Veneuse trombose: van simptome tot nuwe middels
Veneuse trombose is 'n siekte wat veroorsaak word deur die vorming van 'n bloedklont binne die veneuse stelsel
Die vorming van 'n bloedklont is 'n fisiologiese proses wat plaasvind wanneer die liggaam 'n bloeding moet stop; daar is egter situasies waarin die vorming van 'n bloedklont op 'n onvanpaste wyse en op onvanpaste plekke in die are plaasvind en dit kan lei tot veneuse trombose, 'n baie ernstige siekte wat obstruksie van die refluks van bloed in ons are veroorsaak.
Die oorsake van veneuse trombose
Een van die oorsake is stase, of die neiging van die bloed om in die distale dele van ons liggaam te stagneer, 'n toestand wat gekoppel kan word aan spatare of aan 'n tydperk van beddegoed of aansienlike beperking van mobiliteit.
Die hoofoorsaak is egter inflammasie: alle chroniese of akute inflammatoriese siektes, insluitend longontsteking byvoorbeeld, veroorsaak dat die bloed meer stol.
Ander belangrike risikofaktore is vetsug, die teenwoordigheid van 'n gewas (by hierdie pasiënte ontwikkel trombose dikwels voor die gewas self), en estroprogestienhormoon-kontraseptiewe of substitutiewe terapieë na die menopouse, wat egter 'n risikofaktor verteenwoordig, veral in diegene wat predisponeer, byvoorbeeld diegene wat 'n beduidende familiegeskiedenis van veneuse trombose het”.
Veneuse trombose, die tekens om nie te onderskat nie
Veneuse trombose is 'n baie verraderlike siekte waarvan die simptome baie wisselvallig kan wees.
Oor die algemeen is die mees geaffekteerde organe (elke aar in die liggaam kan 'n trombose hê, insluitend serebrale are) is die onderste ledemate en die mees klassieke simptome is 'n toename in volume en swelling wat beperk kan wees tot die voet of kan strek tot die kuit of die hele been.
Daar kan ook skaars waarneembaar wees vir ondraaglike pyn en 'n sterk gevoel van swaarmoedigheid in die been, wat ledemaatbeweging of loop kan beperk of selfs verhoed.
Kompressie-ultraklank vir die diagnose van veneuse trombose
Die kliniese diagnose van diepveneuse trombose is gebrekkig en daarom is dit noodsaaklik om die diagnose te bevestig deur 'n veilige, vinnige en pynlose ultraklankondersoek uit te voer.
Vaskulêre sonde eggocolordoppler word gebruik in sy eenvoudigste maar mees effektiewe variant, kompressie ultraklank (CUS).
Die are van die bene word gevisualiseer, vanaf die liesstreek, gebaseer op die beginsel dat are – anders as arteries – saamdrukbaar is en dus as 'n aar 'n normale vloei het en nie 'n trombus het nie, wanneer dit met die sonde gedruk word, druk dit heeltemal saam. en is feitlik nie meer sigbaar op die monitor nie.
Die hele lengte van die aar moet ondersoek word omdat die trombus slegs in 'n gedeelte van sy verloop teenwoordig mag wees, en as ons ons beperk tot die ondersoek van slegs die mees proksimale dele, wat makliker is om te ondersoek, loop ons die risiko om nie 'n diagnose te maak nie en dus nie die behandeling van 'n potensieel dodelike patologie.
As die are saamdrukbaar is, vloei die bloed natuurlik daardeur en is daar dus geen trombose nie.
Dit is altyd 'n goeie idee om hierdie ondersoek as 'n saak van dringendheid te ondergaan in die teenwoordigheid van 'n kliniese vermoede van diepveneuse trombose, wanneer al of selfs sommige van die simptome hierbo beskryf voorkom en veral as dit geassosieer word met die teenwoordigheid van 'n belangrike risiko. faktore.
Wat is die komplikasies?
Die mees gevreesde komplikasie is pulmonale embolisme, 'n infarksie van die long wat lei tot 'n aansienlike inkorting van respiratoriese funksie.
Die are van die onderste ledemate vloei op abdominale vlak in die vena cava in, wat in die regterhart vloei van waar die longslagare, wat bloed na die longe dra, begin.
'n Klont wat in die are van ons bene vorm, kan, indien dit nie stiptelik behandel word nie, opbreek in embolieë en na aanleiding van die vloei van bloed vanaf die periferie na die hart, kan die embolieë die hart bereik en van daar af in die longe, waar hulle afsluit. die pulmonêre arteries.
Dus word 'n veneuse patologie bemoeilik deur 'n arteriële trombose, waarin 'n bloedvat wat bloed na 'n orgaan vervoer, verstop word, wat lei tot die dood van die orgaan of 'n deel daarvan, met 'n min of meer uitgebreide infarksie.
Nuwe behandelings vir veneuse trombose
Slegs antikoagulante middels moet gebruik word om veneuse trombose te behandel; vir ongeveer sewentig jaar het ons net een middel beskikbaar gehad wat baie effektief maar ingewikkeld was om te bestuur, coumadin.
In die laaste 5-10 jaar het nuwe middels egter beskikbaar geword, genaamd nuwe direkte antikoagulante (NAO of DOAC), wat 'n ware revolusie verteenwoordig het op die gebied van terapie en voorkoming van beide veneuse en arteriële trombose (bv. serebrale beroerte in pasiënte met boezemfibrilleren, 'n gereelde aritmie van die hart).
Hierdie middels is makliker om te bestuur en veiliger; hulle is direkte inhibeerders van 'n enkele stollingsfaktor en vereis dus geen monitering behalwe periodieke bloedondersoeke nie, soms slegs jaarliks.
Lees ook:
COVID-19, die meganisme van arteriële trombusvorming ontdek: die studie
Die voorkoms van diep ventrombose (DVT) by pasiënte met middellyn
Wetende trombose om in te gryp op die bloedklont
Veneuse trombose: wat dit is, hoe om dit te behandel en hoe om dit te voorkom