什麼是老花眼?什麼時候發生?
老花眼:超過 45 歲,每個人都開始難以看到智能手機屏幕上的文字和圖像,或者覺得需要將他們正在閱讀的書籍或報紙移開以專注於文本
這是老花眼,一種隨著年齡增長而出現的“典型”視覺障礙,它會導致出現在“近處”(即 30 至 40 厘米的距離)中出現的圖像的清晰度降低。
但是40歲以後我們的眼睛會發生什麼變化呢? 哪些警鐘會告訴我們是否患有老花眼?
今天有哪些選擇可以糾正這個視力問題?
老花眼:視力和年齡問題
術語“老花眼”來自希臘詞 presbus(古老的,值得尊重的)和 opia(視力),指的是完全與年齡相關的視覺障礙,因此是生理性的。
與更常見的屈光缺陷(近視、遠視和散光)相反,這些缺陷取決於眼部結構的異常,而老花眼是由晶狀體(眼睛內部的晶狀體)失去柔韌性引起的。
多年來,這個晶狀體的中心部分(核)失去水分,變硬,不能再改變其形狀來聚焦近處或遠處的物體。
然後晶狀體失去其“調節”能力,即保持對不同距離物體的清晰視野。
在老花眼的情況下,近視變得困難。
應該注意的是,老花眼對遠視和近視使用兩種不同的矯正。
事實上,即使是不戴眼鏡閱讀的輕度近視者也是老花眼,即他或她使用眼鏡進行遠視,在看物體或寫字時摘下眼鏡約 30 厘米。
老花眼的警鐘
超過 45 歲的人注意到手機屏幕上的圖像有一定的辨別困難,感覺需要遠離書本或報紙才能閱讀文字,並感覺到一定的眼睛疲勞,特別是在所有活動都在近距離進行。
這些抱怨往往會隨著年齡的增長而惡化。
在極少數情況下,老花眼最早可在 40 歲時發生。
在這種情況下,糖尿病、多發性硬化症、心血管疾病等疾病或使用利尿劑、抗組胺藥和抗抑鬱藥等藥物會加速問題的發作。
用於診斷老花眼的眼科檢查
老花眼是大自然母親提供給我們的時鐘,它應該鼓勵每個人去看眼科醫生,對許多人來說,這將是他們一生中的第一次眼科檢查。
專家不僅會評估眼鏡的矯正程度(通常具有極其簡單的矯正能力),還會評估眼睛的健康狀況。
在這次檢查中,將專門檢查具有最可靠的屈光度校正的視力、眼壓和眼底,特別推薦給有青光眼和黃斑病等疾病家族史的人。
為了檢查視力,即眼睛正確聚焦物體的能力,“經典”視力測量通常使用八字表進行。
這是一個 板 通常由不同大小的字母組成,這些字母排列成幾行,彼此重疊。
該人先用一隻眼睛然後用另一隻眼睛看一定距離的棋盤,然後專家檢查字母是否正確讀取。
矯正老花眼:眼鏡和隱形眼鏡
老花眼通常通過配眼鏡來矯正。
專家會根據患者的年齡、問題的嚴重程度以及可能存在的其他相關屈光缺陷(近視、散光和遠視)建議選擇最合適的鏡片進行矯正。
在某些情況下,可以使用多焦點軟性隱形眼鏡,特別推薦長期佩戴隱形眼鏡的人矯正其他屈光缺陷。
除了傳統的矯正手段,眼鏡和隱形眼鏡,自 2005 年以來,激光屈光手術已被用於矯正老花眼。
矯正老花眼的手術選擇
激光手術是老花眼的有效解決方案,因為它增加了景深,從而為中距離視力(我們通常擁有電腦屏幕的距離)提供了良好的舒適度,並有助於近視力(書籍、報紙)和智能手機)在光線充足的環境中。
如果老花眼與其他屈光缺陷(如近視、散光和遠視)有關,則尤其需要指出。
在激光屈光手術領域,最常用的技術有兩種:準分子激光(採用 PRK 技術)和 Femtolaser(採用 Lasik 技術)。
準分子激光(PRK技術)
準分子激光(PRK,PhotoRefractive-Keratectomy)是世界上最有經驗的治療方法(自 1990 年以來)。
它包括在機械去除表面上皮(去上皮程序)後重塑角膜的前表面,即眼睛的第一個晶狀體。
雕刻具有所需屈光度的“自然隱形眼鏡”以矯正屈光缺陷,在老花矯正的情況下,在角膜前表面模擬多焦點區域,以幫助患者進行近視。
只有激光束的精度才能在每個“點”(打擊)處去除一微米(千分之一毫米)的角膜組織斑塊。
因此,這種治療的優點是在角膜表面進行,外科醫生不必操作眼睛,因此沒有術中風險。
它會在治療後的 2-3 天內引起一些疼痛。
Femtolaser(使用 Lasik 技術)
Lasik 技術涉及初始階段,其中飛秒激光沿矢狀切開角膜。
然後外科醫生將皮瓣抬起,外科醫生使用第二個儀器,準分子激光,根據所需的治療參數(如 PRK)在內部挖掘角膜來改變角膜的曲率。
與 PRK 一樣,這種技術不僅可以矯正老花眼,還可以矯正可能存在的任何其他屈光缺陷。
Femtolasik 特別推薦用於矯正高屈光度缺陷,尤其是遠視和散光。
femtoLASIK 技術比 PRK 更具侵入性,但術後無痛。
當晶狀體變得不透明並發生白內障時,作為激光屈光手術的替代方案,植入人工晶狀體或人工晶狀體的白內障手術可用於矯正老花眼。
這些鏡片是可調節的或多焦點的,即它們能夠將眼睛同時聚焦在近處和遠處。 它們不會變得不透明並持續一生。
該程序允許同時矯正相關的屈光缺陷,例如近視、散光和遠視。
應該注意的是,最合適的手術必須由外科醫生根據年齡、症狀的嚴重程度和其他屈光缺陷的存在進行評估。
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