Rotatormanchetbeserings: nuwe minimaal indringende terapieë
Besering van die rotatormanchet, die muskulo-tendineuse struktuur van die skouergewrig, is 'n baie gereelde patologie, beide onder ouer mense en diegene wat sportsoorte soos basketbal, vlugbal, ski of bofbal speel
Dit kan ook sekere werkkategorieë beïnvloed wat gekenmerk word deur herhaalde 'oorhoofse' bewegings, soos skilders of messelaars.
Dit manifesteer in elk geval as pyn in die skouer wat dikwels normale daaglikse aktiwiteite verhoed.
Wat is rotatormanchetbesering?
'n Rotatormanchetbesering bestaan uit die breuk of skeur van 1 (of meer as 1) van die senings waaruit die rotatormanchet bestaan.
Die sogenaamde 'rotator cuff' is 'n struktuur wat uit 4 spier-tendon-eenhede bestaan, wat in die skapula ontstaan en op die kop van die humerus insit, wat die skouergewrig stabiliseer en dit toelaat om te draai en komplekse bewegings uit te voer.
Spesifiek, die senings waaruit dit bestaan is:
- supraspinatus superior
- subscapularis anterior;
- subspinatus en klein rond in die posterior.
Van fundamentele belang vir die beweeglikheid van die boonste ledemaat, hierdie spier-tendon kompleks is terselfdertyd ook baie delikaat.
Veral broos is die senings, wat as gevolg van trauma kan ontsteek en degenereer of breek.
Oorsake van rotatormanchetbesering
Die oorsake, wat die voorkoms van 'n rotatormanchetbesering kan bevoordeel, is
- traumatiese gebeure, as gevolg van verkeerde bewegings, oormatige belasting op die gewrig of impak (bv. val tydens sport met 'n hoë voorkoms van trauma, soos basketbal, vlugbal, rugby, Amerikaanse voetbal, ski, ens.);
- degeneratiewe en/of chroniese prosesse, gekoppel aan 'n 'oorbenutting' van die skouerspiere as gevolg van werk of sportaktiwiteit, wat 'n progressiewe dunner van die tendons veroorsaak, wat hulle meer kwesbaar maak vir besering en skeuring. Siektes soos diabetes en gewoontes soos rook kan ook tendondegenerasie bevorder as gevolg van verminderde vaskularisasie;
- veroudering: by bejaardes het skouersenings verminderde bloedvloei, wat hul degenerasie en skeuring vergemaklik.
simptome
Die hoof simptoom van rotatormanchetbesering is pyn wat na die skouer gelokaliseer word en soms na die bo-arm uitstraal, wat chronies en lig of akuut en gewelddadig kan wees, gepaardgaande met probleme om selfs onbenullige bewegings te maak, soos kam of aantrek, lig die elmboog bo die skouer of om dit op 'n vliegtuig te laat rus.
Die pyn is gewoonlik teenwoordig selfs wanneer jy rus en snags.
Hoe rotatormanchetbesering gediagnoseer word
Dit is nodig om op die spesialis staat te maak wat tydens die ondersoek 'n reeks spesifieke toetse op die skouer sal uitvoer.
Dit is altyd die spesialis wat besluit of 'n X-straal-, ultraklank- of magnetiese resonansbeelding nodig mag wees om ander patologieë uit te sluit en moontlike tendonbreuke of verkalkings uit te lig.
Farmakologiese en rehabilitasieterapie
Oor die algemeen is die eerste terapeutiese benadering konserwatief met die doel om pyn en inflammasie te verminder met orale of infiltratiewe geneesmiddelterapieë en herstel van funksie met rehabilitasieterapieë soos fisioterapie en fisiese terapieë.
Chirurgie in ernstige gevalle of in jong mense
As die farmakologiese en rehabilitatiewe benadering nie doeltreffend is nie, of by aktiewe pasiënte met akute en volledige skeuring van die tendon, kan die spesialis dit oorweeg om tot chirurgie toevlug te neem, veral as die pyn baie erg word of met 'n vermindering in skouermobiliteit.
Daar is verskeie chirurgiese opsies, waarmee die senings in die meeste gevalle artroskopies, dws deur baie klein insnydings, óf weer op die humerus geplaas word, op die punt waaruit dit losgemaak het, óf onder leiding van 'n kamera 'aangestik' word.
Die nuutste innovasie in rotatormanchetbesering: Ballon, 'n bio-afbreekbare pad
Onder die nuutste innovasies vir die behandeling van rotatormanchetbeserings is 'n onlangse toestel, genaamd Balloon, wat aangedui word in gevalle van onherstelbare rotatormanchet-skeure.
In die teenwoordigheid van groot rotatormanchetbeserings is die humeruskop nie 'gebalanseerd' nie en styg dit na die akromiale dak, dws die boonste gedeelte van die skapula, wat 'n wanbalans in die gewrigmeganika skep wat 'n duidelike vermindering in skouerfunksie tot gevolg het.
Die ballon, wat as 'n spasieerder optree, verbeter die:
- biomeganika van die skouer;
- funksionaliteit van die gewrig.
Spesifiek, dit is 'n kussing wat bestaan uit 'n bio-afbreekbare polimeer, dieselfde wat gebruik word vir baie resorbeerbare hegtingsdrade, wat artroskopies tussen die humerus en akromion geplaas word.
Na plasing word die toestel met soutoplossing gevul en tipies 6-12 maande in plek gelaat voordat dit deur die liggaam herabsorbeer word.
Die voordele van hierdie tegniek is verskeie:
- dit is minimaal indringend
- dit bied 'n lae risiko van komplikasies
- dit maak voorsiening vir meer indringende toekomstige operasies.
Lees ook:
Wat is betrokke by rotatormanchetbesering?
Skoueronstabiliteit en ontwrigting: simptome en behandeling
Ontwrigting van die skouer: hoe om dit te verminder? 'n Oorsig van die belangrikste tegnieke
Skouertendonitis: Simptome en diagnose
Bevrore skouersindroom: wat dit is en hoe om dit te behandel
Vertebrale Fraktuur: Oorsake, Klassifikasie, Risiko's, Behandeling, Verlamming
Meervoudige ribfraktuur, klapborskas (ribvolet) en pneumothorax: 'n oorsig
Verskil tussen verbinding, ontwrigte, blootgestelde en patologiese fraktuur
Penetrerende en nie-penetrerende harttrauma: 'n oorsig
Gesigstrauma met skedelfrakture: verskil tussen LeFort-fraktuur I, II en III
Gebreekte rib (ribfraktuur): Simptome, oorsake, diagnose en behandeling
Tibiale platofraktuur: wat dit is en hoe om dit te behandel
Behandeling van beenfrakture: Sommige inligting vir burgers
Fraktuur van die skouer en proksimale humerus: simptome en behandeling