弓形蟲病：症狀是什麼以及如何傳播

By 克里斯蒂亞諾·安東尼奧（Cristiano Antonino） On 2022 年 10 月 20 日

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弓形蟲病是一種相當常見的傳染病，由弓形蟲引起，弓形蟲是一種能夠感染人類和其他溫血動物（包括哺乳動物和鳥類）的寄生蟲

貓是唯一的終宿主，即寄生蟲在其中繁殖的唯一動物，因為它會向環境中釋放大量的卵囊，即特別具有抵抗力的卵細胞，這些卵細胞充當傳染原。

傳染主要通過以下方式發生：

直接攝入弓形蟲、生的或未煮熟的受感染肉類和未徹底清洗的受污染蔬菜；
直接接觸受感染動物的糞便。

弓形蟲病的傳播

弓形蟲病是世界範圍內傳播最廣的傳染病之一。在氣候炎熱潮濕、衛生和飲食條件差的地區，本病發病率最高。

由於在懷孕期間感染該寄生蟲對胎兒特別危險，因此全球大多數流行病學數據都涉及育齡婦女。

在被認為是中等發病率國家的意大利，每 5 名婦女中約有 1000 名在懷孕期間感染。

弓形蟲病：有什麼症狀？

弓形蟲感染可分為兩個階段。

第一種稱為原發性弓形蟲病，主要是無症狀的，這就是為什麼大多數感染者不知道自己被感染的原因。

在某些情況下，寄生蟲可以直接感染形式存在於血液和淋巴結中，並出現典型的流感樣症狀：

淋巴結腫大
疲勞
發熱
頭痛
喉嚨痛
關節疼痛
肝脾腫大

在嚴重原發性弓形蟲病的情況下，這些症狀還增加了進一步的症狀，例如眼睛視覺區域（可能損害視力）和大腦的炎症。

對於免疫系統較弱的患者，例如艾滋病患者，這種情況尤其危險。

身體通過產生抗體和特定淋巴細胞來對感染過程做出反應：正是在這一點上，第二階段或原發後弓形蟲病開始了。寄生蟲留在有機體中，儘管它沒有表現出任何症狀。

降低免疫防禦足以再次引發感染。

妊娠弓形蟲病

弓形蟲病在懷孕期間變得特別危險。

可能性也很高，寄生蟲通過胎盤感染胎兒，導致胎兒畸形、流產或子宮內死亡。

特別是當感染髮生在妊娠的最初幾週時，會發生嚴重後果。

在懷孕的最後三個月，這種疾病更容易傳播：第 70 週後的機會率達到 90-30%，但在大多數情況下沒有後果。

弓形蟲病檢測

因此，必須通過一種簡單的測試（即所謂的 Toxo-test）在懷孕前確定是否存在弓形蟲病。

該測試是通過採集血液樣本進行的，這使得可以搜索針對寄生蟲的 IgG 和 IgM 抗體，了解疾病的最終階段，並將女性分類為受保護、易感或高危人群。

除此之外，還在專門的中心進行進一步的血清學檢測。

弓形蟲病的治療和預防

對於非免疫缺陷個體和非孕婦，無需進行特定的藥物治療。

感染會在幾週內自行消退。

另一方面，如果女性在懷孕期間感染了弓形蟲病，則可以通過特定的抗生素治療來阻止感染傳染給胎兒。

最常用的治療方法是螺旋黴素，這是一種母親和胎兒都能很好耐受的抗生素。

從第二學期中期開始，當羊膜穿刺術證實胎兒感染時，必須用乙胺嘧啶和磺胺嘧啶的組合替代螺旋黴素，並補充葉酸。

也為艾滋病毒或艾滋病患者提供同樣的治療；然而，在這種情況下，絕不能停止治療。

目前還沒有可以保證絕對預防的弓形蟲病疫苗。

然而，有一些行為和一些簡單的規則可以幫助顯著降低感染這種疾病的風險。

例如，孕婦應絕對避免食用未煮熟的肉類，這是主要的感染源。

因此建議：

避免在準備過程中品嚐肉；
接觸肉類後，用流水徹底洗手；
食用前徹底清洗蔬菜和新鮮水果；
清洗所有與生肉接觸的廚房用具和表面；
園藝時戴上手套，在觸摸嘴和眼睛之前徹底洗手；
避免與流浪貓接觸，如果是家貓，在更換垃圾時戴上手套。