Impulsbeheerversteurings: kleptomanie
Kom ons praat oor kleptomanie: Impulsbeheerversteurings is 'n diagnostiese kategorie wat eers onlangs erken is
Afwykings soos patologiese dobbelary, piromania (wat ek reeds in 'n vorige artikel bespreek het), kleptomanie en intermitterende plofbare versteuring is slegs 'n diagnostiese raamwerk in die DSM III (American. Psigiatriese Vereniging, 1980).
Slegs sewe jaar later, in die DSM III-R (American Psychiatric Association, 1987), is trichotillomania ook diagnostiese waarde gegee.
Wat is kleptomanie?
Soos die term self aandui, word Impulsbeheerversteurings oor die algemeen gekenmerk deur 'n persoon se onvermoë om 'n dwingende impuls of versoeking te weerstaan.
Hierdie drang lei daartoe dat die persoon 'n aksie uitvoer wat vir hom/haarself en/of ander gevaarlik is en wat voorafgegaan word deur 'n gevoel van toenemende spanning en opgewondenheid gevolg deur plesier, bevrediging en verligting (DSM-IV-TR, 2004).
Die aksie word gewoonlik gevolg deur 'n gevoel van berou, persoonlike blaam of skuld.
Die diagnostiese groep impulsbeheerafwykings sluit in:
- dobbelary (gekenmerk deur wanaangepaste, herhalende en aanhoudende dobbelgedrag); piromania (gekenmerk deur die gewoonte om vure te stig vir plesier, bevrediging of verligting van spanning);
kleptomanie (gekenmerk deur 'n herhalende onvermoë om die drang te weerstaan om voorwerpe te steel wat geen persoonlike gebruik of kommersiële waarde het nie); - intermitterende plofbare versteuring (wat bestaan uit af en toe episodes van onvermoë om aggressiewe impulse te weerstaan en wat ernstige aggressie of vernietiging van eiendom veroorsaak);
- trichotillomania (gekenmerk deur herhalende uitskeur van hare of hare vir plesier, bevrediging of spanningsverligting en wat aansienlike haarverlies veroorsaak) en impulsbeheerversteuring nie anders gespesifiseer nie (NAS) ingesluit om impulsbeheerafwykings te kodifiseer wat nie aan die kriteria vir enige van die spesifieke afwykings hierbo beskryf.
- Tans is daar 'n neiging om kompulsiewe inkopieversteuring, internetverslawing en seksuele verslawing onder impulsbeheerversteurings (DSM 5) in te sluit. Dit is as gevolg van sekere kenmerke wat gemeen is aan hierdie klas versteurings, soos die spanning wat die uitvoering van die gedrag voorafgaan, die soeke na onmiddellike bevrediging en die onvermoë om die frustrasie te weerstaan om die gedrag te vermy.
KLEPTOMANIE EN SY SIMPTOMATIESE EVOLUSIE
Kleptomanie is 'n sielkundige probleem.
Kleptomania word in die Handleiding van Geestesversteurings (DSM-IV TR) as 'n Impulsbeheerversteuring gelys en word gekenmerk deur "'n herhalende onvermoë om die impuls te weerstaan om voorwerpe te steel wat geen persoonlike gebruik of kommersiële waarde het vir die kleptoman nie, wat dikwels gee hulle weg of gooi hulle weg. Meer selde kan hy hulle selfs hou en in die geheim terugbesorg'.
Die diefstal word nie uitgevoer uit wraak, woede, delirium of hallusinasie nie, maar uit die onvermoë om 'n dwingende begeerte te weerstaan.
Psigiatrie definieer kleptomanie as 'n obsessiewe vorm van denke, aangesien die idee van diefstal en die voltooiing daarvan die verstand deurdring en enige ander tipe aktiwiteit voorkom.
Dikwels het mense met hierdie afwyking eerstegraadse familielede met substansafhanklikheid.
Daar kan subtipes wees met eienskappe soortgelyk aan OCD en subtipes met eienskappe soortgelyk aan substansverslawing en gemoedsversteurings (Grant, 2006).
In 'n kliniese studie is 28 vakke wat met kleptomanie gediagnoseer is, spesifieke toetse gegee om die moontlike teenwoordigheid van persoonlikheidsversteurings te bepaal.
