استئصال القرص عن طريق الجلد للأقراص المنفتقة
غالبًا ما يكون القرص الغضروفي حالة تؤدي إلى الإعاقة. قد يأتي الحل من استئصال القرص عن طريق الجلد ، وهو إجراء طفيف التوغل
وفقًا لـ SIOT ، الجمعية الإيطالية لجراحة العظام والكسور ، فإن الأقراص المنفتقة تؤثر على جميع الأعمار وتبلغ ذروتها في الفئة العمرية 30-50 وانتشارًا طفيفًا لدى الرجال.
ما هو القرص الغضروفي؟
القرص المنفتق (أو القرص أو القرص الفقري) هو علم أمراض يؤثر على الأقراص الفقرية ، أي الهياكل الموجودة بين فقرة وأخرى من عمود فقري، والتي تعمل بمثابة ممتص للصدمات للضغوط التي تتطور من خلال الحركة.
يتم تشكيل هذه الأقراص
- كتلة هلامية تسمى النواة اللبية ؛
- هيكل صلب يحتوي عليه ، يسمى الحلقة الليفية أو الحلقة.
عندما تنكسر الحلقة الليفية لأسباب مختلفة ، يتم إنشاء قرص منفتق.
أعراض الانزلاق الغضروفي
تختلف أعراض الحالة حسب العمر ومكان حدوث الانفتاق.
بشكل عام تشمل:
- ألم موضعي أو واسع الانتشار ، غالبًا ما يكون شديدًا لدرجة أنه حتى أقل مجهود مستحيل (السبب هو الضغط بسبب فتق الهياكل العصبية المجاورة) ؛
- تنميل؛
- خدر؛
- ضعف في القيام بحركة أو إمساك شيء ما ؛
- خلل في وظائف المثانة والأمعاء ، والذي قد يكون نتيجة لضغط العصب ، عادة في منطقة أسفل الظهر.
استئصال القرص عن طريق الجلد: ما هو وما هي دواعي استخدامه
استئصال القرص عن طريق الجلد هو إجراء "عن طريق الجلد" طفيف التوغل (أي يتم إجراؤه من خلال الجلد) ، ويتم إجراؤه تحت تأثير التخدير الموضعي وتحت توجيه التنظير التألقي (أي تظهر الأشعة السينية "حية" حيث يتم وضع الإبرة).
إنها واحدة من أفضل التقنيات لتخفيف ضغط القرص الغضروفي ، وتستخدم عندما ثبت أن العلاجات المحافظة الأخرى ، مثل الأدوية والعلاج الطبيعي ، غير كافية.
كيف يتم إجراء عملية استئصال القرص عن طريق الجلد
يتم إدخال إبرة مسبار يمكن التخلص منها بقطر بضعة مليمترات وطول مناسب في المنطقة المراد علاجها ، والتي قد تكون عنق الرحم أو الظهرية أو القطنية.
يتم أيضًا إدخال جهاز صغير به `` محرك '' من خلال هذه الإبرة ، والذي ، باستخدام مبدأ لولب ومضخة أرخميدس ، يحفر ويجمع المواد من النواة ، والتي يتم نقلها إلى الخارج ، مما يقلل الضغط داخل القرص نفسه والضغط أن القرص يمارس على الهياكل العصبية في المنطقة المحيطة ، وأشار سبب الأعراض.
هناك تقنية أخرى لإزالة ضغط القرص تتضمن إدخال مسبار دقيق بالترددات الراديوية من خلال الإبرة والذي يسمح ، عن طريق تطبيق تيار ترددات راديوية ثنائي القطب في نهاية المسبار ، بتبخير الجزء الأكثر مركزية من النواة اللبية.
بهذه الطريقة ، يتم إنشاء مساحة فارغة كافية داخل القرص لتخفيف الضغط الداخلي والسماح للعمل الميكانيكي (الضغط) على جذور الأعصاب بالعودة.
المزايا
تستغرق العملية حوالي 15 إلى 30 دقيقة ويمكن للمريض العودة إلى حياته الطبيعية بشكل عام في الأيام التي تلي الإجراء مباشرة.
معدل نجاعة هذه التقنية مرتفع للغاية ، في بعض الحالات يصل إلى حوالي 90٪.
بالإضافة إلى الحفاظ على بنية الحلقة الليفية ، تشمل مزايا استئصال القرص عن طريق الجلد
- مخاطر جراحية منخفضة ، حيث أن الإجراء طفيف التوغل ولا يوجد أي خطر تقريبًا من حدوث نزيف أو إصابة في الأعصاب أو النخاع الشوكي ؛
- فترة نقاهة قصيرة للغاية مع الشفاء الفوري تقريبًا للمريض الذي يمكنه العودة إلى أنشطته اليومية العادية ؛
- إمكانية تكرار الإجراء إذا دعت الحاجة مرة أخرى ، ويرجع ذلك أساسًا إلى حالات تنكس الحلقة الليفية.
استئصال القرص القياسي
بالإضافة إلى الإجراء الجلدي طفيف التوغل ، تجدر الإشارة إلى أنه يمكن أيضًا إجراء استئصال القرص لإزالة جزء من النواة اللبية للقرص المنفتق باستخدام تقنية قياسية تحت التخدير العام.
في هذه الحالة ، يعتبر تدخلاً جراحيًا حقيقيًا ، وأكثر توغلًا ، ولكنه يسمح ، إذا لزم الأمر ، بإدخال طرف اصطناعي أو مباعد بين الفقرات المصابة.
اقرأ أيضا:
طب الأطفال / فتق الحجاب الحاجز ، دراستان في NEJM حول تقنية العمل على الأطفال في الرحم
فتق الحجاب الحاجز: ما هو وكيف يتم تشخيصه