Melanoomrisiko's: die somer kom nader en daarmee saam die tyd vir sonbaai, wat altyd met die nodige voorsorgmaatreëls getref moet word

Volgens verskeie studies het die afgelope dekade wêreldwyd 'n toename gesien, veral in die ouderdomsgroep 30-50, in gevalle van melanoom, 'n kwaadaardige velkanker wat toenemend algemeen voorkom.

Wat is melanoom

Melanoom is 'n kwaadaardige neoplasma wat afkomstig is van melanosiete, die selle wat verantwoordelik is vir die vervaardiging van melanien, die natuurlike pigment wat ons beskerm soos 'n skild teen UV-strale wat mettertyd 'n reeks kankerverwekkende en verouderingsprosesse kan veroorsaak.

Hierdie vorm van kanker ontwikkel

• hoofsaaklik op die vel;
• meer selde op die slymvliese (mond, neus, anus, vulva/vagina ens.) en op buitekutane areas (oog en binneoor).

Die 4 tipes melanoom

Vier tipes melanoom kan onderskei word:

• oppervlakkige verspreiding, die mees algemene vorm wat in die oppervlakkige deel van die vel ontstaan;
• lentigo maligna, skaarser en tipies van gevorderde ouderdom, ontwikkel gewoonlik uit 'n sonvlek en vel wat oorblootgestel is aan die son;
• acral lentigo acralis, ook minder algemeen, kom voor met die voorkoms van 'n kneusing/letsel en ontstaan ​​gewoonlik in perifere plekke (palm van die hand, voetsool, naels, geslagsdele, ens.);
• nodulêre melanoom, die mees aggressiewe vorm, wat verantwoordelik is vir ongeveer 10/15% van alle gediagnoseerde gevalle van melanoom en een van die hoofoorsake van dood as gevolg van hierdie siekte.

Terwyl die eerste drie vorme aanvanklik gekenmerk word deur oppervlakkige verspreiding, versprei nodulêre melanoom van die begin af diep, met 'n prognose wat dus moeiliker is.

Die simptome vir melanoom en die 5 parameters vir selfwaarneming

Die algemene parameters wat ook en bowenal onafhanklik in velkolle waargeneem moet word, is aangedui met die A B C D E riglynskema, wat die eerste letters van die alfabet herroep.

Dit is presies

• asimmetrie: 'n melanoom het 'n onreëlmatige vorm, terwyl 'n goedaardige moesie 'n afgeronde voorkoms het;
• rande: hulle is gekartel of onbepaald, terwyl dié van goedaardige moesies skerp voorkom;
• kleur: melanositiese letsels het 'n ongelyke kleur met verskillende en ongelyke skakerings. In 'n klein persentasie is die melanoom ook kleurloos (achromiese amelanotiese melanoom);
• deursnee: vandag is dit 'n verouderde parameter. Alhoewel in die verlede slegs nevi bo 6 mm in deursnee as 'n risiko beskou is, laat huidige vroeë diagnose melanome selfs in 'n baie vroeë stadium, maw klein in grootte, opgespoor word;
• evolusie: aandag moet gegee word as die veranderinge inherent aan die 4 vorige kategorieë binne 'n kort tydperk in 'n velvlek voorkom.

Dit is nodig om gewoond te raak om die vel periodiek te ondersoek, selfs in perifere gebiede, deur 'n spieël en 'n ander persoon te gebruik, en ook om aandag te skenk aan moesies wat veroorsaak

• plaaslike ongemak, soos jeuk
• brand vir meer as 1 week;
• bloeding.

Dermatologiese ondersoek: Molkartering

'n Goeie praktyk is om gereelde spesialisondersoeke te hê, ten minste een keer per jaar of meer gereeld vir diegene wat in gevaar is, selfs voor puberteit, om pasiënte te identifiseer wat 'n groter aanleg kan hê.

Tydens die dermatologiese ondersoek, tydens die objektiewe ondersoek, sal die dokter die

• hand-held dermatoskoop, 'n spesiale lens wat dit moontlik maak om die diep strukture van die kolle wat ondersoek word, te vergroot en te visualiseer;
• videodermatoskoop, 'n nuutste generasie stuk van toerusting, ook beskikbaar by die La Madonnina-behandelingsentrum, wat dit moontlik maak om
• velvlekke tot 100 keer vergroot;
• visualiseer hulle op een of meer skerms;
• argiveer dit vir monitering oor tyd: sogenaamde 'molkartering'.

In elk geval is die ervaring van die spesialis fundamenteel: dit is dit, gekombineer met die kwaliteit van die instrumente en beelde wat verkry word, wat tot die diagnose lei.

Hoe om melanoom te behandel

Die mees geskikte terapie word deur die onkologiespesialis bepaal volgens die stadium van die patologie en die verspreiding daarvan.

Trouens, wanneer die melanoom nog oppervlakkig versprei, na 'n vroeë diagnose, laat terapie 'n gemiddelde oorlewing van 97% op 5 jaar toe.

Anders word die prognose swakker met verspreiding na die limfknope en in die teenwoordigheid van metastases.

Die vroegste gevalle van melanoom, wat gelukkig die meerderheid is, gaan vandag oor die algemeen tot 'n definitiewe genesing.

Selfs vir die ernstigste gevalle lei innoverende terapieë egter toenemend tot genesing of chronifikasie, met 'n goeie lewenskwaliteit vir die pasiënt.

Melanoom chirurgie

Die hoofbehandeling vir melanoom is die chirurgiese verwydering van selfs verdagte letsels, waardeur 'n onbeseerde gedeelte van die omliggende vel ook ingesluit word, om seker te wees van die volledige verwydering van die betrokke area, tesame met 'n histologiese ondersoek.

