Pediatriese breingewasse: tipes, oorsake, diagnose en behandeling

By Cristiano Antonino On September 7, 2022

Pediatriese breingewasse is massas of groeisels van abnormale selle wat voorkom in 'n kind se brein of die weefsel en strukture wat naby dit is

Baie verskillende tipes pediatriese breingewasse bestaan - sommige is nie-kankeragtig (benigne) en sommige is kankeragtig (kwaadaardig)

Behandeling en kans op herstel (prognose) hang af van die tipe gewas, die ligging daarvan in die brein, of dit versprei het, en jou kind se ouderdom en algemene gesondheid.

Omdat nuwe behandelings en tegnologieë voortdurend ontwikkel word, kan verskeie opsies op verskillende behandelingspunte beskikbaar wees.

Behandeling vir breingewasse by kinders is tipies heeltemal anders as behandeling vir volwasse breingewasse, so dit is baie belangrik om die kundigheid en ervaring van pediatriese spesialiste in neurologie en kanker in te roep.

Tipes pediatriese breingewasse

Choroid pleksus karsinoom
Kraniofaryngioom
Embrionale gewasse
Ependimoom
glioom
medulloblastoom
Pineoblastoom

Simptome van pediatriese breingewasse

Tekens en simptome van 'n breingewas by kinders verskil baie en hang af van die breingewas tipe, grootte, ligging en groeitempo.

KINDGESONDHEID: LEER MEER OOR MEDICHILD DOOR DIE BESOEK VAN DIE STAF BY NOODEKSPO

Sommige tekens en simptome is dalk nie maklik om op te spoor nie omdat hulle soortgelyk is aan simptome van ander toestande.

Sommige van die meer algemene simptome van 'n breingewas by kinders sluit in:

Hoofpyne, wat meer gereeld en erger kan word
Gevoel van verhoogde druk in die kop
Onverklaarbare naarheid of braking
Skielike aanvang van visieprobleme, soos dubbelvisie

Ander moontlike tekens en simptome, afhangende van die ligging van die gewas, sluit in:

’n Voller sagte kol (fontanel) op die skedel by babas
Toevalle, veral wanneer daar geen geskiedenis van aanvalle is nie
Abnormale oogbeweging
Slepende spraak
Sukkel om te sluk
Eetlus verloor; of by babas, probleme met voeding
Moeilik met balans
Moeite loop
Swakheid of verlies van sensasie in 'n arm of been
Swakheid of hang aan die een kant op die gesig
Verwarring, prikkelbaarheid
Geheue probleme
Persoonlikheid of gedrag verander
Gehoorprobleme

Wanneer om 'n dokter te sien

Maak 'n afspraak met jou kind se dokter as jou kind tekens en simptome het wat jou bekommer.

In die meeste gevalle is die presiese oorsaak van 'n pediatriese breingewas nie bekend nie

Pediatriese breingewasse is tipies primêre breingewasse - gewasse wat in die brein of in weefsels naby dit begin.

Primêre breingewasse begin wanneer normale selle foute (mutasies) in hul DNA het.

Hierdie mutasies laat selle toe om teen verhoogde tempo te groei en te verdeel en om voort te gaan lewe wanneer gesonde selle sou sterf.

Die resultaat is 'n massa abnormale selle, wat 'n gewas vorm.

Baie verskillende tipes breingewasse - wat kankeragtig mag wees of nie - kan by kinders voorkom.

Risikofaktore

By die meeste kinders met primêre breingewasse is die oorsaak van die gewas nie duidelik nie.

Maar sekere tipes breingewasse, soos medulloblastoom of ependymoma, is meer algemeen by kinders.

Alhoewel ongewoon, kan 'n familiegeskiedenis van breingewasse of 'n familiegeskiedenis van genetiese sindrome die risiko van breingewasse by sommige kinders verhoog.

Diagnose

As daar vermoed word dat jou kind 'n breingewas het, kan die dokter verskeie toetse en prosedures aanbeveel om te help met diagnose en help om behandelingsopsies te bepaal.

Neurologiese ondersoek. Hierdie eksamen kan onder andere die nagaan van jou kind se visie, gehoor, balans, koördinasie, krag en reflekse insluit. Moeilikheid in sekere areas kan leidrade gee oor die deel van die brein wat deur 'n breingewas geraak kan word.

