የደረት ጉዳት: ምልክቶች, ከባድ የደረት ጉዳት ጋር ሕመምተኛው ምርመራ እና አያያዝ

By ክርስቲያኖ አንቶኒኖ On ማርች 31, 2023

የልብ ምት መቋረጥ ጤና ተንሸራታች የስሜት ቁስል

አንድ ሰው በደረት ላይ ከባድ ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በደረት ላይ ጉዳት ያደርስበታል

በተጨማሪም የደረት ጉዳት ተብሎ የሚታወቀው, ይህ ሁኔታ አካል ጉዳተኝነትን ያስከትላል እና በውጤቱም ሞት ሊከሰት ይችላል; በአካላዊ ጉዳት ምክንያት ለሞት የሚዳርገው ሦስተኛው መሪ ነው።

በደረት ላይ የሚደርሰው ጉዳት በተለያዩ ጉዳቶች ምክንያት ሊከሰት ይችላል; በጣም ከተለመዱት የደረት ጉዳቶች መንስኤዎች መካከል የትራፊክ አደጋዎች ናቸው ።

ድንገተኛ ወይም ተንኮል አዘል ጉዳቶች የደረት ጉዳትን ሊያስከትሉ ይችላሉ

በደረት ላይ የሚደርሰው ጉዳት የተኩስ ቁስሎችን ያጠቃልላል፣ እንዲሁም በመውደቅ፣ ከተወጋ፣ ከተመታ ወይም ከተደበደበ በኋላ ሊከሰት ይችላል።

ብዙውን ጊዜ በኤክስሬይ ምርመራ በሀኪም ሊታወቅ ይችላል.

እርግጥ ነው, የደረት ጉዳት በጣም ውስብስብ ከሆኑት ርዕሰ ጉዳዮች ውስጥ አንዱ ነው, እና በጥልቅ ጽሁፎች ውስጥ ስለ ሌሎች ልዩ ገጽታዎች መማር ይቻላል-በአንድ ጽሑፍ ውስጥ ትምህርቱን ማጠቃለል አይቻልም.

የደረት ሕመም በሁለት ዓይነቶች ሊከፈል ይችላል.

ዘልቆ የሚገባ የስሜት ቀውስ, ይህም ተጎጂው ቆዳን የሚሰብር ጉዳት ሲደርስበት, ለምሳሌ በደረት ውስጥ ያለ ቢላዋ ወይም ሀ የተኩስ ቁስል;
የመጎሳቆል ጉዳት የቆዳ መቧጠጥን ያስከትላል, እንባው የጉዳቱ መንስኤ አይደለም እና ጉዳቱ ብዙውን ጊዜ በአካባቢው ያነሰ ነው. በትልቅ እንስሳ መመታት ወይም በ ሀ የ መኪና አደጋ ግልጽ የሆነ ጉዳት ሊያስከትል ይችላል.

በአሰቃቂ የሕክምና ድንገተኛ አደጋዎች ምክንያት ከሚሞቱት ሰዎች ሁሉ 25 በመቶውን የሚሸፍነው አስደንጋጭ ጉዳት ነው።

በደረት ላይ የሚደርሰው ጉዳት ብዙ ምልክቶች ይታያል, በጣም የተለመደው ደግሞ ኃይለኛ ህመም እና የመተንፈስ ችግር ይሆናል.

ሌሎች ምልክቶች እንደ የደረት ጉዳት መንስኤ ላይ በመመርኮዝ የደም መፍሰስ, ድንጋጤ, የትንፋሽ ማጠር, የደም መፍሰስ, ስብራት እና የንቃተ ህሊና ማጣት ይጨምራሉ.

በደረት ጉዳት ምክንያት የአጥንት ስብራትም ሊከሰት ይችላል.

የደረት ሕመም እንደ መንስኤው ሕክምና ይደረጋል

የሳንባ መውደቅ በሚከሰትበት ጊዜ እና ቁስሉ የከፋ ጉዳት እንዳያደርስ እና በዚህም ኢንፌክሽን እንዳይፈጠር ለመከላከል የአየር መንገዱን ለማጽዳት ጣልቃ መግባት ሊያስፈልግ ይችላል.

በደረት ላይ የሚደርስ ጉዳት የተለያዩ የልብ ጉዳቶችን ሊያስከትል ይችላል, ለምሳሌ የውጭ አካል ውስጥ ዘልቆ መግባት, ስብራት, tamponade, የልብ ወሳጅ ቧንቧዎች መቆረጥ እና መዘጋት, የ myocardial Contusion, የፔሪክላር ደም መፍሰስ, የሴፕቲካል ጉድለቶች, የቫልቮች ቁስሎች እና ትላልቅ መርከቦች መሰባበር.

