中耳炎:外耳道炎、中耳炎和迷路炎

中耳炎是一種影響耳朵的炎症過程。 按照耳朵的解剖結構,中耳炎分為外耳炎、中耳炎、迷路炎

急性外耳炎 (AOE)、原因、症狀和預防

急性外耳道炎包括外耳道的炎症或感染過程,通常為急性形式,即僅限於不會持續很長時間的發作。

它被稱為“游泳者的中耳炎”,因為它主要發生在夏天

事實上,汗水、濕度過大、氯氣、污染的水、水漬的皮膚是細菌在外耳道皮膚上生存的理想條件。

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但這還不是全部:在外耳炎的原因中,微外傷也是一個不可忽視的因素。

出於這個原因,輕輕地清潔耳朵很重要,使用棉籤時要格外小心,這會刺激並引起炎症。

有時,外耳炎可能與中耳炎或上呼吸道感染有關,或繼發於皮炎(濕疹)而沒有相關的微生物感染或由細菌或真菌感染引起。

外耳炎的典型症狀通常起病迅速,包括耳痛(通常是嚴重的耳痛)、“堵塞”(閉耳)感、瘙癢和/或通常為黃色的膿樣分泌物。

外耳炎的診斷是由醫生在體檢發現器官腫脹和發紅後做出的。

耳道可能看起來好像受到濕疹的影響,外耳觸診會增加疼痛。

如果證明使用耳鏡有困難,醫生可以從耳朵收集材料並進行培養,以查明是哪些細菌或真菌引起了中耳炎。

外耳炎病例的治療基於通過施用局部抗生素和皮質類固醇來治療感染。

市面上有各種外用藥物,通常以滴劑的形式直接應用到耳朵中,以便立即作用於受感染的部位。

在耳道阻塞的情況下,應徹底清潔耳朵以促進藥物通過,清除炎症殘留物和耳垢。

諮詢專家以評估鼓膜是否完好始終很重要:在某些情況下清潔耳朵可能會有風險。

用於緩解疼痛的鎮痛治療可與抗生素治療或皮質類固醇聯合使用

外耳炎並沒有真正的預防措施,特別是對於那些患有皮膚病(接觸性皮炎、脂溢性皮炎)並因此更容易受到這些感染的患者。

一般來說,重要的是要記住,耳垢是防潮的重要保護屏障。 它還產生一種微酸性的 pH 值,可抑制感染的發展。

肥皂沉積物、水、鹼性滴耳液會改變耳垢:因此,不建議過度清潔外耳道。

特別是,在急性外耳道炎的情況下,不應使用耳垢清潔錐。

相反,建議在潛水時使用耳塞並將耳朵擦乾,以避免液體停滯和潮濕。

中耳炎 (OMA)、原因、症狀和預防

急性中耳炎是位於鼓膜後部的中耳炎症,由細菌或病毒(其中最常見的病原體是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌和化膿性鏈球菌)引起。

它是兒童時期最常見的細菌感染之一:據幾位作者稱,超過 80% 的三歲以下兒童會發生急性中耳炎。

患有唐氏綜合症和過敏的人,尤其是男性,可能被認為患中耳炎的風險更大。

許多因素有利於急性中耳炎的發展:咽鼓管功能障礙、男性、乳突氣化不良、遺傳易感性、人工母乳喂養、就讀擁擠的托兒所或幼兒園、衛生條件欠佳和暴露去二手煙。

它通常與上呼吸道感染有關。

中耳炎的典型症狀是煩躁和進食和睡眠困難、耳痛、器官血壓升高、傳導性聽力損失,有時,如果鼓膜穿孔,還會出現耳漏。

可能會出現發燒、咳嗽和流鼻涕等相關症狀。

在嚴重的情況下,血壓可能會如此之高,以至於鼓膜破裂。

即使在進行適當的治療之前,正確的診斷圖片(並不總是那麼容易,尤其是在兒童中)在面對耳痛時至關重要。

中耳炎的治療與耳痛的治療密切相關,本質上是以使用鎮痛藥來緩解耳痛。

當症狀持續或惡化時,還必須對兒童進行抗生素治療。

迷路炎

迷路炎是由病毒感染(通常繼發於全身感染)或細菌感染(腦膜炎和中耳炎的後果)引起的迷路炎症。

這兩種形式的特點是聽力損失和頭暈。

在細菌形式中,感音神經性聽力損失會加重,通常是嚴重的深度和永久性的,在某些情況下伴有可能持續數天的突發性旋轉性眩暈綜合徵。

病毒形式對內耳的影響不如細菌形式嚴重,通常表現為與眩暈相關的不同程度的突發性聽力損失。

吸煙、過敏和酗酒被認為是迷路炎的危險因素。

從治療的角度來看,在迷路炎的情況下,爆發是用靶向抗生素治療的。

只有在仔細評估記憶、臨床和影像學數據後,才計劃在出現腦膜炎跡像以及前部和後部迷路在功能測試中出現嚴重受損時,才計劃對迷路進行手術。

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資源:

醫學雜誌

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