Piëlonefritis: oorsake, simptome, diagnose en behandeling
Piëlonefritis is 'n inflammatoriese siekte van die nier en nierbekken wat akuut of chronies kan wees. Die siekte word dikwels geassosieer met 'n min of meer uitgebreide infeksie van die orgaanparenchiem
Trouens, onder die duidelikste simptome is daar koors, lumbale pyn en laer urienwegafwykings.
Piëlonefritis: wat is dit?
Urienweginfeksies kan ook die nier- en nierbekken beïnvloed. Infeksies wat hierdie distrik raak, word piëlonefritis genoem.
Hulle word dikwels veroorsaak deur virusse of bakterieë wat die onderste urienweg besmet, veral die blaas (ons praat dus van sistitis), en dan styg, wat na die boonste urienweg strek en een of albei niere aantas, ten spyte van die feit dat die menslike liggaam het natuurlike hindernisse van verdediging wat die opkoms van die aansteeklike proses teenstaan.
Piëlonefritis kan ook deur chirurgie veroorsaak word, as gevolg van bakterieë wat tydens die prosedure binnedring.
Laastens kan patogene die niere via die bloed bereik.
Hoe verdedig die liggaam homself?
Urine vloei net in een rigting, vanaf die blaas na die niere, wat die uitdrywing van virusse of bakterieë bevoordeel wat deur urinering uitgeskakel word.
Hierdie eenrigtingvloei is egter soms nie genoeg om patologieë te voorkom nie.
Die mikroörganismes kry dit reg om die blaas te besmet en van daar af na die niere te versprei.
Nierinfeksies kan baie pynlik wees en lei tot ernstige komplikasies.
Om hierdie rede, sodra sekere simptome gevoel word, soos gereelde urinering met spore van bloed, buikpyn wat na die rug uitstraal, koors en naarheid, is dit noodsaaklik om jou dokter te kontak.
Piëlonefritis: simptome
Piëlonefritis het redelik duidelike simptome. Trouens, vanaf die aanvang van die infeksie verskyn die tekens redelik vinnig, wat reeds in die eerste ure verskyn.
Geaffekteerde pasiënte ervaar koors en kouekoors.
Meer algemeen is daar 'n wydverspreide malaise met moegheid, verminderde eetlus en spierswakheid.
Mense met piëlonefritis het erge pyn wat die lies, sy en rug insluit.
Urine is troebel, besmet met bloed en ruik onwel, terwyl urinering gereeld en veral pynlik is.
Braking en naarheid kom ook dikwels voor.
Die tekens dat jy 'n wydverspreide infeksie in die niere het, kan met ouderdom verskil.
By kinders onder die ouderdom van twee is koors dikwels die enigste simptoom.
Aan die ander kant kan pasiënte ouer as 65 simptome ervaar wat nie tipies is nie en die kognitiewe sfeer betrek.
In hierdie gevalle veroorsaak piëlonefritis hallusinasies, verwarring en onduidelike spraak.
Piëlonefritis: wanneer om 'n dokter te sien?
Wanneer jy die eerste simptome van piëlonefritis voel, is dit noodsaaklik om jou dokter te kontak.
Trouens, die infeksie kan vinnig ontwikkel in sepsis, 'n meer ernstige toestand wat tot die dood kan lei.
Simptome van sepsis is vinnige asemhaling en polsslag, uitslag, verwarring, koue rillings en koors.
Wanneer die infeksie chronies word en mettertyd aanhou, kan dit ook permanente en aftakelende skade aan nierfunksie veroorsaak.
Piëlonefritis: oorsake
Piëlonefritis het dikwels 'n bakteriële oorsprong.
Die patogene wat infeksie veroorsaak, kan op verskeie maniere versprei.
Die mees algemene metode is die stygende roete.
In hierdie geval styg die mikroörganismes vanaf die geslagsarea, deur die uretra, en bereik die blaas en uiteindelik die niere.
By vroue word hierdie proses bevoordeel deur die korter lengte van die uretra en die moontlikheid van kontaminasie van die vaginale mukosa tydens seksuele omgang.
By mans word 'n risikofaktor egter deur prostatitis verteenwoordig.