እነዚህ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ ገዳይ ናቸው.

ወደ ውስጥ ዘልቆ መግባት የልብ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ የሚከሰቱት በድብደባ የጦር መሳሪያዎች ወይም በተተኮሰ ሽጉጥ ሲሆን በ50% እና 85% መካከል ያለው የሞት መጠን ይከሰታሉ።

የተዘጉ ጉዳቶች ብዙውን ጊዜ ከልብ መሰባበር ጋር ይያያዛሉ ፣ የቀኝ ventricle ከግራ የበለጠ ብዙ ጊዜ ይጎዳል ፣ እና ወደ ሆስፒታሉ በሚደርሱ ታካሚዎች ላይ የሞት መጠን ወደ 50% ገደማ ያስከትላል። ድንገተኛ ክፍል በሕይወት።

የልብ ክፍል መሰባበር ወይም በልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ወይም በትላልቅ መርከቦች ላይ ከተሰነጣጠለ በኋላ ደም በፍጥነት የፐርካርዲያን ከረጢት ይሞላል እና የልብ ታምፖኔድ ያስከትላል.

በትንሹ ከ60-100 ሚሊር ደም እንኳን የልብ ታምፖኔድ እና የካርዲዮጂኒክ ድንጋጤ ሊያስከትል ይችላል፣ ይህም የዲያስፖት መሙላትን በመቀነሱ ምክንያት ነው።

የፔሪክካርዲያ ከረጢት ውስጥ ዘልቀው የሚገቡ የፔንቸር ቁስሎች ፈጣን የደም መፍሰስ ያስከትላሉ፣ ይህም ክሊኒካዊውን ምስል ይቆጣጠራል።

በልብ ላይ በተተኮሰ ጥይት መቁሰል ተከትሎ የልብ ምት ታምፖኔድ በስርዓታዊ የደም ግፊት መቀነስ እና በፔሪክካርዲያ ክፍተት ውስጥ ያለው ግፊት መጨመር ምክንያት ከህይወት መኖር ጋር ተያይዞ የደም መፍሰስን ለመገደብ ይረዳል።

የልብ tamponade ብዙውን ጊዜ ከቤክ ትሪያድ ክሊኒካዊ ምልክቶች ጋር ይዛመዳል (jugular venous distension, hypotension እና የልብ ቃናዎች መቀነስ).

ይህ ሶስትዮሽ በደም መፍሰስ ምክንያት ሃይፖቮላሚሚያ በደረሰባቸው ታካሚዎች ላይኖር ይችላል.

የሜዲያስቲንናል ጥላ መስፋፋትን የሚያሳዩ የራዲዮግራፊ ማስረጃዎች በ mediastinum እና/ወይም tamponade ውስጥ መፍሰስ እንዳለ ሊጠቁሙ ይችላሉ።

የፔሪክካርዲያ ደም መፍሰስ ማረጋገጫ በ echocardiography ሊሰጥ ይችላል.

የድንገተኛ ጊዜ ገላጭ ቲራኮቶሚ, የልብና የደም ቧንቧ ማለፊያ እና የቀዶ ጥገና ማስተካከያ እና በክሊኒካዊ ሁኔታው በሚፈለገው መጠን ደም መስጠት ይከናወናል.

የ contussed ልብ ውስጥ anatomopatolohycheskyh ለውጦች vnutrymyocardial hemorrhages, myocardial odema, koronarnыh occlusion, myofibrillar deheneratsyyu እና myocardial necrosis sostoyt.

እነዚህ ቁስሎች የልብ ድካም (myocardial infarction) ከታዩ በኋላ ከሚታዩት ጋር ተመሳሳይነት ወደ arrhythmias እና ወደ ሄሞዳይናሚክ አለመረጋጋት ይመራሉ.

በተጨማሪም, ወደ ውስጥ ማስገባት, የአየር ማናፈሻ ወይም ሌሎች የኦክስጂን ዘዴዎች ሊያስፈልጉ ይችላሉ, እንዲሁም የቀዶ ጥገና, የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና, ፍጹም እረፍት እና በአንዳንድ ሁኔታዎች አካላዊ ሕክምና.

በህመሙ ጥንካሬ ምክንያት የህመምን መጠን ለማስታገስ የአካባቢ ማደንዘዣዎች ጥቅም ላይ ይውላሉ.

ተዛማጅ ልጥፎች