在進行心肺復蘇術時中斷胸部按壓以放置先進的氣道。 這是2010年之前經常發生的事情，當時美國心臟協會（AHA）的高級心臟生命支持（ACLS）提出了指導方針，他們建議復甦小組不要停止對患者插管的胸部按壓，除非他們沒有使用面罩通氣。

嚴重關切的是，由於不需要先進的呼吸道，優先考慮呼吸道和呼吸會導致血液循環不足，犧牲珍貴的大腦和其他器官的健康。 2015年 AHA準則 （和他們的歐洲同行）在進行心肺復蘇術時，氣管插管相對於袋罩通氣的任何優勢都沒有得到重視。

AHA及其附屬研究人員使用其Get With Guidelines註冊表中的大量數據來定期檢查該班級在現實世界中的作業。 這是報告卡時間，並且隨著AHA報告 賈馬（1）, 約翰尼可能需要在他的 ABC的。

氣管插管和心肺復蘇術：關於病例報告

在108,079年至668年之間從2000家醫院中選出的2014名患者中，三分之二是在心臟驟停後的15分鐘內插管。 使用傾向性評分將大約43,000名被插管的患者與ACLS啟動後同一分鐘未插管的43,000名患者進行匹配。

插管患者 in 心臟驟停 被廣泛認為是理想的護理。 但是在此分析中，插管患者的存活率較低（16％比19％）或功能良好（〜11％比〜14％）。 在任何亞組中，插管與更好的預後均無關聯。

在這裡，通過指徵混淆的可能性很高：被插管的患者的心臟驟停可能“更糟”，發otic的可能更發紫，後來才發現，等等。這是我們永遠無法知道的。 同樣，分析取決於代碼註釋的每分鐘準確性。 這對我來說需要一個信念的飛躍，但是龐大的數據集應該可以減輕那裡的錯誤。

必須立即將患者插管 心臟驟停 儘管AHA的警告是，在大多數醫院（或至少在我工作過的8家醫院）具有幾乎萬有引力。 沒有反應的病人：讓我們 插管他！ 那輛急救車在哪裡？ 哦是的...有人檢查脈搏嗎？

它似乎是如此......懦弱且不足以使面罩在心臟驟停時為患者通氣。 等等，你暗示我不能這樣做嗎？ 哦耶？ 看著我！……嗯……嘿，你們能不能很快停止這些壓縮？ 或者，如果我側身瞪著你，也許你不會那麼膽怯地做他們？

心臟驟停：在進行心肺復蘇術時使用面罩通氣或插管。 什麼是最好的？

儘管其規模龐大且數據集令人印象深刻，但該觀察性回顧性研究並非結論性的。 只有一項隨機試驗才能充分回答以下問題：對於患者而言，心臟驟停後立即進行插管實際上是否比推遲直到自發循環更糟糕。 這樣的試驗不太可能在美國進行

AHA的2015年指南 袋罩通風 被認為與 心肺復蘇術中插管 如果可行，可能需要花費數年的時間才能在實踐中被接受。 很難教約翰尼（和簡）。 對於我們而言，要學會ABC尤其困難。 您現在不知道它們是您的CAB嗎？ 您可能忘記了，因為CAB聽起來很la腳。 沒有人唱他們的CAB。 而且所有CAB都被UBER取代。 每次復蘇都有不停的血流？ 也不太好。

無論如何，在做心肺復蘇時不要犧牲即時性或胸部按壓質量來插管，這就是我認為本文（和AHA）試圖告訴我們的。 心臟驟停後實現高血氧飽和度可能沒有任何優勢（2）； 實際上，這可能是有害的。 那麼，您想打動誰呢？