什么是图雷特综合症及其影响人群
图雷特综合症是一种病理状况,其主要特征是存在运动和/或发声抽动
为了诊断 Tourette 综合征,患者病史中至少必须存在以下内容
- 2 运动抽搐
- 1 发声抽动
它始于童年或青春期,通常在 18 岁之前,抽动持续时间至少一年。
它主要影响男性,男女比例为 3-4/1,估计患病率为 0.52%。
这种疾病的最初症状是什么
儿童时期可能出现的第一个症状,例如小学阶段,6-8 岁,通常是影响头部区域的运动抽搐
- 头部抽动
- 做鬼脸;
- 眼球运动。
这种病态可能会持续到青春期后期,但在许多人中它会持续到成年期。
有时,许多儿童可能会出现持续时间不到一年的短暂性单纯性抽动,出现时即消失。
什么是抽搐,如何区分它们?
抽动是一种现象
- 运动:表现为眯眼、转头动作或做鬼脸;
- 发声:清嗓子、咳嗽、发出元音直至不由自主地吐出句子。
它们是突然的、迅速的、无意识的和不可预测的现象; 当抽动涉及单个身体区域时,抽动是简单的;当抽动与头部、肩膀、上肢而不是发声器官的一系列运动一起发生时,则为复杂的抽动。
在这种情况下,这不仅仅是简单的声音问题,而是整个句子的表达,无论是否有意义,甚至带有侮辱或不恰当的词(在这种情况下称为 coprolalia)。
这些现象中的一些对受试者来说可能是危险的,受试者可能会觉得有必要打自己,不由自主地造成自己受伤。
出于这个原因,他们可能会阻碍工作或学习的过程,并导致受试者出于羞耻或对社会判断的恐惧而避免社交互动。
抽动持续多长时间?
抽动可以持续几秒到几分钟,并且在严重的情况下会干扰受试者的功能,受试者必须停止他或她正在做的事情以进行抽动。
有时,他们之前会有一种感觉,患者将其描述为烦人的感觉,只能通过抽动来缓解。
这种分类对于将它们与强迫症、受试者为抵消强迫症而制定的重复行为区分开来很重要。
一个例子可能是一个主体可能担心如果他或她不触摸某个物体一定次数,他或她会发生不好的事情。
抽动的类型、频率和严重程度可能会有所波动,有时是出于未知原因,有时是对特定的内部和外部因素的反应,包括压力、焦虑、兴奋、疲劳和疾病。
为了做出诊断,必须排除其他器质性原因,例如中毒或中枢神经系统退化过程。
图雷特综合症的病因是什么
目前,抽动秽语综合征的病因尚不清楚,但许多科学研究认为遗传因素是根本原因。
环境和神经发育因素也可能干预和影响病情的发展。
根据其在年轻人中的病程,据观察,只有 10% 的 18 岁以下的人有中度至重度抽动症,而其余病例为轻度或非常零星的抽动症。
高达 30% 的图雷特综合症患者可能伴有强迫症或作为抽动缓解后的一种表现,以及注意力缺陷多动障碍 (ADHD)(高达 52% 的患者)。
图雷特综合症,如何治愈?
目前,可以应用适合患者需求和严重程度的综合干预措施,从而可以管理疾病过程中出现的症状。
如果患者出现不影响其功能的轻微症状,定期观察以排除可能的演变可能是最有用的方法。
另一方面,如果症状干扰功能或在非常年轻的受试者中,则应用行为心理治疗。
图雷特综合症的习惯逆转
习惯逆转是针对抽动症患者研究最多的行为干预措施之一,它由 2 个主要部分组成
- 抽动意识训练,患者大声识别每一次抽动;
- 竞争性反应训练,患者学习实施不能与抽动同时发生的新行为。
例如,如果患者的抽动症涉及揉头,一种新的行为可能是将手放在膝盖上或交叉双臂,这样就不会发生揉头。
有哪些不同的医学疗法
当上述疗法都不令人满意时,也可以使用药物疗法。
药物治疗不能完全消除抽动,但可以降低抽动的频率和强度,并显着改善受试者的生活质量。
经颅磁刺激等工具的使用范围也可能更大。
对于对上述治疗有抵抗力的形式,可以求助于已证明其功效的其他工具,例如肉毒杆菌毒素或心理外科(深部脑刺激)。
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