Nierinfeksie is meer algemeen by pasiënte met kateters.
Trouens, kontaminasie kan voorkom tydens die plasing of manipulasie van die kateter.
Op hierdie manier klim die patogene maklik uit die blaas.
Piëlonefritis kan ook ontstaan as gevolg van 'n infeksie van die bloed wat die niere bereik.
Hierdie toestand kom voor wanneer die pasiënt aan septisemie ly, dit wil sê die teenwoordigheid van bakterieë in die bloed.
Besoedeling van hierdie tipe word hematogeen genoem.
Die patologie kan ook via die limfatiese roete ontstaan, wanneer patogene deur die limfatiese vate versprei.
Die mikroörganismes wat piëlonefritis veroorsaak, is dieselfde wat infeksies van die genitale kanaal, spysverteringskanaal en urienweg veroorsaak.
Ons praat veral van Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. en Enterococcus spp.
Hierdie patogene is deel van die fekale flora en slaag dikwels daarin om die blaas te bereik ten spyte van die teenwoordigheid van peristalse, dit wil sê die sametrekking en distensie van die urienweg wat teen infeksies beskerm.
By die oorsprong van piëlonefritis kan ons, minder gereeld, mikobakterieë, giste, swamme en Corynebacterium urealyticum vind.
Piëlonefritis: risikofaktore
Daar is sekere faktore wat pasiënte vatbaar maak vir die ontwikkeling van piëlonefritis.
Van die mees kritieke toestande is dié wat lei tot urienstagnasie soos wanneer daar klippe of ander soorte obstruksie is (dit is die geval van patologieë soos prostaathipertrofie of kanker).
Mense wat immuunonderdruk is of perifere neuropatie het, soos a spinale koordletsel, is meer in gevaar.
Piëlonefritis: diagnose
Die diagnose van piëlonefritis word gemaak na 'n deeglike geskiedenis, 'n volledige fisiese ondersoek en 'n paar spesifieke toetse.
Dokters evalueer gewoonlik die pasiënt se algemene gesondheid en faktore wat die risiko van 'n nierinfeksie kan verhoog.
Die verskillende simptome word dan geëvalueer.
Digital rektale ondersoek (DRE) word dikwels by manlike pasiënte uitgevoer.
Tydens die eksamen laat die dokter die persoon op sy sy lê, met hul knieë tot by hul bors.
Hy bring dan 'n handskoenvinger wat met 'n narkosegel gesmeer is in die anus in om die grootte van die prostaat te bepaal wat verhoed dat die blaas heeltemal leeg raak.
Ander opvolgtoetse soos ultraklank, CT-skanderings of magnetiese resonansbeelding (MRI) is ook nodig om piëlonefritis te diagnoseer.
Hierdie prosedures word in 'n hospitaal of diagnostiese sentrum gedoen en vereis nie narkose nie.
’n Urientoets en urinekultuur word ook gewoonlik gedoen.
Die versamelde monster word in die laboratorium ontleed om die teenwoordigheid van bakterieë en leukosiete te identifiseer, selle wat deur die liggaam geproduseer word om 'n infeksie te beveg.
Urinekultuur laat jou toe om die tipe bakterie wat die infeksie veroorsaak het te ontdek en stel jou in staat om die beste terapie op te stel.
Piëlonefritis: genesing
Piëlonefritis word behandel met antibiotika terapie.
As die behandeling stiptelik voorgeskryf word, kan genesing verkry word sonder enige gevolge.
Die behandeling laat jou toe om die bakterieë wat in die urine voorkom uit te skakel deur spesifieke antibiotika-siklusse te neem.
Medisyne het dikwels ook 'n beskermende funksie en help om nuwe infeksies te voorkom. In sommige gevalle kan chirurgie nodig wees.
Die spesialis kan dan gebruik maak van uretroskopie, 'n operasie wat gewoonlik gebruik word om klippe, uroteeliale neoformasies en vernouings te behandel, of tot nefrektomie wat die gedeeltelike of algehele verwydering van die nier behels.
Piëlonefritis: komplikasies
In seldsame gevalle kan piëlonefritis tot ernstige komplikasies lei.
