Boezemfladder: definisie, oorsake, simptome, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Mag 6, 2023

Boezemfladder is 'n hartaritmie wat in die boezems kan voorkom, gekenmerk deur gereelde kontraksies, onreëlmatige hartklop en skielike aanvang. Afhangende van die wyse van aanvang, kan twee vorme van boezemfladder onderskei word: 'n paroksismale vorm, met skielike, kortdurige episodes, en 'n permanente vorm

Die oorsake van die versteuring kan fisiologies van aard wees, kan as gevolg van onderliggende patologieë wees of kan afhang van eksterne faktore.

Die diagnose van boezemfladder is gebaseer op 'n deeglike kardiologiese ondersoek wat 'n elektrokardiogram insluit. Die behandeling daarvan kan van pasiënt tot pasiënt verskil.

Wat is boezemfladder?

Boezemfladder is 'n verandering in hartritme wat in die boezem ontstaan en na die ventrikel kan versprei, wat kardiale omset en bloedsirkulasie beïnvloed; gegewe die area van aanvang, word dit geklassifiseer as 'n ektopiese supraventrikulêre aritmie.

Episodes van boezemfladder word gekenmerk deur 'n onreëlmatige hartklop met gereelde kontraksies en versnelde pulsasies; fladder beteken 'vinnige hartklop', en pasiënte wat deur hierdie toestand geraak word, kan 'n hartklop van meer as 200 slae per minuut (bpm) hê.

Twee vorme van boezemfladder kan onderskei word: 'n paroksismale vorm en 'n permanente vorm

Paroksismale boezemfladder: die paroksismale vorm word gekenmerk deur 'n skielike aanvang van aanvalle, wat gewoonlik van korte duur is.

Die hartklop van 'n pasiënt wat aan boezemfladder ly, kan so hoog as 120/180 slae per minuut wees, maar die episodes eindig gewoonlik binne 'n paar uur, of hoogstens 'n paar dae.

Hierdie tipe versteuring raak gesonde individue, wat geïsoleerde aanvalle kan ervaar, en vereis dus gewoonlik nie dwelms of ander terapeutiese intervensies nie.

Permanente boezemfladder: In die permanente vorm is die ontwikkeling van die versteuring dikwels geleidelik.

In hierdie geval kan die versteuring egter vir jare aanhou en sinoniem wees met 'n gepaardgaande patologie; as gevolg van die latente aard daarvan, is die diagnose van boezemfladder dikwels nie onmiddellik nie en kan die toestand onopgemerk word.

Spesifieke geteikende terapie word gewoonlik benodig om hierdie toestand te behandel.

Boezemfladder en boezemfibrilleren: kenmerke en verskille

Die kenmerke van boezemfladder is soortgelyk aan dié van boezemfibrilleren, maar fladder verskil van laasgenoemde deurdat die veranderinge in die hartklop minder uitgesproke is en 'n ander impak op die ventrikels het: trouens, terwyl boezemfibrilleren kan lei tot 'n toename in die hartklop van tot 400 bpm, tydens 'n gefladder kan die hartkloptempo styg tot 'n maksimum van 240-300 bpm.

Dit beteken ook dat, in vergelyking met fibrillasie, die maatslag minder wanordelik is, aangesien 'n verminderde frekwensie minder sametrekkingsimpulse tot gevolg het.

Oor die algemeen, tydens hierdie aritmieë, word 'n blokkasie op die vlak van die atrioventrikulêre knoop gevestig, wat 'n deel van die impulse wat na die ventrikel gerig word, stop; dit kom veral tydens boezemfladder voor, soveel so dat by proefpersone wat deur hierdie toestand geraak word, die ventrikulêre sametrekking soveel as ¼ van die atriale sametrekking kan wees.

Trouens, fladder word onderskei as 2:1, 3:1 of 4:1, wat aandui dat slegs een uit elke 2, 3 of 4 stimuli daarin slaag om deur die blok te gaan.

Dit is 'n uiters belangrike detail, aangesien dit dikwels die geval is dat die gefladder juis om hierdie rede ongemerk bly.

Soms kan die pasiënt beide fladder en boezemfibrilleren ervaar: dit is redelik ernstige gevalle, wat spesiale aandag van dokters vereis.