Beeldtoetse. Beeldtoetse help om die ligging en grootte van die breingewas te bepaal. Magnetiese resonansbeelding (MRI) word dikwels gedoen. Dit kan saam met gespesialiseerde MRI gebruik word, soos funksionele MRI of magnetiese resonansspektroskopie. Ander beeldtoetse sluit in gerekenariseerde tomografie (CT) en positron-emissietomografie (PET).

Biopsie. Die verwydering van 'n weefselmonster vir toetsing (biopsie) kan gedoen word as deel van chirurgie om die breingewas te verwyder. Of as die breingewas moeilik bereikbaar is of in 'n sensitiewe area wat deur uitgebreide chirurgie beskadig kan word, kan 'n stereotaktiese naaldbiopsie gedoen word. Die pediatriese neurochirurg boor 'n klein gaatjie in die skedel, steek 'n dun naald deur die gaatjie en verwyder weefsel met behulp van die naald. Die biopsiemonster word in 'n laboratorium ontleed om die tipe selle en hul vlak van aggressiwiteit te bepaal.

Presisie medisyne diagnose. Benewens tradisionele biopsie-analise, kan tumorweefsel ook getoets word vir genetiese mutasies en die molekulêre basis van die gewas. Geteikende geneesmiddelterapie kan dan by die individu se behoeftes aangepas word.

Toetse om te sien of kanker versprei het. As daar vermoed word dat jou kind se breingewas die gevolg kan wees van kanker wat van 'n ander area van die liggaam versprei het, kan die dokter toetse en prosedures aanbeveel om te bepaal waar die kanker begin het.

behandeling

Behandeling vir 'n pediatriese breingewas hang af van die tipe, grootte en ligging van die gewas, sowel as jou kind se ouderdom en algemene gesondheid.

Chirurgie

As die breingewas op 'n plek geleë is wat dit toeganklik maak vir 'n operasie, sal jou kind se pediatriese neurochirurg werk om soveel as moontlik van die breingewas te verwyder.

In sommige gevalle is gewasse klein en maklik om van omliggende breinweefsel te skei, wat volledige chirurgiese verwydering moontlik maak.

In ander gevalle kan gewasse nie van omliggende weefsel geskei word nie, of hulle is naby sensitiewe areas in die brein geleë, wat chirurgie riskant maak.

In hierdie situasies verwyder die pediatriese neurochirurg soveel as moontlik van die gewas.

Selfs die verwydering van 'n gedeelte van die breingewas kan help om tekens en simptome te verminder.

Chirurgie om 'n pediatriese breingewas te verwyder hou risiko's in, soos infeksie en bloeding.

Ander risiko's kan afhang van die deel van jou kind se brein waar die gewas geleë is.

Verwante poste

Gesondheidsbesteding in Italië: 'n groeiende las op huishoudings

April 11, 2024

Aviary Alert: Tussen Virus Evolusie en Menslike Risiko's

April 4, 2024

'n Dag in geel teen endometriose

Maart 28, 2024

Hoop en innovasie in die stryd teen pankreaskanker

Maart 27, 2024

Byvoorbeeld, chirurgie op 'n gewas naby senuwees wat met die oë verbind, kan 'n risiko van sigverlies inhou.

Tradisionele bestralingsterapie

Bestralingsterapie gebruik hoë-energie strale, soos X-strale of protone, om tumorselle dood te maak.

Bestralingsterapie kan van 'n masjien buite die liggaam kom (eksterne straalbestraling), of, in baie seldsame gevalle, kan bestraling binne die liggaam naby die breingewas geplaas word (brachyterapie).

Eksterne straalbestraling kan net op die area van jou kind se brein fokus waar die gewas geleë is, of dit kan op die hele brein toegepas word (heelbreinbestraling).

Heelbreinbestraling word meestal gebruik om kanker te behandel wat vanaf 'n ander deel van die liggaam na die brein versprei het.

Newe-effekte van bestralingsterapie hang af van die tipe en dosis bestraling wat u kind ontvang.

Algemene newe-effekte, tydens of onmiddellik na bestraling, sluit in moegheid, kopvel irritasie tydelike haarverlies en hoofpyn.