Dit gebeur wanneer nierinfeksie voorkom by mense wat reeds niersiekte met 'n ander oorsaak het, wat 'n probleem het met die struktuur van die urienweg, of wat 'n geskiedenis van herhalende episodes van nierinfeksie het.
Akute piëlonefritis
Akute piëlonefritis is 'n skielike, aanvang infeksie van die nier wat die orgaan vergroot en dit permanent kan beskadig.
Dit is 'n baie seldsame vorm van hierdie patologie, meer gereeld by kinders en in vakke met urinêre obstruksies.
Die patologie word deur 'n urinetoets en 'n ultraklank geïdentifiseer om die teenwoordigheid van siste of gewasse wat die urienweg kan belemmer, te evalueer.
Simptome van akute piëlonefritis verskyn gewoonlik binne die eerste twee dae na infeksie.
Die algemeenste is hoë koors, pyn in die rug, buik en sye, gepaardgaande met bloed in die urine, brand wanneer u urineer, koue rillings en naarheid.
Die infeksie begin gewoonlik in die onderste urienweg.
Die bakterieë kan die liggaam deur die uretra binnedring en na die blaas versprei en dan die niere bereik.
Dikwels veroorsaak bakterieë soos E.coli die infeksie.
In ander gevalle kan 'n ernstige infeksie in die bloedstroom versprei, wat lei tot akute piëlonefritis.
Chroniese piëlonefritis
Chroniese piëlonefritis is 'n langdurige infeksie van die nier wat voorkom by mense wat ernstige anatomiese abnormaliteite het.
Simptome is dikwels subtiel en sluit flankpyn, koors en algemene malaise in.
Diagnose word gemaak deur urine-analise, urinekultuur en radiologiese ondersoeke.
Terapie bestaan uit antibiotiese behandeling en regstelling van die strukturele afwyking.
Chroniese piëlonefritis affekteer hoofsaaklik pasiënte wat 'n geneigdheid tot urinêre refluks het.
Die siekte word meestal gediagnoseer in die teenwoordigheid van herhalende akute piëlonefritis.
Chroniese piëlonefritis word behandel met regstelling van die obstruksie, langtermyn-antibiotiese terapie, en in seldsame gevalle met nefrektomie wat al dan nie deur 'n nieroorplanting gevolg kan word.
Lees ook
Niersiektes, nierstembriefmaneuvre: wat dit is, hoe dit uitgevoer word en waarvoor dit gebruik word
Patologieë van die nier: wat is positief en negatief Giordano se teken
Guyon se toets (drieglastoets): wat dit is en wat dit aandui in verband met hematurie
Positiewe of negatiewe Psoas-maneuver en teken: wat dit is en wat dit aandui
Abdominoplastiek (Tummy Tuck): Wat dit is en wanneer dit uitgevoer word
Assessering van abdominale trauma: inspeksie, auskultasie en palpasie van die pasiënt
Akute buik: betekenis, geskiedenis, diagnose en behandeling
Abdominale Trauma: 'n Algemene Oorsig van Bestuur en Trauma Areas
Abdominale distensie (uitgestrekte buik): wat dit is en waardeur dit veroorsaak word
Abdominale Aorta Aneurisme: Simptome, Evaluering en Behandeling
Hipotermie Noodgevalle: Hoe om in te gryp op die pasiënt
Noodgevalle, hoe om jou noodhulpkissie voor te berei
Toevalle by die neonate: 'n noodgeval wat aangespreek moet word
Buikpyn Noodgevalle: Hoe Amerikaanse redders ingryp
Noodhulp, wanneer is dit 'n noodgeval? Sommige inligting vir burgers
Akute buik: oorsake, simptome, diagnose, verkennende laparotomie, terapieë
Palpasie in die objektiewe ondersoek: wat is dit en waarvoor is dit?
Akute buik: oorsake en genesing
Abdominale Gesondheid Noodgevalle, Waarskuwingstekens En Simptome
Abdominale ultraklank: hoe om voor te berei vir die eksamen?
Buikpyn Noodgevalle: Hoe Amerikaanse redders ingryp