为什么会出现以及如何缓解臀部疼痛
髋部疼痛是一个普遍存在的问题,因为它会影响身体中负荷最重的关节之一
随着时间的推移,它会变得残疾,影响患者走路、爬楼梯、运动和进行日常活动的能力。
疼痛通常是由退行性疾病、关节病引起的,在晚期可以通过主要旨在保障患者生活质量的假肢手术来解决。
为什么臀部会痛?
髋关节疼痛最常见的原因是骨关节炎,这是一种退化过程,通过改变关节执行其主要活动的能力而发生:在所有空间平面内旋转和移动。
事实上,关节病会影响髋关节软骨,逐渐磨损它以致失去维持完全伸展的能力。
结果,受试者将倾向于弯曲躯干并弯曲膝盖,采用向前拱形的姿势。
股骨头坏死也是髋关节疼痛的主要原因
这种情况没有明确的起源,但如果没有得到适当的治疗,它可能导致:
- 关节活动性丧失
- 疼痛加剧
- 后续需要手术。
年轻成人的髋部疼痛也可能是由所谓的股骨-髋臼冲突引起的,股骨和/或髋臼的结构改变最终会损坏关节的关节组件。
关节病:为什么会发生以及谁最危险
诸如股骨和骨盆骨折等创伤、运动事故和对关节有很大影响的过度运动(排球、篮球、滑雪)是关节病的次要原因,这些原因无法预测,并可能导致早期发病。疾病,无论如何都会发生在较晚的年龄。
此外,还有其他加速关节炎演变的病理,导致关节病在较年轻时早发,例如髋关节发育不良、Perthes 病和骨骺松解症,然而,由于非常准确,现在可以及早诊断和治疗。筛选。
最危险的是成年人和老年人,因为正是在这个年龄组中,生理上的关节炎过程开始出现。
髋关节疼痛是关节病的症状
关节病的第一个症状是髋部疼痛,当患者走路、爬楼梯、移动关节时会持续出现这种情况,但也会出现在所谓的“姿势转换”中,即在改变姿势时,从 椅子,系鞋带。
躺在床上时臀部也会受伤:事实上,仰卧位虽然不会对关节造成负担,但在睡眠中运动时可能会感到不舒服。
开始时,关节病会引起波动的、偶尔的疼痛,然后随着关节磨损而变得恒定,并且由于生理防御机制,髋关节趋于变得僵硬。
这正是为什么在某些情况下髋关节病患者来骨科医生评估报告膝盖疼痛,也延伸到大腿前部或背部疼痛的原因。
治疗关节病:药物还是手术?
关节病是一种慢性发育性疾病,分为三个阶段:初始、中度和重度。
诊断的起点是骨科检查,它允许医生评估个别病例并开具仪器检查(X 射线、MRI)以了解病理的严重程度。
在最初的中度阶段,建议的治疗是保守的,包括药物治疗、物理治疗和浸润。
在中等阶段之后,治疗的适应症变为手术。 过去,建议将此指示作为最后的手段。 如今,由于使用了先进的手术技术和预期寿命更长的假体,手术适应症备受期待。
髋关节假体:如何进行手术
髋关节置换手术被许多人称为“世纪手术”,现在被认为是常规手术,并且成功率非常高,并发症发生率最低。
在手术过程中,外科医生用钛植入物替换关节,插入股骨头,旨在重建正确的关节几何形状,使患者能够尽可能自然地感觉到臀部。
该操作是在 脊 麻醉,持续时间不到 1 小时,使用传统技术或机器人进行,可以完美执行外科医生的编程。
术后
手术后几个小时,病人已经被帮助重新站起来走动。
在接下来的几天里,他在工作人员的协助下进行日常活动,使关节重新开始正常工作。
一旦他被重新教育到最低限度的独立,他就可以在拐杖的帮助下出院,通常在手术后的第二天和第三天之间。
手术后等待我的是什么?
康复过程平均持续 3 至 4 周,在此期间,患者学会自主行动,以恢复大部分日常活动。
2 到 4 周后,可以移除拐杖,具体取决于个体对手术的反应。
正确植入的髋关节置换物的寿命为 20/25 年。
髋关节置换手术有风险和并发症吗?
髋关节置换手术最常见的并发症是:
- 植入物松动,这发生在假体植入不理想的情况下;
- 感染;
- 植入物不稳定。
假体材料钛,患者一般耐受性良好,没有术后并发症的风险。
可以双髋手术吗?
当关节病是双侧时,外科医生评估双髋的磨损程度很重要。
如果缺陷的差异较大,则分 2 次进行操作,优先考虑损坏较多的关节。
另一方面,如果髋关节有同样高度的关节病,则可以同时进行手术,手术后第一周功能恢复时间稍长,但最终结果非同寻常,不会增加并发症的风险。
在后一种情况下,患者会以最佳方式行走,因为关节会在手术后立即恢复对称。
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