Wat is die simptome

Pasiënte wat aan boezemfladder ly, kan verskillende simptome vertoon, wat kan wissel na gelang van die vorm van die versteuring: oor die algemeen vertoon die paroksismale vorm meer duidelike simptome met meer intense aanvalle, maar dit is die versteurings as gevolg van die permanente vorm wat die ernstigste risiko vir die pasiënt.

Die belangrikste simptome van boezemfladder sluit in:

Hartklopping of hartklopping;
Vertigo;
Sinkope;
Angina pectoris of borspyn;
Dyspnee of asemloosheid;
Angs;
Astenie of swakheid;

Die simptome van boezemfladder moet nie onderskat word nie, aangesien een van die ernstigste komplikasies wat deur hierdie afwyking veroorsaak word, die lyer se geneigdheid is om 'n iskemiese beroerte te ontwikkel.

Dit is omdat die gereelde onreëlmatige sametrekkings van die hartspier geneig is om kardiale omset nadelig te beïnvloed en bloedsirkulasie te benadeel, wat lei tot 'n hoë waarskynlikheid om trombi te vorm wat na die brein kan reis en behoorlike serebrale bestraling kan voorkom.

Hoofoorsake

Die oorsake van boezemfladder is talle en kan van 'n ander aard wees.

Soos in die geval van fibrillasie, is een van die hoofoorsake die teenwoordigheid van hartsiektes.

Onder nie-patologiese oorsake is die omstandighede wat die aanvang van boezemfladder kan veroorsaak:

Alkohol misbruik;
Dwelm neem;
Rook;
Angstoestande;
Oormaat kafeïen of ander opwindende stowwe;
Newe-effekte van geneesmiddelterapieë;

Hoe om boezemfladder te diagnoseer

Soos reeds genoem, is die diagnose van boezemfladder vanweë sy kenmerke geensins eenvoudig nie en dikwels kan hierdie toestand vir 'n lang tyd onopgemerk bly, ten spyte van die pasiënt wat kliniese ondersoeke ondergaan: om hierdie rede is dit nodig om 'n kundige te raadpleeg kardioloog, wat 'n deeglike ontleding van die hart se gesondheidstoestand sal uitvoer en doelgerigte toetse sal voorskryf.

Tydens 'n kardioloog se ondersoek is die elektrokardiogram die mees geskikte toets om enige aritmie of boezemfladder op te spoor; in sommige gevalle kan die kardioloog ook 'n dinamiese elektrokardiogram volgens Holter voorskryf, vir monitering oor 'n lang tydperk.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Terapie en behandeling van die siekte

Die mees geskikte terapie vir die behandeling van boezemfladder of ander kardiale aritmieë verskil aansienlik van geval tot geval.

Wat behandeling beïnvloed, is in die eerste plek die tipe versteuring, afhangende van of dit 'n paroksismale of permanente boezemfladder is; enige gepaardgaande patologieë en die proefpersoon se algemene gesondheidstoestande kan ook die keuse van terapie beïnvloed.

Oor die algemeen, as dit 'n paroksismale fladder is, is daar twee hoofintervensiestrategieë:

Farmakologiese terapie: die pasiënt kan digitale middels gegee word om die hartritme te vertraag, of 'n anti-aritmiese behandeling kan voorgeskryf word; hierdie middels is ook aangedui vir onderhoudsterapie en om verdere fladder-episodes te voorkom;
Elektriese behandeling: kardioversie is 'n nie-indringende terapeutiese prosedure wat 'n elektriese skok gebruik om sinusritme te herstel by pasiënte wat aan hartaritmieë ly;
Permanente boezemfladder, aan die ander kant, dui dikwels op die teenwoordigheid van ander hartsiektes of patologiese afwykings van 'n ander aard; om hierdie rede word beide algemene terapie om die onderliggende toestand te behandel en spesifieke terapie om boezemfladder te behandel vereis.

Laasgenoemde behels gewoonlik:

Anti-aritmies;
Antistolmiddels om die vorming van trombo-emboliese verskynsels te voorkom;
Kardioversie;
Transkateter radiofrekwensie ablasie; dit is 'n besondere, meer indringende intervensiestrategie, wat danksy die inbring van 'n kateter wat na die hart gelei is, 'n radiofrekwensie elektriese ontlading kan genereer, wat die miokardiale area wat verantwoordelik is vir die aritmiese verskynsel tref. Die area wat deur die ontlading geraak word, word dus vernietig, wat die gereelde aantal impulse wat deur die sinoatriale knoop gestuur word, herstel word.