急救和癲癇:如何識別癲癇並幫助患者

癲癇是一種臨床表現,其特徵是由於長時間的異常放電而突然出現全身性癲癇發作,影響大腦皮層和軀幹的神經細胞群

正如醫生所說,有 5% 的人一生中可能會出現癲癇發作,但並非癲癇發作,因此即使僅從這些數據中,也很容易理解單次或零星的癲癇發作通常與影響神經系統的其他病理或損傷有關,或者是由於某些導致這種現像出現的外部刺激的結果。

如何識別癲癇發作

在“嚴重”癲癇發作期間,患者在第一階段會變得僵硬,儘管事實上,當他之前已經有過癲癇發作時,他通常會感覺到另一種癲癇現象的發作,這也導致他採取姿勢以避免發生無意識運動或跌倒造成的傷害。

癲癇發作持續時,癲癇患者會失去警惕,通常在尖叫後倒地,失去意識,並以特有的劇烈節律性動作顫抖; 在此階段,很容易看到患者出現紫紺狀態,甚至可能達到真正的呼吸困難危象,還伴有不自覺的尿液流失,更罕見的是糞便流失。

危機期間的另一個特徵是,由於患者在無意識的動作中咬舌頭造成舌頭撕裂,口水從口腔中流出,有時還混有血液。

下一個階段是覺醒,逐漸恢復警惕,然而,在這之前通常會出現一種混亂的狀態,甚至是真正入睡,然後緩慢醒來。

另一方面,在“小邪”癲癇發作中,雖然經歷了與剛剛看到的“大邪”相同的症狀,但患者在較短的時間內失去了警惕,有時甚至是幾秒鐘,癲癇發作的特點是連續的電擊遍布全身,但持續時間較短。

認識兒童和嬰兒癲癇

嬰兒癲癇通常在兒童出生後 3 至 9 個月左右出現,出現真正的肌肉痙攣。

在缺乏足夠的診斷技術的情況下幾乎不可能做出診斷,尤其是因為任何最終的研究都必須在排除任何現有或以前的病理的基礎上進行。

我們可能會看到零星的癲癇發作,這與患者的年齡無關,也因為它們的非典型性,但通常由於腸道寄生蟲病而發生在兒童中。

我們談論的是罕見的形式,而且在癲癇發作之前很難確定腸道寄生蟲的存在。 然而,如果一個人在沒有其他原因的情況下出現癲癇樣表現,那麼不排除可能存在腸道寄生蟲可能是有用的,這些寄生蟲如果數量顯著,可能會分泌作用於大腦並引起癲癇發作的毒素。

最後,要小心熱性驚厥:這些形式與正常癲癇沒有任何共同之處,但症狀往往部分相似,可能會被兒童經歷的劇烈突然發作所留下的親戚誤認為是真正的癲癇發作。

然而,這些表現是短暫的,並且幾乎總是與體溫升高到 38 攝氏度以上的發熱狀態有關,並且影響了相當多的年輕患者。

然而,這些是可逆的表現,應該轉介給神經科醫生,也許根據兒科醫生的建議,他們將進行臨時治療,據了解,這些表現通常會消退,直到十歲之後消失,甚至伴隨著高燒的發熱發作。

癲癇的治療

如果一個人沒有面臨嚴重的癲癇發作(在極少數情況下可能會給患者帶來不良後果),那麼護理人員幾乎總是可以應對這種現象,即使他或她不是醫生。

例如,如果一個人能夠保持冷靜,那麼可以很容易地採取一些行動,而且最重要的是,如果一個人接受這樣一種邏輯:癲癇患者不是危險的人,那麼他能夠造成的唯一傷害就是無意中對自己造成的傷害。

正是由於這個原因,在癲癇發作期間,癲癇患者的護理人員必須採取所有必要的預防措施,以防止患者受傷,例如跌倒或劇烈、混亂地移動; 這意味著,如果可能的話,將患者放在柔軟的表面上,即使他搖頭,也必須確保他不會猛烈撞擊,有時會嚴重傷害自己。 另外,如果情況允許,應防止患者用牙齒割破舌頭。

為了避免這種情況,應將折疊的布手帕放在牙弓下方,以緩衝牙齒對舌頭造成的衝擊,同時確保該操作不會對施救者造成咬傷。

必須通過限制無意識的運動來限制患者,但這必須堅定但也要小心,盡量保持彈性,如有必要,支持突然的運動但減弱其強度。

過度限製手勢,正是因為它們是暴力和突然的,可能會導致患者骨折和受傷,絕對不能將患者壓在施救者的體重下,這是危險的,因為這最終會加劇情況,因為這樣強迫的患者最終可能會呼吸不正常,導致腦缺氧,這無疑會加劇危機。

如果有的話,如果患者在長時間吸氣後無法呼出必要量的空氣,則可以輕輕壓縮患者的胸腔。

這也應該輕輕地進行,以避免肋骨骨折。

在危機期間切勿口服藥物,因為這有可能使完全無法控制吞嚥的患者窒息。

一般來說,危機會在一段不同的時間後發生,具體取決於患者所患的癲癇類型,當他醒來時,患者會感到困惑和虛脫,盡量讓他放心,不要嚇到他,在讓他喝水之前,因為他可能會因為付出巨大的努力而向你要水,請確保他清醒到能夠毫無問題地吞嚥,否則要等到他完全醒來。

然而,最好有醫生在場,他會給予適當的藥物,在某些情況下,甚至建議住院治療,尤其是第一次發作時。

切勿“隨意”用藥:等待醫生決定患者是否需要用藥。

應該告訴醫生或救援人員什麼?

如果您了解患者的病史,請向醫生或急救人員詳細報告所有信息,包括您了解的藥物以及患者正在服用的藥物; 不確定患者在癲癇發作後是否能夠立即有效配合。

另一方面,必須警告那些患有癲癇發作的人,任何因其他原因而服用的藥物,即使是最微不足道的藥物,也必須徵求醫生的意見,因為它可能會影響所給予的治療。

同樣,任何其他表現或疑慮都應向治療患者的醫生和專家澄清,考慮到法律對癲癇患者的限制,應告知他們是否可以開車。

癲癇治療

在這裡列出用於治療癲癇和對抗可能的發作的藥物是沒有用的:如前所述,它們嚴格來說是一個醫學問題,在沒有先諮詢醫生的情況下,任何人都不應冒險自行“隨機”進行治療。

在此只需回顧一下,目前,只要患者不自行改變醫生的處方,求助於特殊的藥物類別就可以使患者免受後續發作的困擾,並確保他或她的正常生活質量。

事實上,經常發生這樣的情況:患者在很長一段時間沒有出現危機時停止服藥:除非醫生這麼說,否則絕對不應該這樣做。

另請參閱:

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資源:

醫學在線

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