Verwydering van die sentinel limfknoop

In die geval van ulseratiewe formasies of melanome wat 0.8 mm dik is, aangedui deur die Breslow-metode, word die limfklier van die naaste limfatiese stasie, bekend as die 'sentinel limfklier', ook gewoonlik verwyder en gebiopsie.

Trouens, deur die limf van die liggaam te dreineer en dus ook van die area wat deur die melanoom geraak word, is die limfknope die eerste wat met enige kankerselle in aanraking kom.

As histologiese ondersoeke spore van neoplasie in die sentinel limfknoop opspoor, word die pasiënt na die onkoloog verwys vir moontlike bykomende terapie.

Adjuvante terapieë vir melanoom

Benewens chirurgie, wat die primêre roete bly, kan adjuvante terapieë, insluitend elektrochemoterapie, teen melanoom onderneem word in ooreenstemming met AIOM-riglyne.

In geselekteerde gevalle van kutane verspreiding van melanoom, kan pasiënte onderwerp word aan die toediening van 'n geneesmiddel (bleomisien) teen lae konsentrasies binneaars, gepaardgaande met 'n elektriese potensiaalverskil wat van sommige plate afkomstig is, wat die membraan van die tumorselle meer deurlaatbaar maak.

Hierdie prosedure is herhaalbaar en moet onder algemene narkose uitgevoer word.

Immunoterapie en molekulêre gerigte middels

Vir die kritiek siek pasiënt in stadium IV of as voorsorgterapie in stadium III, stadiums waarin radio- en chemoterapie misluk, is 'n omwenteling en 'n beduidende prognostiese verbetering verteenwoordig deur die kategorieë van

• immunoterapeutiese middels (ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab);
• molekulêre gerigte middels (vemurafenib, dabrafenib, trametinib, cobimetinib, encorafenib binimetinib ens.).

Dit is terapieë wat die meganisme teiken wat verhoed dat die immuunstelsel die gewas aanval.

Die oorsake van melanoom

In vergelyking met ander velsiektes soos basaalselkarsinoom, die mees algemene vorm van velkanker, en spinosellulêre karsinoom, waarvoor 'n korrelasie met sonblootstelling bekend is, is die debat oor melanoom binne die wetenskaplike gemeenskap steeds oop.

Onder die verskillende risikofaktore wat die voorkoms daarvan bevoordeel, word in elk geval geïdentifiseer

• genetiese aanleg en familiegeskiedenis, aangesien 4/5% van eerstegraadse familielede van melanoompasiënte dieselfde siekte toon;
• velfototipe, dit wil sê die 7 kategorieë waarin die vel geklassifiseer word volgens sy kleur (I ligter, VII donkerder) en sy reaksie op ultraviolet bestraling. Die laagste fototipes, kenmerkend van mense met 'n ligte vel, oë en hare, verbruin nie en het 'n laer verdraagsaamheid vir die son met rooiheid, eriteem en 'n gevolglik hoër risiko vir melanoom;
• teenwoordigheid van talle moesies (meer as 50), aangesien melanoom dikwels by of naby 'n verworwe of aangebore melanositiese moesie ontstaan.

Wat wel gesê kan word, is dat UV-straling beslis die ontwikkeling van melanoom kan fasiliteer, veral in diegene met 'n aanleg, maar meer as die som van UV-straling wat oor tyd geabsorbeer word, is die gevaar sonbrande wat op 'n jong ouderdom gely word en intermitterende intense blootstelling .

Verskeie studies toon ook 'n verhoogde risiko van melanoom by diegene wat sonlampe en/of sonbruinbeddens veral op 'n jong ouderdom gebruik.

Melanoom, die belangrikheid van voorkoming

Alhoewel die risiko om velkanker tydens sonblootstelling te ontwikkel, ongelukkig nie heeltemal uitgeskakel kan word nie, herinner die dokter ons aan die belangrikheid om 'n paar eenvoudige voorsorgmaatreëls te volg

• gebruik 'n sonroom met 'n filter wat geskik is vir jou velfototipe;
• hernu sonroomtoediening elke 2 uur en altyd na gebad;
• vermy blootstelling aan die son gedurende die warmste ure, wat tot sonbrand kan lei;
• dra verkieslik ook hoede en sonbrille.

Pasop vir kinders

Die advies wat gegee word, moet veral op kinders van toepassing wees.

Hulle is nie net besonder vatbaar vir sonbrand nie, maar die kankerproses kan dikwels voortspruit uit 'n verandering wat presies in die kinderjare plaasgevind het.

Daar is in elk geval geen absolute kontraindikasie vir sonblootstelling nie, wat ook belangrik is vir die sintese van vitamien D, maar dit is raadsaam om jouself van kleins af met matigheid en die toepaslike voorsorgmaatreëls bloot te stel, om oortollige en brandwonde te vermy.

Lees ook:

Emergency Live Selfs More ... Regstreeks: Laai die nuwe gratis toepassing van jou koerant af vir IOS en Android

Epidermolysis Bullosa en velkanker: diagnose en behandeling

Vel: wat om te doen in die geval van follikulitis?

Kinderpsoriase: wat dit is, wat die simptome is en hoe om dit te behandel

Dermatologiese ondersoek vir die nagaan van moesies: wanneer om dit te doen

Wat is 'n gewas en hoe vorm dit

Skaars siektes: nuwe hoop vir Erdheim-Chester-siekte

Hoe om melanoom te herken en te behandel

Molle: Ken hulle om melanoom te herken

Bron:

GSD