什麼是胃旁路術?

胃繞道術是一種激素限制性干預。 換句話說,它通過減少某些負責飢餓的激素的產生並增加其他增加飽腹感的激素的產生來作用於消化道

這些變化顯然會導致食慾的強烈下降和早早出現的飽腹感(即在幾口之後):因此攝入的食物量大大減少,從而導致體重減輕。

胃繞道手術還具有很強的代謝作用,即它對 2 型糖尿病有效,在許多情況下誘導疾病緩解(正常血糖值,無需進一步治療)並幾乎完全減少必要的治療。

在最初的幾年裡,這種干預可以在不費力的情況下實現相當顯著的體重減輕(約 60% 或更多的超重)。

然而,從長遠來看,患者必須能夠保持由於搭橋手術而獲得的新飲食習慣,從而繼續低熱量飲食。

胃繞道是如何進行的?

胃繞道手術是一種外科手術,涉及創建一個只能容納少量食物的微小胃袋(大約咖啡杯大小)。

胃袋與胃的其餘部分完全分離,並直接排入一段小腸,小腸縫合在胃袋上。

胃,雖然食物不再通過它,但並沒有被移除。

將胃和腸的第一部分(十二指腸和空腸的第一部分)排除在食物運輸之外會導致某些維生素和礦物質的吸收減少,從而需要服用多種維生素複合物,如鈣和鐵.

胃繞道手術有什麼好處?

胃繞道通過減少飢餓感和加速飽腹感來減少食物攝入。

總體平均體重減輕約為超重(即額外公斤)的 60%,體重指數低於 50 的人體重減輕(超過十年)保持良好。

在體重指數超過 50 的患者中,40% 的手術患者體重減輕較少,並且發生長期失敗。

在過去的 20 年裡,這種方法在美國得到了廣泛的應用,現在在世界範圍內使用。 除了對體重的影響外,它還可以有效治療 II 型糖尿病(約 80% 的病例中血糖和糖化血紅蛋白正常化)和胃食管反流。

胃繞道手術是痛苦還是危險?

這是一種外科手術,具有腹部手術的所有可能並發症。

它可能導致手術的一些典型並發症,它們是:

  • 由於鐵和/或維生素 B12 和/或葉酸缺乏引起的貧血。
  • 缺鈣引起的骨質疏鬆症
  • 腸梗阻(腸扭轉)
  • 傾倒綜合徵,即進食後立即出現低血糖危機
  • 在持續的情況下急性維生素缺乏 嘔吐

哪些患者可以進行胃繞道手術?

由於其代謝特性,特別適合患有2型糖尿病多年的人,尤其是已經需要胰島素治療的人; 它也特別適用於胃食管反流嚴重的人。

對於那些已經放置了胃束帶並且減肥失敗的人,它通常被建議作為翻修手術。

後續

隨訪對於優化體重減輕以及預防或治療一些可能的並發症(缺陷和傾倒綜合徵)至關重要。 接受過胃繞道手術的人必須定期服用補充劑(鐵、維生素,有時還有鈣)。

有什麼準備規則嗎?

對食管胃和十二指腸進行術前內窺鏡檢查以排除沒有胃和/或十二指腸病變很重要。

另請參閱:

胃食管反流:原因、症狀、診斷和治療檢查

腸內營養:何時需要人工營養?

可調節胃束帶:它是什麼以及它是如何執行的

資源:

馬尼塔斯

你可能還喜歡