Meningitis: simptome, oorsake, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On Julie 1, 2023

Meningitis is 'n infeksie van die meninges, die beskermende membrane wat die brein en rugmurg omring. Dit kan enigiemand affekteer, maar is die algemeenste by babas, jong kinders, adolessente en jong volwassenes

Hierdie siekte kan baie ernstig wees as dit nie vinnig behandel word nie.

Trouens, dit kan septisemie ('n lewensgevaarlike akute aansteeklike bloedproses) en permanente brein- en/of senuweeskade veroorsaak.

Gelukkig is talle inentings beskikbaar wat beskerming bied teen verskeie vorme van meningitis.

Meningitis Simptome

Die eerste simptome van meningitis kan dié van griep naboots en kan binne 'n paar uur of 'n paar dae ontwikkel.

Moontlike tekens en simptome by volwassenes en kinders ouer as twee jaar sluit in:

skielike hoë koors;
nek pyn;
erge hoofpyn wat anders voel as 'n 'normale' hoofpyn;
naarheid of braking;
verwarring en/of probleme om te konsentreer;
stuiptrekkings;
lomerigheid en/of moeilikheid om wakker te word;
hipersensitiwiteit vir lig;
gebrek aan eetlus en/of dors;
uitslag (veral in meningokokkale meningitis).

Simptome by babas

By babas en kinders onder twee jaar oud kan tekens en simptome van siekte wees:

hoë koors
konstante huil;
oormatige slaperigheid of prikkelbaarheid;
moeilikheid om uit die slaap wakker te word;
onaktiwiteit of traagheid;
gebrek aan eetlus of swak voeding;
braking;
swelling van die fontanelle;
styfheid van die liggaam en nek.

Daarbenewens moet 'n mens bewus wees dat babas met breinvliesontsteking moeilik kan wees om te troos en selfs harder kan huil wanneer hulle vasgehou word.

Meningitis, wanneer om hulp te ontbied

As die volgende tekens of simptome voorkom, ontbied hulp of soek andersins onmiddellike mediese hulp: koors; erge en meedoënlose hoofpyn; verwarring; braking; stywe nek.

Bakteriële meningitis is ernstig en sonder vinnige antibiotikabehandeling kan dit dodelik wees.

Vertraagde behandeling verhoog die risiko van permanente breinskade of dood.

Dit is ook belangrik om met jou dokter te praat as ’n familielid of iemand saam met wie jy woon of werk het breinvliesontsteking omdat jy dalk medikasie moet neem om die infeksie te voorkom.

Bakteriële meningitis

In die meeste gevalle word meningitis veroorsaak deur virale infeksies.

Bakteriële infeksies en, meer selde, swam- en parasitiese infeksies kan egter ook siekte veroorsaak.

Die gevaarlikste is bakteriële infeksies, daarom moet hulle so vroeg as moontlik geïdentifiseer word.

Akute bakteriële meningitis word veroorsaak deur bakterieë wat die bloedstroom binnedring en na die brein beweeg en spinale koord of deur bakterieë wat die meninges direk binnedring.

Onderliggend aan die siekte kan 'n oor- of sinusinfeksie, 'n skedelfraktuur of, meer selde, 'n operasie wees.

Verskeie stamme van bakterieë kan akute bakteriële meningitis veroorsaak.

Die mees algemene skuldiges is:

– Streptococcus pneumoniae of pneumococcus: dit is een van die mees algemene oorsake van bakteriële meningitis by babas, jong kinders en volwassenes. Dit veroorsaak gewoonlik longontsteking, oorinfeksies en sinusinfeksies. Daar is 'n entstof wat pneumokokke-infeksies kan voorkom;

-Neisseria meningitidis of meningokokkus: dit is nog 'n belangrike oorsaak van bakteriële meningitis. Daar is verskeie serogroepe daarvan. Hiervan is die mees algemene vyf: A, B, C, Y, W135. Die gevaarlikste is meningokokke C, wat saam met B ook die algemeenste in Italië en Europa voorkom. Hierdie mikroörganismes veroorsaak gewoonlik 'n boonste lugweginfeksie, maar kan meningokokkale meningitis veroorsaak wanneer hulle die bloedstroom binnedring. Dit is 'n hoogs aansteeklike infeksie wat hoofsaaklik adolessente en jong volwassenes affekteer. 'n Entstof bestaan ook teen meningokokke;

-Haemophilus influenzae tipe b (Hib): dit was vroeër die hoofoorsaak van bakteriële meningitis by kinders. Nou, danksy nuwe entstowwe, is die situasie baie beter;

-Listeria monocytogenes (listeria): dit is bakterieë wat in sekere kosse voorkom, soos ongepasteuriseerde kaas. Swanger vroue, babas, bejaardes en mense met verswakte immuunstelsels is die kwesbaarste vir listeria-infeksies.

