Takikardie beteken bloot 'n vinniger hartklop as normaal. Met die sinoatriale knoop, wat die ingebore pasaangeër van die hart is, is die intrinsieke koers tussen 60 en 100 slae per minuut. As die koers 100 slae per minuut oorskry, is tagikardie teenwoordig.

Wanneer tagikardie behandel word, is dit belangrik om eers a te oorweeg kompenserende oorsaak. Die liggaam is geneig om 'n verhoogde hartklop te gebruik as 'n gereelde kompenserende meganisme as dit 'n verminderde perfusie ervaar.

Twee van die beste disritmieë in die EMT en paramedikusse gereedskapskis is OXYGEN en NORMAL SALINE. Albei hierdie behandelings moet gepoog word voordat enige ander medikasie gebruik word. Dit is nie voordelig om 'n kompenserende tagikardie uit te skakel by 'n pasiënt wat dit nodig het om te perfuseer nie. Die oorsaak van die verminderde perfusie sou optimaal wees.

Nog 'n ding wat u moet oorweeg, is die hemodinamiese stabiliteit van die pasiënt. Met georganiseerde tagikardiese ritmes by onstabiele pasiënte word gesinchroniseerde kardioversie aangedui. Dit lyk asof daar 'n vrees bestaan ​​onder verskaffers voor hospitale skokkende mense.

Die paramedikus lyk baie gemakliker om te gee anti-aritmiese / disritmiese medikasie as wat hulle kardioversie doen. Dit is in werklikheid agtertoe denke. Kyk na Kelly Grayson se siening van disritmiese middels - dit is selektiewe kardiotoksiene. Eerstens word hulle nie natuurlik in die liggaam aangetref nie. Tweedens metaboliseer hulle met verloop van tyd en kan die reaksie onvoorspelbaar wees. Derdens word dit gebruik om sellulêre depolarisasie teë te werk.

Weet u wat gebeur in die afwesigheid van sellulêre depolarisasie in die miokardium? Asystole - nie 'n algemene newe-effek nie, maar dit dryf huis toe, of nie? Ander komplikasies, soos hoëgraad atrioventrikulêre blokke, en 'n lang QT-sindroom, kan ook voorkom.

Omgekeerd het gesinkroniseerde kardioversie nie naastenby soveel ongewenste effekte nie. Dit werk vinnig en verdwyn. Die medikasie wat u moet oorweeg, is 'n soort kalmeermiddel of bensodiasapien voor kardioversie.

Nadat die hemodinamiese stabiliteit van die pasiënt bepaal is, moet die breedte van die QRS in ag geneem word. As die pasiënt stabiel is en hulle in 'n volgehoue ​​tagikardiekan disritmiese medikasie oorweeg word.

Dit is belangrik om die breedte van die QRS te bepaal, want medikasie soos Cardizem (diltiazem) of Adenocard (adenosien) wat toegedien kan word aan smal komplekse ritmes, kan mense met wye QRS-ritmes effektief doodmaak.

Let daarop dat daar nie 'n 'ventrikulêre tagikardie'-algoritme is nie? Dit noem 'Wye QRS' en noem 'onseker ritme' hieronder. Dit is 'n belangrike konsep. As dit wyd is en u nie seker is oor die oorsprong nie, is dit ventrikulêre takykardie totdat dit finaal bewys is.

Nog 'n rede dat dit 'n WCT riglyn en nie 'n ventrikulêre takykardie riglyn is as gevolg van toestande soos WPW (Wolff Parkinson White-sindroom). Met WPW kan 'n delta-golf voorkom wat die QRS-kompleks verbreed.

Dit is belangrik omdat adenosien en Cardizem nie aan pasiënte met WPW toegedien moet word nie. Daar is kontroversie oor die vraag of Amiodarone veilig is by WPW, maar die American Heart Association beskou dit as 'n veilige opsie.

Punte om te onthou:

• O2 en vloeistowwe vir kompenserende tagikardie
•  Gesinkroniseerde kardioversie is die opsie SAFER
• As QRS wyd behandel is as V-takt