Hierdie artikel beskryf die ontwerp en protokol van die hoofbesering herwinning-verhoor (HIRT), wat 'n gerandomiseerde, beheerde enkel-sentrum-toets van dokter-prehospitale sorg is (wat gevorderde intervensies soos vinnige volgorde intubasie en bloedoortapping lewer)

Daar is getoon dat sekondêre prehospitale beledigings soos hipoksie, hipotensie en hiperkarbie geassosieer word met swakker uitkomste in ernstige stomp traumatiese breinbesering (TBI). Baie voorhospitale sorgstelsels gebruik verskaffers op gevorderde vlak van prehospitale sorg in die oortuiging dat die voorkoming of vroeë regstelling van hierdie beledigings die uitkomste van die pasiënt sal verbeter. Die verbetering van die uitkoms verbonde aan sulke prehospitale sorgstelsels was egter moeilik om definitief aan te toon.

agtergrond

Die nut van gevorderde interhospitale ingrypings vir ernstige stomp traumatiese breinbesering (BTI) bly omstrede. Van alle traumapasiënt-subgroepe is verwag dat hierdie pasiëntegroep die meeste voordeel sou trek uit gevorderde interhospitale intervensies, aangesien daar getoon is dat hipoksie en hipotensie geassosieer word met swak uitkomste, en hierdie faktore kan vatbaar wees vir prehospitale intervensie. Ondersteunende bewyse ontbreek egter grootliks. Dit is veral moeilik om die effektiwiteit van vroeë narkose / spierverslapper-geassisteerde intubasie te staaf.

Metodes

Hierdie artikel beskryf die ontwerp en protokol van die Head Injury Retrieval Trial (HIRT), wat 'n gerandomiseerde beheerde enkel-sentrum verhoor is van prehospitale sorg deur die dokter (wat gevorderde intervensies lewer soos vinnige intubasie met vinnige volgorde en bloedoortapping) paramedikus sorg vir ernstige, stomp TBI in vergelyking met paramediese sorg alleen.

Results

Die primêre eindpunt is die uitslagskaal van Glasgow, ses maande na 'n besering. Probleme met proefintegriteit as gevolg van insakking van standaardversorging na die behandelingsarm as gevolg van beleidsveranderings deur die plaaslike bevolking ambulans stelsel bespreek word.

Gevolgtrekking

Hierdie gerandomiseerde beheerde proef sal bydra tot die evaluering van die effektiwiteit van vooraf prehospitale intervensies in ernstige stomp TBI.