Meningitis, die ander oorsake

Benewens bakteriële meningitis, is daar ander vorme van meningitis.

Virale meningitis is oor die algemeen lig en gaan dikwels op sy eie op.

Dit kan veroorsaak word deur verskillende tipes virusse, soos enterovirusse, MIV, pampoentjiesvirus, Wes-Nyl-virus.

Die herpes simplex-virus kan 'n uiters ernstige vorm veroorsaak met betrokkenheid van breinstrukture.

Stadig groeiende organismes (soos swamme en Mycobacterium tuberculosis) wat die membrane en vloeistof om die brein binnedring, kan chroniese meningitis veroorsaak.

Dit is 'n vorm van die siekte wat oor 'n tydperk van twee weke of meer ontwikkel en kan manifesteer met hoofpyne, koors, braking en geestelike gevoelloosheid.

Swam meningitis is relatief skaars

Dit kan akute bakteriële meningitis naboots en word dikwels opgedoen deur swamspore in te asem wat in grond voorkom, verrottende hout en voëlmis.

Swam meningitis is nie aansteeklik nie.

Kriptokokke-meningitis is 'n swamvorm wat mense met immuungebreke, soos vigs, aantas.

Dit is lewensgevaarlik as dit nie met 'n antifungale middel behandel word nie.

Parasiete kan 'n seldsame tipe meningitis veroorsaak wat eosinofiele meningitis genoem word.

Die hoofparasiete wat meningitis veroorsaak, besmet gewoonlik diere; mense word gewoonlik besmet deur besmette kos te eet.

Parasitiese meningitis word nie van persoon tot persoon oorgedra nie en kan ook deur 'n lintwurminfeksie in die brein (sistiserkose) of serebrale malaria veroorsaak word.

Amoebiese meningitis is 'n seldsame tipe siekte wat soms opgedoen word deur in vars water te swem en vinnig lewensgevaarlik kan word.

Soms kan meningitis ook voortspruit uit nie-aansteeklike oorsake, soos chemiese reaksies, dwelmallergieë, sekere soorte kanker en inflammatoriese siektes soos sarkoïdose.

Risikofaktore vir meningitis

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Risikofaktore vir meningitis sluit in:

gebrek aan inenting: die risiko neem toe vir enigiemand wat nie die aanbevole kinderjare of volwasse inentingsprogram voltooi het nie;
ouderdom: die meeste gevalle van virale meningitis kom voor by kinders onder die ouderdom van vyf. Bakteriële meningitis is algemeen by individue onder die ouderdom van 20;
woon in 'n gemeenskapsomgewing: universiteitstudente wat in slaapsale woon, militêre basispersoneel en kinders in kosskole en kindersorgfasiliteite loop 'n groter risiko van meningokokkale meningitis. Dit is waarskynlik te wyte aan die feit dat die bakterieë wat verantwoordelik is, via die respiratoriese roete versprei en vinnig in groot groepe versprei;
swangerskap: swangerskap verhoog die risiko van listeriose, die infeksie wat veroorsaak word deur listeria-bakterieë, wat ook breinvliesontsteking kan veroorsaak. Listeriose verhoog die risiko van miskraam, fetale dood en voortydige geboorte;
gekompromitteerde immuunstelsel: diegene met gekompromitteerde verdediging is meer vatbaar vir die siekte;
verwydering van die milt: dit is 'n prosedure wat die risiko verhoog. Daarom moet enigiemand sonder 'n milt ingeënt word om hierdie risiko te verminder.

Komplikasies van meningitis kan ernstig wees

Hoe langer die siekte nie behandel word nie, hoe groter is die risiko van permanente neurologiese skade, insluitend: gehoorverlies; geheue probleme; leer gestremdhede; breinskade; loopprobleme; aanvalle; nierversaking; skok; en die dood.

Met tydige behandeling kan selfs mense met ernstige meningitis 'n goeie herstel hê.

Behandeling hang af van die tipe meningitis

Bakteriële meningitis vereis onmiddellike hospitalisasie.

Die eerste ingryping bestaan uit die toediening van 'n skemerkelkie van verskeie middels, insluitend antibiotika en soms kortikosteroïede.

Dikwels is die gevaar vir gesondheid so groot dat dokters verplig word om dadelik antibiotika toe te dien selfs wanneer daar 'n gegronde vermoede is en voor definitiewe diagnostiese bevestiging; hulle kan ook 'n breëspektrum-antibiotikum aanbeveel totdat hulle die presiese oorsaak van die meningitis kan bepaal.