Soms kom naarheid en braking voor, maar anti-naarheid medikasie kan help om daardie simptome te beheer.

Protonstraalterapie

Beskikbaar by slegs 'n beperkte aantal groot gesondheidsorgfasiliteite in die Verenigde State, lewer protonstraalterapie hoër geteikende dosisse bestraling aan breingewasse, wat blootstelling aan bestraling aan nabygeleë gesonde weefsel verminder.

Dit lyk asof dit korttermyn- en langtermyn newe-effekte verminder en die kans op die ontwikkeling van nuwe kankers verminder.

Protonstraalterapie is veral voordelig vir kinders met sekere soorte breingewasse omdat 'n kind se brein steeds ontwikkel en veral sensitief is vir die uitwerking van selfs lae en medium dosisse bestraling.

radio chirurgie

Stereotaktiese radiochirurgie gebruik veelvuldige strale bestraling om 'n hoogs gefokusde vorm van bestralingsbehandeling te gee om die tumorselle in 'n baie klein area dood te maak.

Elke straal van bestraling is nie besonder kragtig nie, maar die punt waar al die strale ontmoet - by die breingewas - ontvang 'n baie groot dosis bestraling om die tumorselle dood te maak.

Daar is verskillende tipes tegnologie wat in radiochirurgie gebruik word om bestraling af te lewer om breingewasse te behandel, soos 'n gammames of lineêre versneller (LINAC).

Radiochirurgie word tipies in een behandeling gedoen, en in die meeste gevalle kan jou kind dieselfde dag huis toe gaan.

chemoterapie

Chemoterapie gebruik dwelms om tumorselle dood te maak. Alhoewel die middels mondelings in pilvorm ingeneem kan word, word die middels by kinders met pediatriese breingewasse gewoonlik in 'n aar ingespuit (binneaarse chemoterapie). Baie chemoterapiemiddels is beskikbaar, en opsies hang af van die tipe kanker.

Chemoterapie newe-effekte hang af van die tipe en dosis dwelms. Algemene newe-effekte van chemoterapie sluit in naarheid, braking, tydelike haarverlies en verminderde produksie van bloedselle (myelosuppressie).

Gerigte geneesmiddelterapie

Geteikende geneesmiddelbehandelings fokus op spesifieke abnormaliteite wat in kankerselle voorkom. Deur hierdie abnormaliteite te blokkeer, kan geteikende geneesmiddelbehandelings kankerselle laat sterf.

Byvoorbeeld, een doelgerigte geneesmiddelterapie wat gebruik word om 'n tipe breinkanker te behandel wat 'n laegraadse glioom genoem word, is bevacizumab (Avastin).

Hierdie middel, wat deur 'n aar (binnaaars) gegee word, stop die vorming van nuwe bloedvate, sny bloedtoevoer na 'n gewas af en maak die tumorselle dood.

Middels soos dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus en verskeie ander middels word tans gebruik om breingewasse te behandel as die molekulêre teiken in die gewas geïdentifiseer word.

Met 'n beter begrip van die molekulêre basis vir tumorvorming, is daar verskeie kliniese proewe aan die gang met behulp van geteikende geneesmiddelterapie.

Rehabilitasie na behandeling

Omdat breingewasse kan ontwikkel in dele van die brein wat motoriese vaardighede, spraak, visie en denke beheer, kan rehabilitasie 'n noodsaaklike deel van herstel wees.

Jou dokter kan jou verwys na dienste wat jou kind kan help, soos:

Fisiese terapie om jou kind te help om verlore motoriese vaardighede of spierkrag te herwin
Arbeidsterapie om jou kind te help om terug te keer na daaglikse aktiwiteite
Spraakterapie as jou kind sukkel om te praat
Onderrig as jou skoolgaande kind hulp nodig het om veranderinge in geheue en denke na 'n breingewas te hanteer

Kliniese proewe

Kliniese proewe is studies van nuwe behandelings.

Hierdie studies kan jou kind 'n kans gee om die nuutste behandelingsopsies te probeer, maar die risiko van newe-effekte is dalk nie bekend nie.

Afhangende van die tipe en aggressiwiteit van die gewas en die kans op herstel (prognose) vir jou kind, oorweeg dit om die dokter te vra of jou kind dalk in aanmerking kom om aan 'n kliniese proef deel te neem.