输血:识别输血并发症

说一下输血并发症:输血可以在病房、日间医院或家中进行,从献血者取血到实际输血都是有法律规定的

输血一般不会引起任何反应,患者也不会感觉到任何影响:输血并发症并不常见,但必须知道

输血程序要求在输血前和输血结束时或输血结束后 1 小时内测量生命体征。

鉴于并发症的类型,这样做的原因很容易理解。

输血反应(以及由此产生的并发症)可以是:

  • 急性,当症状从输血开始到 24 小时后出现时,
  • 延迟,即使在 1-2 周后出现症状。

出现急性反应时可能是轻微的:

  • 荨麻疹
  • 皮肤搔痒;

最可能的原因是轻度过敏。

急性反应在出现时可能是中度严重的:

  • 潮红
  • 发抖
  • 发烧
  • 激动
  • 心动过速
  • 焦虑
  • 心悸
  • 轻度呼吸困难
  • 头痛

最可能的原因是中度超敏反应,重度超敏反应来自抗白细胞抗体、抗蛋白抗体、包被细菌污染。

出现急性反应时可能非常严重,甚至可能致命:

  • 发烧和发冷
  • 激动
  • 低血压
  • 心动过速
  • 血红蛋白尿
  • 尿布出血(DIC)
  • 焦虑
  • 胸痛和/或腰痛
  • 输液点疼痛
  • 空气饥饿和/或呼吸困难
  • 头痛

最可能的原因是急性血管内溶血、感染性休克的细菌污染、循环超负荷、过敏反应、 特拉利.

延迟反应可能在输血后 12 天出现,如延迟溶血反应、输血后紫癜和 GvHD。

法律要求双重检查程序,以避免当输血的血细胞与受体的循环抗体发生反应,导致血管内溶血时发生严重的溶血事件。

在大多数情况下,它们是由于人为错误造成的,例如:

  • 将正确标记的血液输给错误的人
  • 输血前血样标记不正确
  • 输血服务处的转录错误

急性溶血反应在输注10-15毫升血液后立即出现,随着输血量的增加而加重,症状和体征有:不适、发热、寒战、胸闷、头痛、腰椎痛、低血压、输液部位疼痛、发红、呼吸困难、恶心、脉搏小而频、少尿、无尿、全身出血。

它们可能存在于全部或部分中,输血前重要参数的检测允许与输血反应期间的参数不同。

这与昏迷或麻醉的患者最为相关,我们可以检测到低血压、手术部位出血、血红蛋白尿。

每当怀疑发生急性溶血反应时,必须立即采取行动,停止输血并保持静脉管路畅通,如果可能,采取额外的静脉输液途径并监测患者。

治疗需要医生与输血服务医生联络,以便根据患者的临床状况采取最佳行动。

了解输血并发症的症状,即使是轻微的反应也能被识别

输血持续一小时,病人应受到监护和监督,不应比输血开始前有任何感觉。

另请参阅:

如何处理怀孕期间的创伤——步骤的简要列表

创伤场景中的输血:爱尔兰如何运作

TRALI(输血相关):严重但罕见的输血并发症

Sumber:

炼狱

MSD 并发症 

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