腸息肉：診斷和類型
腸息肉主要發生在 40 歲以上的人群中。在眼睛看來，它們表現為粘膜（構成結腸或直腸壁的內部組織）的不規則性，但每個息肉的形狀、大小和生長模式都可能不同
雖然不是所有的息肉都會發展成腫瘤，但所有的腫瘤都是從息肉開始的
因此，在結腸鏡檢查期間對它們進行表徵非常重要，尤其是去除具有這種退化潛力的那些。
腸息肉：類型和大小
由於新技術和內窺鏡在分辨率方面越來越先進，醫生可以識別息肉，在某些情況下甚至可以預測它們的類型。
然而，診斷和表徵息肉的可靠方法是通過顯微鏡評估和組織學觀察：然後必須將它們（部分或全部）切除並進行分析。
大腸息肉可根據其形狀進行分類。
大約 85% 的息肉是“無柄的”，即沒有莖的圓頂狀。
相比之下，13% 是“帶蒂的”，就像掛在結腸壁上的蘑菇一樣。
只有 2% 的癌前病變是完全平坦的。
內鏡在腸息肉診斷中的重要性
形狀會影響內窺鏡醫師觀察息肉的難易程度：帶柄息肉通常清晰可見，而扁平息肉更難識別，因為它太薄了，容易與腸道的其他部分融合在一起。 此外，即使是腹部殘留的最小的糞便，也常常難以想像。
這解釋了盡可能準確地準備腸道檢查的重要性，因為它可以進行更精確的結腸鏡檢查，並且所有觀察到的息肉都可以可視化和去除。
就大小而言，息肉可以小於 5 毫米，大到 30 毫米。
息肉越小，惡性的可能性就越小：大於 20 毫米的息肉內部含有修飾細胞的可能性要高 10%。
退化的細胞也有不同程度的“改造”，從輕度發育不良到癌症。
息肉的大小和形狀會影響切除的方法：帶柄息肉通常可以在一次手術中切除，通常在門診進行，而無蒂息肉，尤其是大的息肉，可能需要分成幾片或幾片切除。住院程序。
常規腺瘤和鋸齒狀息肉：差異
近年來，大量證據和研究表明，結直腸癌的發展也可以從不同類型的腺瘤發生，即無蒂鋸齒狀息肉。
XNUMX% 的結腸癌起源於稱為常規腺瘤（可能是管狀或絨毛狀）的息肉，起源於結腸中的腺細胞。
鋸齒狀息肉佔腫瘤的 25%。
這些通常是結腸黏膜的鋸齒狀、薄的、淺色的突起，沒有明確的形狀，覆蓋著一層薄薄的黏液。
這些特徵使它們在結腸鏡檢查中幾乎不可見。
腸息肉：症狀不容小覷
結腸直腸沒有特殊症狀。
它們會變得懶惰多年，並在它們變大或退化為腫瘤時顯示出它們的存在跡象。
這就是為什麼建議 50 歲以上進行結腸鏡檢查，這是唯一可以識別大腸息肉的檢查。
這是一種侵入性檢查，但今天，在止痛藥和鎮靜劑的幫助下，可以進行檢查，而不會給患者帶來特別的不適。
如果親屬患有結直腸腫瘤，可以提前進行第一次結腸鏡檢查的年齡。
鑑於需要收集更多信息，在這些情況下，需要進行專科胃腸病學檢查，以確定檢查的正確時間以及可能需要進一步檢查的情況。