Anafilaktiese skok: wat dit is en hoe om dit te hanteer
Wesp- en bysteke, dwelms, voedsel soos grondboontjies: dit is van die mees algemene oorsake van anafilaktiese skok (of anafilakse), die ernstigste van alle allergiese reaksies wat, indien dit nie stiptelik hanteer word nie, selfs dodelik kan wees
Alhoewel, gelukkig, die sterftesyfer laag bly, het die frekwensie van hospitalisasies vir anafilakse, veral veroorsaak deur voedsel en dwelms, die afgelope jaar toegeneem.
Van allergie tot anafilaktiese skok
Allergie is 'n baie algemene toestand: daar word beraam dat 15% van die algemene bevolking gedurende hul leeftyd een of ander soort allergiese reaksie sal ly.
Die immuunstelsel herken 'n normaalweg onskadelike vreemde stof (allergeen) as 'n aggressiewe middel waarteen verdedig moet word, wat 'n gewelddadige hipersensitiwiteitsreaksie veroorsaak.
Allergiesimptome
Allergiese simptome wissel na gelang van die wyse van blootstelling, maar oor die algemeen manifesteer allergie hom met rinitis of renosterkonjunktivitis, asma, kontakdermatitis, urtikaria en/of angioedeem, gastro-intestinale versteurings, soos naarheid, braking, diarree en algemene malaise, hipotensie, verlies van bewussyn en in ernstige gevalle, anafilaktiese skok.
Wat is anafilaktiese skok
Anafilaktiese skok, of anafilakse, is die ernstigste en gevaarlikste vorm van allergie.
Aan die basis van hierdie reaksie, soos vir alle allergieë, is die interaksie tussen IgE en allergeen, dit wil sê 'n stof wat by predisponeerde persone die produksie van teenliggaampies, genaamd IgE, kan uitlok.
Hierdie teenliggaampies, na aanvanklike kontak, heg hulself aan die oppervlak van sekere selle, mastselle en basofiele, wat groot hoeveelhede histamien en ander stowwe bevat wat inflammasie kan veroorsaak.
Wanneer die allergeen vir die tweede keer in aanraking kom met die liggaam van die voorgeskikte persoon, sal dit IgE aantref wat op die oppervlak van die basofiele en mastselle vasgemaak is, wat die vrystelling van groot hoeveelhede histamien en inflammatoriese bemiddelaars veroorsaak wat vir anafilaktiese skok verantwoordelik is.
Die kenmerke van anafilaktiese skok, in vergelyking met 'normale' allergie, is:
- akute aanvang van die reaksie: van 'n paar minute tot 'n paar uur na kontak met die stof waarvoor 'n mens allergies is;
- betrokkenheid van meer as een sisteem, dws vel, slymvliese of albei (bv. met algemene urtikaria, jeuk of blosing, swelling van die lippe-tong-bo-keel), wat geassosieer kan word met respiratoriese inkorting (dyspnee, hyg-brongospasma, stridor) , hipoksie) of verlaagde bloeddruk en gepaardgaande simptome van orgaandisfunksie (hipotensie, bewussynsverlies, sinkopee).
Simptome van anafilaktiese skok
Die mees algemene simptome, wat in meer as 90% van gevalle teenwoordig is, is vel- en slymvliesimptome, gevolg deur simptome wat die respiratoriese en kardiovaskulêre stelsels betrek (in meer as 50% van die gevalle).
Minder algemeen kan gastroïntestinale simptome voorkom, soos naarheid, braking, diarree, abdominale krampe.
Gewoonlik word hierdie simptome verwag deur tinteling en 'n gevoel van warmte in die kop, hande en voete.
oorsake
Onder die stowwe wat die meeste anafilaktiese skok kan veroorsaak, is:
- bye- en wespgif;
- kosse, soos gedroogde vrugte (grondboontjiebotter, okkerneut, haselneut, ens.), soja, skulpvis en vis, melk en eiers;
- latex en verwante vrugte: piesang, avokado, kiwi, kastaiingbruin;
- middels, soos antibiotika (veral penisilliene en kefalosporiene), nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels (NSAIDs)
- stowwe wat vir algemene narkose en kontrasmedia gebruik word, soos dié wat in diagnostiese beeldingondersoeke gebruik word;
- monoklonale teenliggaampies.
In sommige gevalle word die sneller van die reaksie veroorsaak deur die teenwoordigheid van 'n kofaktor, soos oefening, stres, infeksie, nie-steroïdale anti-inflammatoriese middels en alkohol.
Wat om te doen in geval van anafilaktiese skok
In die geval van tekens van anafilaktiese skok, is die eerste ding om te doen om onmiddellik mediese hulp te soek en sonder om tyd te mors, deur die noodnommer te skakel of na die nood kamer.
As dit nie moontlik is nie of terwyl daar vir hulp gewag word, is dit raadsaam om
- verwyder of verwyder die sneller;
- plaas die persoon wat lê met hul bene omhoog om voldoende veneuse terugkeer te verseker. In die geval van swangerskap kan die persoon op sy sy geplaas word; in die geval van Respiratoriese nood terwyl hy lê, kan die persoon met hul bene omhoog sit;
- indien beskikbaar, die toediening van adrenalien (epinefrien) vroeg via 'n outo-inspuiter: hierdie toestel, wat dikwels voorgeskryf word vir mense met potensieel ernstige allergieë of wat reeds anafilakse ervaar het, bestaan uit 'n spuit met 'n klein, versteekte naald wat, wanneer dit teen die bobeen gedruk word , spuit 'n dosis van die middel in. Die onmiddellike gebruik van 'n outo-inspuiter kan in baie gevalle 'n lewensredder wees.
Ander middels wat, weer met 'n dokter se voorskrif, gebruik word om anafilaktiese skok teen te werk, is:
- binneaarse antihistamiene en kortisoon, om lugwegontsteking te verminder en asemhaling te verbeter;
- beta-agoniste, bv. albuterol, om respiratoriese simptome te verlig.
Lees ook:
Narkose en Allergiese Reaksies: Faktore om in ag te neem
Werk die herstelposisie in noodhulp werklik?
Insekbyte en dierbyte: tekens en simptome by die pasiënt behandel en herken
Wat om te doen in die geval van 'n slangbyt? Wenke vir voorkoming en behandeling
Wespies, bye, perdevlieë en jellievisse: wat om te doen as jy gesteek of gebyt word?
Wat moet in 'n pediatriese noodhulpkissie wees
Wespsteek en anafilaktiese skok: wat om te doen voordat die ambulans opdaag?