Dit help om herstel te verseker en die risiko van komplikasies te verminder.

Die dokter kan ook enige besmette sinusse of mastoïede dreineer, die bene agter die buitenste oor wat met die middeloor verbind.

Oor die algemeen word mense wat in noue kontak met die siek persoon was, ook antibiotika-profilakse gegee vir ingeval.

In die meeste gevalle verbeter virale meningitis vanself binne 'n paar weke.

Dit kan in elk geval nie met antibiotika genees word nie.

Behandeling van ligte gevalle sluit gewoonlik in: bedrus; hidrasie; gebruik van oor-die-toonbank pynstillers om koors te help verminder en spierpyn te verlig.

Die dokter kan ook kortikosteroïede voorskryf om swelling in die brein te verminder en antikonvulsiewe middels om stuiptrekkings te beheer.

As die oorsaak van meningitis onbekend is, kan die dokter 'n antivirale en antibiotika behandeling begin terwyl die oorsaak vasgestel word.

Behandeling vir chroniese meningitis is gebaseer op die behandeling van die onderliggende oorsaak.

Antifungale middels kan gebruik word om swam meningitis te behandel en 'n kombinasie van spesifieke antibiotika kan gebruik word vir tuberkulose meningitis.

Hierdie middels kan egter ernstige newe-effekte hê, so behandeling kan uitgestel word totdat toetse bevestig dat die oorsaak swam is.

Nie-aansteeklike meningitis as gevolg van allergiese reaksie of outo-immuun siekte kan met kortikosteroïede behandel word.

In sommige gevalle mag geen behandeling nodig wees nie omdat die toestand vanself kan oplos.

Kanker meningitis vereis spesifieke terapie.

Entstowwe beskikbaar

Die doeltreffendste vorm van voorkoming is inenting.

Ses entstowwe is tans beskikbaar:

-die Haemophilus-entstof, wat byna altyd toegedien word met die enkele entstof genaamd hexavalent, wat ses verskillende entstowwe in 'n enkele spuit bevat (DTPa, wat beskerm teen tetanus, witseerkeel en kinkhoes; IPV of anti-polio, wat teen poliomyelitis beskerm; anti -Hib, wat beskerm teen Haemophilus influenza tipe B; en anti-hepatitis B, wat beskerm teen hepatitis tipe B). Dit maak voorsiening vir drie dosisse: oor die algemeen op die 3de, 5de en 11de-13de maande;

-die pneumokokke-entstof PVC13, wat die mees wydverspreide is, is ook effektief in jong kinders en beskerm teen die 13 mees algemene tipes pneumokokke in geïndustrialiseerde lande. Dit het drie dosisse, wat deskundiges aanbeveel om gelyktydig as die seswaardige inenting toe te dien, maar op verskillende anatomiese plekke: gewoonlik op 3, 5 en 11-13 maande oud;

-die 23-valente polisakkaried pneumokokke-entstof, wat slegs by kinders ouer as twee jaar oud (nog nie ingeënt nie) en volwassenes gebruik kan word;

-die serogroep C meningokokkale gekonjugeerde entstof (MenC), wat die meeste by babas gebruik word. Dit moet as 'n enkeldosis toegedien word rondom die ouderdom van 13 maande. 'n Dosis in adolessensie kan dan aanbeveel word, verkieslik met die gekonjugeerde entstof, wat ook beskerm teen stamme wat elders in die wêreld versprei word;

– die vierwaardige gekonjugeerde entstof, wat teen serogroepe A, C, W en Y beskerm, om in 'n enkele dosis omstreeks die 13de maand toegedien te word. Dit word ook gebruik vir booster skote in adolessensie;

– die meningokokke B-entstof, wat verskillende dosisse het na gelang van ouderdom. Ideaal gesproke moet die eerste dosis op twee maande gegee word, gevolg deur nog twee dosisse in die eerste lewensjaar.

Volwassenes wat nie as babas ingeënt is nie, kan enige tyd voorsorg tref.

Inenting word aanbeveel by nie-geïmmuniseerde volwassenes wat gevaar loop omdat hulle aan sekere siektes ly (soos talassemie, diabetes, ernstige chroniese lewersiekte, aangebore of verworwe immuniteitsgebreke), omdat hulle onderhewig is aan spesiale toestande (bv. woon in kosskole, woon disko's by en/of in slaapsale slaap, militêre rekrute is) of omdat hulle na gebiede moet reis waar breinvliesontsteking algemeen voorkom.

Dit is ook belangrik om basiese reëls van higiëne na te kom, soos om hande te was en 'n veilige afstand te hou van diegene wat verdagte simptome toon.