手術後硬膜外鎮痛

硬膜外：如果您計劃進行即將進行的外科手術、患有慢性（長期）疼痛或將來要分娩，您可能有興趣了解疼痛管理的選擇

這種類型的麻醉是一種常見的疼痛管理方式，通常在分娩和分娩期間給予，也可用於緩解其他情況下的疼痛。

有時也會給予硬膜外麻醉以補充手術期間的全身麻醉；術後繼續使用，用於術後疼痛管理。 1

硬膜外麻醉是一種在醫療過程中用於控制疼痛的麻醉劑，不需要人入睡。

硬膜外麻醉使正在治療的區域麻木。它是一種持續的藥物輸注。

有時，這種類型的麻醉是為了加強（更有效）全身麻醉；在手術或程序結束後，它通常用於控制疼痛。 2

這種麻醉也常用於分娩和分娩（分娩）期間的疼痛控制。

如果這種類型的麻醉發揮應有的作用，它將比許多其他疼痛控制方法提供更好的疼痛緩解。 1

您的麻醉師會與您討論哪種類型的硬膜外麻醉最適合您。

下背部最初的針刺會刺痛一小段時間，然後您會感到壓力感，並且在插入針頭和導管時可能會感到輕微不適。

有時，會感覺到強烈的電擊感（但這並不經常發生）。

發生這種情況時，您的麻醉師會問您在哪裡感覺到這種感覺。

服藥後，會逐漸產生麻木感；您可能會感到雙腿沉重，難以移動。

總體而言，大多數人在硬膜外麻醉時會感到輕微的不適和奇怪的感覺，但不會有嚴重的疼痛。

這種麻醉的效果通常在停藥後 2 小時內消失。

當藥物開始消失時，您可能會開始感到腿部有些刺痛。

您可能有一些瘀傷，背部硬膜外部位的皮膚可能會疼痛，這通常會癒合，並且疼痛會在一兩天內消退。3

硬膜外麻醉是一種提供麻醉的方法；它導致從一個人的肚臍水平到腿部上部區域的一段麻木感。

它允許一個人在手術過程中保持清醒，最常見的是，它以其在分娩和分娩期間的疼痛管理特性而聞名。

但是，硬膜外麻醉也可以在手術期間睡覺時使用，以增強全身麻醉的效果，以及在手術後作為疼痛控制的來源。 2

這種類型的麻醉涉及將針頭置於硬膜外導管（小的塑料管）中，進入硬膜外腔，該腔位於人的背部，靠近脊柱。

接下來，通過硬膜外導管給予止痛藥，例如局部麻醉劑或其他類型的止痛藥。

給藥後，大約需要 15 分鐘才能開始發揮作用。 2

這會導致正常傳輸的神經信息受阻，從而緩解疼痛。

疼痛緩解的程度取決於通過硬膜外給藥的藥物。

有時使用硬膜外泵給予止痛藥，只要泵正在運行，該泵可提供持續的藥物給藥。

一旦泵關閉，幾小時內就會恢復正常感覺。

硬膜外給藥涉及的步驟包括：

RSPO認證帶來的益處

硬膜外麻醉有幾個好處，包括：

硬膜外麻醉的副作用

雖然硬膜外麻醉通常非常安全，而且出現嚴重副作用的風險很低。

與任何其他類型的藥物一樣，硬膜外麻醉可能會產生一些副作用，包括：

硬膜外部位疼痛：您可能會在插入針頭的下背部感到疼痛。這種不適應該在一兩天內消退，最多可能持續幾天。硬膜外麻醉不會導致任何類型的永久性背痛。 4
低血壓: 硬膜外給予的止痛藥可能會降低血壓並減慢心率。您將在 IV 中獲得額外的液體，以抵消這種抗高血壓（降低血壓）的作用。如果靜脈輸液無效，您也可能需要服用藥物來幫助維持血壓。
無法排尿：由於膀胱神經受到硬膜外麻醉的影響，導尿管（插入膀胱以排出尿液的管子）可以根據需要訂購。
瘙癢：這可能是硬膜外使用的藥物引起的，可以給予抗組胺藥來對抗瘙癢。
噁心：這通常不像傳統的止痛藥那樣普遍，但仍然會發生。 1
頭痛：這可能是由於不慎刺破脊髓周圍的液體袋，導致液體滲出，從而導致頭痛；當一個人坐起來時，頭痛通常會變得更糟，而仰臥位（仰臥）時頭痛會減輕。

不常見的副作用

罕見的並發症或副作用包括：

暫時性神經損傷：這可能是由於針頭或硬膜外導管插入對神經造成了一些損傷。這可能導致腿部和下半身失去感覺，但通常會隨著時間的推移而改善。
永久性神經損傷：這可能在極少數情況下發生。 2009 年的一項研究發現，“截癱 [腰以下癱瘓] 或死亡的發生率為每 1.8 [接受硬膜外麻醉的研究參與者] 100,000 人。5 該研究還繼續解釋說，在那些最初遭受致殘傷害的人中，有兩個- 三分之二完全解決。該研究得出的結論是，“數據令人放心，並表明中央神經阻滯，[包括脊髓、硬膜外、脊髓-硬膜外聯合 (CSE) 和尾部硬膜外注射] 的主要並發症發生率較低，其中許多並發症在 6月.5
癲癇發作（抽搐）
導管部位感染：如果發生這種情況，將拔出導管，有時給予抗生素。可能會發生膿腫，但這也很少見。
嚴重呼吸困難6
死亡