Head-up KPR - Effekte van die serebrale en sistemiese hemodinamika?

In Seoul, Suid-Korea, het die navorser Keith Lurie sy loopbaan gewy aan die hemodinamika van KPR. Hy het veral begin werk aan die regte posisie van die liggaam tydens KPR.

Hy het begin met die feit dat in Seoul daar soveel woonstel geboue is, wat gewoonlik styf en met baie vloere is. Hysbakke is dikwels druk en in geval van 'n hartaanval is dit moontlik dat daar 'n paar spasies is om 'n pasiënt te behandel. So, met Sang Do Shin, 'n dokter uit Seoul, het hy begin vra of 'n pasiënt met die kop opgevoer kan word en as dit 'n veilige oplossing kan wees.

 

Voordeel KPR: sommige toetse

Hulle het hierdie moontlikheid by varke getoets. In die laboratorium sit hulle die varke in vib en behandel hulle op 'n kanteltafel met 30 grade kop na onder en 30 grade kop op, met 'n meganiese borskompressietoestel. Gedurende die KPR is bloedvloei in die hart en are, soos koronêre en serebrale perfusiedruk, gemonitor en Lurie ontdek dat die parameters verbeter as die kop van die varke 30 grade hoër is. Die varke het spontaan in die kop-op-posisie begin hyg.

Ander hoeke is getoets, dws 0, 20, 30, 40 en 50 grade. Die beste resultaat is egter deur die 30 grade. Selfs al is hemodinamiese proewe baie omslagtig om in geval van hartstilstand te bestudeer, is Lurie op die punt om dit by mense te toets.

'N Ander interessante studie oor die argument is bekend gemaak deur die Official Journal of the European Resuscitation Council:

SkrywersRyu HH, Moore JC, Yannopoulos D, Lick M, McKnite S, Shin SD, Kim TY, Metzger A, Rees J, Tsangaris A, Debaty G, Lurie KG.

Doel

Borskompressies tydens kardiopulmonêre resussitasie (KPR) verhoog arteriële en veneuse druk, wat gelyktydige bidireksie hoëdruk kompressiegolwe na die brein lewer. Ons het veronderstel dat dit nadelig kan wees en gedeeltelik kan oorkom deur die verheffing van die kop tydens die KPR.

Metings

Vroulike Yorkshire plaasvarkens (n ​​= 30) is geseteer, ingeënt, narkoseer en op 'n tafel geplaas om die kop 30 ° (15 cm) (HUP) en die hart 10 ° (4 cm) te verlig of in die rugkant te bly ( SUP) plat posisie tydens KPR. Na 8 minute van onbehandelde ventrikulêre fibrillasie en 2 minute van SUP CPR, is varke meer as een minuut gerandomiseer aan HUP of SUP CPR vir 20. In Groep A, was varke willekeurig na 2 minute van plat outomatiese konvensionele (C) CPR na HUP (n = 7) of SUP (n = 7) C-CPR. In Groep B is varke gerandomiseer na 2 minute van outomatiese aktiewe kompressie dekompressie (ACD) CPR plus 'n impedansie drempel toestel (ITD) SUP CPR tot HUP (n = 8) of SUP (n = 8).

Results

Die primêre uitkoms van die studie was die verskil in CerPP (mmHg) tussen die HUP- en SUP-posisies binne groepe. Na 22 minute CPR was CerPP 6 ± 3 mmHg in die HUP teenoor -5 ± 3 in die SUP (p = 0.016) in Groep A, en 51 ± 8 teenoor 20 ± 5 (p = 0.006) in Groep B. Koronêre perfusie druk na 22 minute was HUP 6 ± 2 teenoor SUP 3 ± 2 (p = 0.283) in Groep A en HUP 32 ± 5 teenoor SUP 19 ± 5, (p = 0.074) in Groep B. In Groep B, 6 / 8 Varke is in beide posisies herleef. Geen varke is in Groep A herleef nie.

Gevolgtrekkings

Die HUP posisie in beide C-CPR en ACD + ITD CPR het aansienlik verbeterde CerPP. Hierdie eenvoudige maneuver het die potensiaal om neurologiese uitkomste na hartstilstand te verbeter.

BRON

 

Jy kan ook graag