Stembandverlamming: oorsake, simptome, diagnose en behandeling
Dit is die verlies van beweging van een of albei stembande
Laryngostroboscopy laat jou toe om die bewegings van die stembande waar te neem en op te teken
Dit word voorgestel deur die afwesigheid van beweging van een of albei stembande met reperkussies op die funksies van die larinks (praat, asemhaal, sluk).
Dit is die tweede mees algemene oorsaak van aangebore anomalie van die larinks.
Stembandverlamming kan aangebore of verworwe, eensydig (slegs aan die een kant) of bilateraal (aan beide kante) wees en kan gekoppel word aan breinsiekte of skade aan die vagus-senuwee of die herhalende senuwee ('n tak van die vagus-senuwee wat die senuwee van die vagus innerveer) spiere van die larinks).
Eensydige verlamming is dikwels die gevolg van chirurgie op die slukderm of kardiovaskulêre stelsel of op die mediastinum (die streek tussen die longe, borsbeen en torakale werwels).
Die betrokkenheid van beide stembande word eerder meer gereeld gekoppel aan aangebore siektes van die sentrale senuweestelsel of aan trauma.
In sommige gevalle is dit nie moontlik om die oorsaak van stembandverlamming (idiopatiese vorms) te identifiseer nie.
In eensydige vorme is die hoof simptoom die verandering van die stem en huil met heesheid.
Ander verwante simptome kan wees:
- Ligte laringeale stridor, hoë respiratoriese geraas wat veral tydens inspirasie waargeneem word;
- Aanvanklike probleme met voeding met verskynsels van aspirasie van voedselmateriaal wat geneig is om spontaan te verbeter.
In die bilaterale vorme heers:
- moeilike asemhaling met die teenwoordigheid van 'n harde stridor;
- Moeilike asemhaling;
- Jugulêre en interkostale inkepings;
- Episodes van sianose;
- Apnee.
Die mees akkurate diagnostiese toets is fibronolaryngoscopy wat jou toelaat om die stembande in beweging waar te neem.
In sommige gevalle kan dit nodig wees om 'n endoskopie van die lugweë uit te voer.
Die studie van die kenmerke van die stem word uitgevoer met laringostroboskopie wat dit moontlik maak om die bewegings van die stembande, die spraakterapie-evaluering en die spektrale analise van die stem waar te neem en op te teken (wat egter die kind se samewerking vereis).
Longfunksie kan bestudeer word met toetse soos nagtelike polsoksimetrie/polisomnografie en pulmonêre funksietoetse.
In sommige gevalle is dit nodig om magnetiese resonansbeelding van die brein uit te voer (om siektes van die senuweestelsel uit te sluit) en rekenaartomografie van die nek en bors (om siektes van die mediastinum uit te sluit).
Die studie van sluk (evaluering deur die disfagist, videofluoroskopie, sintigrafie) maak dit moontlik om die kind se voedingsprobleme te kwantifiseer.
Chirurgie is selde nodig in eensydige verlamming aangesien dit nie respiratoriese probleme veroorsaak nie en die pasiënte implementeer kompenserende meganismes wat lei tot 'n spontane verbetering in stem en sluk.
Spraakterapie kan nuttig wees in koöperatiewe kinders.
In bilaterale vorme kan endoskopiese chirurgie uitgevoer word om die spasie wat nodig is vir asemhaling te vergroot.
KIND SE GESONDHEID: LEES MEER OOR MEDICILD DEUR DIE NOOD EKPO STAND TE BESOEK
Verlamming van die stembande, in sommige gevalle word herinnervasie van die larinks uitgevoer
In ernstige gevalle is trageostomie nodig om voldoende asemhaling te verseker.
In beide eensydige en bilaterale vorme is dit nodig om die moontlikheid te evalueer om die oorsaak van die verlamming te behandel, indien dit geïdentifiseer word.
Stembandverlamming is nie voorkombaar nie
In sommige gevalle is dit moontlik om stembandbeweging binne 3 maande te herstel.
In die afwesigheid van funksionele herstel is daar in die eensydige vorme 'n verbetering in die stem danksy kompensasiemeganismes wat deur die kind in plek gestel is, ook danksy spraakterapie.
Chirurgiese behandeling van bilaterale verlamming laat toe om die respiratoriese spasie te vergroot.
Lees ook
Laringitis: Simptome, Behandeling en Voorkoming
Laringospasma: oorsake en simptome
Kroep (Laryngotracheitis), die akute obstruksie van 'n kind se lugweë
Fetale chirurgie, chirurgie op laringeale atresie by Gaslini: die tweede in die wêreld
Besit Die Lugweg Deel 4: Laringoskopie
Wat is laringektomie? 'n Oorsig
Kanker van die larinks: simptome, oorsake en diagnose
Laringeale gewasse: Simptome, diagnose en behandeling
Stembandpoliepe en nodules: hoe om dit te behandel?
Skaars siektes, Floating-Harbour-sindroom: 'n Italiaanse studie oor BMC-biologie
Skaars siektes, Ebstein -afwyking: 'n skaars aangebore hartsiekte
Skaars siektes: neuspoliposis, 'n patologie om te ken en te herken