什么是消融? 我们了解去除一层组织的程序

消融是一种通过手术或诸如激光治疗等侵入性较小的技术去除一层组织的医疗程序。 它用于治疗一系列疾病,从近视到某些心脏问题,以及解决某些美学问题,例如质地不均匀

与涉及部分或完全切除器官的切除术不同,消融切除一层(或多层)组织以恢复正常功能。

在某些情况下,消融会破坏有问题的组织。 在其他情况下,它促进组织再生。

表面消融

可以在皮肤、眼睛或其他表面组织上进行表面消融。

许多程序用于不同的目的。

浅表皮肤消融涉及去除一层组织以:

  • 处理变色
  • 改善皮肤结构
  • 去除皮肤表面的病变(伤口)、疣或肿瘤。

当用于美容目的以诱导皮肤再生或修复时,称为磨皮。

它通常由医疗办公室的皮肤科医生执行。

技术包括:1

  • 激光消融:激光用于表面病变或色素异常。
  • 化学消融:外用酸用于擦伤皮肤或去除疣。
  • 冷冻消融:液氮或氩气等冷气体冻结皮肤。 2
  • 电灼术:高频电流去除小病灶或疣。 3

用于治疗近视、远视和散光的激光眼部治疗是另一种形式的表面消融。

这种技术也称为 Lasik 手术,可去除角膜的表层细胞。

角膜是眼睛的透明部分,覆盖虹膜和瞳孔并允许光线进入眼睛。

Lasik 手术可以重塑角膜以矫正视力。 4

激光眼科治疗由医疗机构的眼科医生(眼外科医生)进行。

耳鼻喉

表面消融也可以应用于耳鼻喉手术,即涉及耳朵、鼻子或喉咙的手术。

一种方法是去除口腔顶部多余的软腭组织,以治疗打鼾或睡眠呼吸暂停。

可以对鼻窦、扁桃体和甲状腺结节进行其他程序。

心脏消融

心脏消融是一种通常用于纠正心律问题(心律失常)的技术。

该程序会破坏心脏组织以阻断特定的神经通路。

这会阻止触发心律失常的电信号。

心脏消融通常由心脏病专家在医院环境中进行。

他们通过腹股沟的静脉或动脉插入一根称为导管的薄而柔韧的管子。

然后他们将管子穿过心脏。

能量用于冻结或燃烧组织区域。

这种技术通常称为导管消融术,可用于治疗心脏心房(上腔室)和心室(下腔室)的心律失常5。

它包括:6

  • 心房扑动消融(涉及心房)
  • 肺静脉隔离(涉及心房)7
  • 室上性心动过速消融(涉及心房)
  • 室性心动过速消融(涉及心室)8

当动脉阻塞对标准球囊血管成形术没有反应时,可以使用类似的技术。

被称为轮状切除术,一个微小的钻石尖端去除脂肪沉积并恢复血液流动 9。

子宫内膜消融

子宫内膜消融术是一种微创手术,可破坏子宫内膜(子宫内膜)。

目的是减少或阻止大量月经出血。

该程序通常由医疗机构的妇科医生执行。

对于所有类型的子宫内膜消融术,器械都通过阴道插入子宫。

使用了几种技术,包括:10 11

  • 高能射频:膨胀的网状物提供由无线电波产生的电流以破坏内层。
  • 球囊热消融:将导管插入子宫,末端带有球囊。 气球充满了 190 华氏度的液体以去除黏膜。
  • 微波子宫内膜消融术(MEA):微波能量通过细探针进入子宫以破坏粘膜。
  • 冷冻消融:使用冷却至 -4 华氏度的探针冷冻黏膜。
  • 子宫内膜消融不是节育或绝育的一种形式。

手术后,一个人继续排卵并且可能怀孕,尽管不太可能,因为受精卵没有可以植入的子宫内膜。

如果您将来想生孩子,不建议进行子宫内膜切除术。

如果您在消融后怀孕,异位妊娠或流产的风险可能会更高。

婴儿在出生前或出生后的死亡风险也可能增加。 12

您的医生可以与您一起检查选项,例如各种形式的节育和绝育程序,以确定哪种方式最适合您。

其他消融手术

外科手术还有许多其他用途,包括:

  • 骨髓消融:通常用于在骨髓移植前去除骨髓。 它是通过化学疗法和放射疗法的组合进行的。
  • 消融脑部手术:用于治疗某些神经系统疾病,如帕金森病和丛集性头痛。
  • 静脉消融:切除沿着腿部延伸的大隐静脉,以消除静脉曲张。

它还可以帮助治疗静脉回流,这是一种血液流回腿部而不是流向心脏的情况。

参考文献:

  1. 美国整形外科医生协会。 皮肤再生和重铺皮肤护理程序.
  2. Aarts BM、Klompenhouwer EG、Rice SL 等。 冷冻消融和免疫疗法:关于其协同作用的证据概述洞察成像。 2019;10(1):53. doi:10.1186/s13244-019-0727-5
  3. 陈琦,杨瑞,高阿,钟丹,朱H. 电灼联合咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的疗效及对免疫功能及血清IL-2、IL-10水平的影响经验疗法. 2017;14(1):131-134. doi:10.3892/etm.2017.4445
  4. 埃德蒙兹 JN,莫希尔法 M. LASIK 和现代表面消融:趋势和新应用当前眼科报告. 2013;1(1):20-27. doi:10.1007/s40135-012-0004-y
  5. 美国国立卫生研究院,美国国家医学图书馆:MedlinePlus。 心脏消融手术.
  6. 美国心脏协会。 心律失常消融.
  7. 克利夫兰诊所。 肺静脉隔离消融.
  8. Tung R、Boyle NG、Shivkumar K. 室性心动过速的导管消融术循环. 2010;122(3):e389-91. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.110.963371
  9. Khoury AF,巴赫 RG,克恩 MJ。 辅助球囊血管成形术对旋磨后冠状动脉血流的影响导管心血管诊断. 1995;36(3):272-6. doi:10.1002/ccd.1810360319
  10. 约翰霍普金斯医学。 子宫内膜消融.
  11. Laberge P、Leyland N、Murji A 等人。 子宫内膜消融治疗异常子宫出血加拿大妇产科杂志. 2015;37(4):362-376. doi:10.1016/S1701-2163(15)30288-7
  12. 夏普HT。 子宫内膜切除术后有什么办法可以预防怀孕吗?比格. 2018;125(1):54. doi:10.1111/1471-0528.14853

补充阅读

  • Safavi-Naeini P,Rasekh A. 房颤更新德克斯心脏研究所. 2016;43(5):412-414. doi:10.14503/THIJ-16-5916

另请参阅:

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