Twaalf proefpersone met kleptomanie (42.9%) het ook ten minste een persoonlikheidsversteuring gehad. Die algemeenste was paranoïede versteuring (n=5; 17.9%), skisoïede versteuring (n=3; 10.7%) en borderline persoonlikheidsversteuring (n=3; 10.7%).
Individue wat met kleptomanie in kombinasie met persoonlikheidsversteurings gediagnoseer is, het 'n vroeëre aanvang van diefstal gehad (13.4 +/- 5.6 jaar) as dié wat met kleptomanie alleen gediagnoseer is (27.4 +/- 14.2 jaar) (Grant, 2004).
Die persoon met kleptomanie beplan gewoonlik nie die diefstal nie, maar voer dit alleen uit, sonder die medepligtigheid of bystand van enigiemand, en sorg dat hy nie gearresteer word nie.
Die daad van steel word voorafgegaan deur 'n gevoel van toenemende spanning wat gepaard gaan met plesier, bevrediging en verligting na die diefstal.
Die persoon met kleptomanie besef die sinloosheid van die daad en kan as gevolg daarvan depressie en 'n sterk skuldgevoel ervaar.
Kleptomanie kan regs-, familie-, loopbaan- en persoonlike probleme veroorsaak
Dit kan op enige ouderdom begin en blyk meer algemeen onder vroue as mans te wees, soos die geval is met kompulsiewe inkopies (waarmee dit baie ooreenkomste het).
Prevalensiestudies dui daarop dat in die Verenigde State blykbaar 6 per 1,000 1.2 van die algemene bevolking, of ongeveer 2004 miljoen mense deur hierdie versteuring geraak word (Aboujaoude et al., XNUMX).
Kleptomanie kan ontwikkel en verander: mense kan sporadies steel, afgewissel met lang periodes van remissie, of die toestand kan chronies wees.
Die wanorde kan vir jare voortduur ten spyte van veelvuldige diefstalveroordelings indien dit nie voldoende behandel word nie.
Kleptomanie kan ook geassosieer word met ander geestesversteurings soos eetversteurings, ernstige depressie, paniekversteuring, sosiale fobie, dwelmmisbruik en obsessief-kompulsiewe versteuring self.
DIE KUUR VIR KLEPTOMANIE
Behandeling vir kleptomanie is moontlik, mits die persoon werklik gemotiveerd is om hulp te kry, en vereis noodwendig 'n kognitiewe-gedrag-psigoterapeutiese intervensie (CBT), aangesien dit ingryp op die gebrek aan impulsbeheer deur gedragstegnieke soos blootstelling met reaksievoorkoming, en kognitiewe tegnieke soos kognitiewe herstrukturering.
In sommige gevalle kan ondersteunende geneesmiddelterapie ook vir 'n sekere tydperk help, veral as die versteuring met depressiewe simptome geassosieer word.
Artikel geskryf deur dr Letizia Ciabattoni
Lees ook:
Die Florence-sindroom, beter bekend as Stendhal-sindroom
Stockholm-sindroom: Wanneer die slagoffer by die oortreder kies
Placebo- en Nocebo-effekte: wanneer die verstand die effekte van dwelms beïnvloed
Jerusalem-sindroom: wie dit raak en waaruit dit bestaan
Notre-Dame De Paris-sindroom versprei veral onder Japannese toeriste
Lima-sindroom: wanneer ontvoerders emosioneel geheg bly aan hul ontvoerders
Wat as Ebenezer Scrooge aan Kersfees Blues gely het?
Bron:
https://www.istitutobeck.com/disturbo-controllo-impulsi
https://www.psichiatriaedipendenze.it/sintomi-disturbi/cleptomania/
Aboujaoude et al (2004) Oorsig van Kleptomania en Fenomenologiese Beskrywing van 40 Pasiënte. Prim Care Companion J ClinPsychiatry. 6(6): 244-7.
Grant JE (2006). Begrip en behandeling van kleptomanie: nuwe modelle en nuwe behandelings.Isr J Psychiatry Relat Sci. 43(2): 81-7.
Grant JE (2004). Mede-voorkoms van persoonlikheidsversteurings by persone met kleptomanie: 'n voorlopige ondersoek. J Am Acad Psigiatrie Reg. 32(4): 395-8.