冬季，谨防维生素D缺乏
在冬天，晒太阳的时间有限会导致一些健康问题，通常与维生素 D 缺乏症有关
维生素 D 在多个过程中起着重要作用：它可以强化骨骼、保持心脏和甲状腺健康并减少炎症。 其缺陷有多种原因，了解如何检测它们以及如何进行干预。
什么是维生素 D 缺乏症？
当体内血液水平低于 30 ng/L 时，就会发生维生素 D 缺乏症或维生素 D 缺乏症。
维生素 D，也称为阳光维生素，在人体内以两种形式存在：通过食物摄入的维生素 D2（麦角钙化醇）和维生素 D3（胆钙化醇），一种通过暴露在皮肤中由人体合成的激素紫外线 B (UVB) 射线。
它以其在吸收钙和磷方面的作用而闻名，但在其他代谢过程中也起着重要作用。
事实上，维生素 D 除了强健骨骼外，对于维持心血管健康、减少癌细胞生长、帮助控制感染和减少炎症以及甲状腺功能也很重要。
维生素 D 缺乏的症状是什么？
维生素 D 缺乏症是无症状的，只有在缺乏症非常严重时才会表现出来。
症状是：
- 骨痛
- 关节疼痛;
- 肌肉疼痛;
- 肌肉无力;
- 脆骨。
此外，它还可以表现为神经系统症状，例如不自主的肌肉收缩（肌束震颤障碍）、意识模糊、难以清晰思考、反复疲劳、焦虑和睡眠障碍。
维生素 D 缺乏的后果是什么？
鉴于其在维持骨骼健康方面的作用，维生素 D 缺乏症的后果包括与骨代谢相关的疾病，例如佝偻病、骨软化症和骨质疏松症。
维生素 D 缺乏还会导致牙周炎，这是一种由颌骨衰弱引起的牙科疾病，也称为脓漏。
维生素 D 缺乏症似乎还与许多其他疾病有关，包括糖尿病、高血压、癌症、神经系统疾病（如多发性硬化症）和风湿病（如 纤维肌痛).
研究还表明，维生素 D 缺乏与皮肤病（如瘙痒、荨麻疹和食物过敏）之间存在关联。
最后，如果在怀孕期间出现维生素 D 缺乏症，胎儿的这种维生素水平也会降低。
诊断是如何做出的？
维生素 D 缺乏症的诊断是通过检测 25-OH-D（25-羟基钙化醇或骨化二醇），即维生素 D 在血液中循环的形式。
该测试是在血液样本上进行的。
维生素 D 缺乏症的原因是什么？
维生素 D 缺乏症可能由多种原因引起：饮食摄入不足或需求增加、肠道吸收受损、阳光照射不足（尤其是 UVB 射线）或过度使用防晒霜、户外运动减少、皮肤黝黑、居住在远离地球的地区赤道。
此外，维生素 D 缺乏症可能取决于阻止其在体内转化为活性形式的因素，例如肾脏和肝脏疾病或服用降胆固醇药、抗癫痫药、糖皮质激素（类固醇激素）、抗真菌药等药物和艾滋病药物。
有哪些风险因素？
维生素 D 缺乏最常见的危险因素是：吸烟、高龄、肥胖、母乳喂养（母乳是维生素 D 的不良来源）、克罗恩氏病、乳糜泻、胃旁路手术、肾脏和肝脏衰竭。
此外，患有骨质疏松症、甲状旁腺功能亢进症（一种由甲状旁腺激素过多引起的疾病）和淋巴瘤的人更容易缺乏维生素 D，患有肉芽肿病（即以肉芽肿、炎症形成为特征，各种器官），如结节病、结核病和组织胞浆菌病。
营养和维生素 D
维生素 D 缺乏症的补救措施因缺乏症的原因和严重程度而异。
例如，如果原因是通过食物摄入不足，则会规定适当的饮食方案。
富含维生素D的食物一般有鱼肝油和鱼油、牛奶和黄油、蛋黄、鱼（特别是鲑鱼、鳟鱼、鲱鱼、剑鱼、鳗鱼、鲭鱼、金枪鱼、鲤鱼）和牛肝菌。
市场上也有强化维生素 D 的食品，例如牛奶和酸奶、人造黄油、豆浆和早餐麦片。
通常建议通过特定的食品补充剂或药物摄入维生素 D。
遵循医生的指示很重要，因为服用过多的维生素 D 可能很危险并且会产生有害的副作用，尤其是对肾脏和心脏。
呕吐、腹泻、便秘和精神错乱可能是维生素 D 中毒的症状。
预防维生素 D 缺乏症？
通常情况下，每天在没有防晒霜的情况下暴露在阳光下至少 15 分钟（避免中午以保护皮肤健康）可确保每日所需维生素 D 生成量的 80-90%。
如果长时间没有接收到足够的紫外线，尤其是 UVB，并且食物中的维生素 D 供应不足，那么求助于特定的食品补充剂或强化食品可能会有用。
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