تطبيق العلاج المخطط على اضطرابات طيف التوحد

By كريستيانو أنتونينو On مارس 4 ،2023

اضطرابات طيف التوحد: يشكل العلاج المخطط (يونغ ، 1990 ؛ يونغ وآخرون ، 2003) نهجًا علاجيًا متكاملًا ، والذي يؤسس أساسه على مفهوم الاحتياجات العاطفية للشخص

هذه تحتاج إلى الضغط ليتم تلبيتها في سياق علاقاتنا الأولية

عندما لا يتم تلبية الاحتياجات الأساسية بشكل كافٍ ومتسق أثناء الطفولة ، يتم تشكيل ما يسمى بـ "المخططات المبكرة لسوء التكيف" (SMP) ، أي المخططات التي تحتوي على ذكريات وعواطف وأحاسيس جسدية يتم تنشيطها تلقائيًا في مرحلة البلوغ ، مما يؤثر على السلوك.

بمجرد أن تبدأ المخططات المبكرة لسوء التكيف في التطور ، يتعلم الأفراد التخفيف من مشاعرهم محنة من خلال تطوير استجابات المواجهة: الاستسلام والتعويض المفرط والتجنب.

هذه الاستجابات الثلاثة للتكيف غير قادرة على التكيف لأن وظيفتها هي تخفيف الانزعاج بدلاً من السماح للتجارب التصحيحية بتحديث المخططات وتلبية الاحتياجات العاطفية الأساسية.

يهدف Schema Therapy إلى تعديل هذه المخططات المتأصلة وتوفير تجارب عاطفية تصحيحية لتقليل تنشيط المخطط المبكر مع تلبية الاحتياجات العاطفية الأساسية التي كانت محبطة أثناء الطفولة.

تم تكييف نموذج العلاج المخطط لظروف طيف التوحد (ST-MASC)

في الأشخاص المصابين بالتوحد ، قد تنشأ المخططات غير القادرة على التكيف ، جزئيًا على الأقل ، نتيجة التناقض الملحوظ بين الشخص والبيئة ، حيث تم تصميم الأخيرة إلى حد كبير لتلبية احتياجات الأفراد المصابين بالنمط العصبي.

تشمل أكثر أنماط سوء التكيف المبكرة شيوعًا بين المصابين بالتوحد ما يلي:

مخطط العيب ، الذي تم اختباره على أنه إحساس بكونه معيبًا بشكل أساسي ، أو مكسور ، أو مختلف أو غير محبوب ؛
مخطط العزلة الاجتماعية ، الذي تم اختباره على أنه شعور منتشر بعدم الانتماء إلى أي مجموعة أو مجتمع ؛
نمط عدم الثقة ، الذي يتم اختباره كتوقع للتعرض للأذى أو الإهانة أو الاستهداف أو الإساءة من قبل الآخرين.

يقترح نموذج ST-MASC تعديلين على النموذج الأصلي: الأول يتعلق بالاحتياجات المحددة للتوحد ، والثاني يتعلق باستجابات المواجهة التي يتبناها الأشخاص في الطيف.

يولي التعديل الأول اهتمامًا وثيقًا للاحتياجات المرتبطة بعمل الأشخاص في طيف التوحد: أي التناغم والتنظيم المشترك طوال الحياة (الحاجة إلى الدعم في التعرف على العالم الداخلي للفرد والاستجابة له ، بما في ذلك الحالات العاطفية والفسيولوجية) ، والحاجة إلى الروتين ، والقدرة على التنبؤ والاتساق (أي الحاجة إلى قاعدة مستقرة وموثوقة يمكن للفرد أن يشعر من خلالها بالأمان لاستكشاف وتعديل سلوكياته) ، وتحليل المدخلات الحسية (أي الاعتراف بأن البالغين في طيف التوحد غالبًا ما يكون لديهم شعور حسي اختلافات المعالجة التي يمكن أن تؤثر على إثارة الجهاز العصبي المركزي) حرية التركيز على الاهتمامات (أي الحاجة إلى احترام عمق وتركيز العقل التوحدي وتسهيل الرفاهية) ، والحاجة إلى التوجيه الاجتماعي والعملي (أي فهم أن الناس المصابين بالتوحد قد يحتاجون إلى إرشادات للتنقل في عالم يغلب عليه الطابع العصبي ، لا سيما في مجالات الأداء الاجتماعي والعملي).

يرى التعديل الثاني أن الأشخاص المصابين بالتوحد يطورون مجموعة من استجابات التأقلم من الاستسلام والتعويض المفرط والتجنب فيما يتعلق بخصائص أدائهم من أجل إدارة حياتهم في عالم عصبي.

يشير التعويض المفرط إلى الاستجابة السلوكية التي تتعارض مع الدافع الداخلي.

يتعلق الأمر بمفهوم التمويه الذي يطوره الأشخاص المصابون بالتوحد من أجل إخفاء خصائصهم الخاصة في الأداء ، مع وجود تباين كبير بين ما هو العرض الخارجي للسلوك والتجربة الداخلية.

تتضمن استجابات التأقلم التجنبية الاستراتيجيات التي ينفذها الأشخاص المصابون بالتوحد لتجنب الاتصال بمحفزات معينة أو مواقف غير سارة ، أو بشكل خاص الجوانب العصبية النمطية في العالم.

غالبًا ما تحدث سلوكيات التجنب هذه في حالات الاعتلال المشترك المحتملة مع حالات رهاب الخلاء ، أو الرهاب الاجتماعي ، أو تعاطي المخدرات ، أو أعراض الشخصية التجنبية.

باختصار ، يهدف نموذج ST-MASC إلى تقليل التنشيط المبكر للنمط غير المتكيف وتعديل استجابات التأقلم غير القادرة على التكيف إلى استجابات التكيف التكيفية ، مع قبول خصائص الأداء النووي ، أي الاحتياجات المتعلقة بالعمل على طيف التوحد.

لذلك ، فإن التقييم المستمر لأصل ووظيفة عرض المشكلة ضروري للتمييز بين الأنماط السلوكية التي يحركها المخطط من الأنماط السلوكية المتعلقة بوظيفة التوحد.

العلاج بالمخطط والتوحد ، في الختام

العلاج بالمخطط المتكيف مع عدد الأشخاص في طيف التوحد (ST-MASC) يولي اهتمامًا خاصًا للاحتياجات الخاصة بالتوحد ، المصممة بالتزامن مع ، وليس بدلاً من ، الاحتياجات العاطفية الأساسية التي وصفها يونغ وزملاؤه (2003) .

يجب تحليل هذه الاحتياجات من أجل تحديد سلوكيات المواجهة التي تكون قابلة للتكيف وأيها غير قادرة على التكيف.

في الواقع ، بدون فهم الاحتياجات الأساسية للأشخاص المصابين بالتوحد ، يتعرض المرء لخطر محاولة الحد من تكرار بعض السلوكيات وزيادة تلك التي ، بينما تبدو أكثر تكيفًا فيما يتعلق بالبيئة ، لا تساعد الشخص الموجود في الطيف. في اتجاه الرفاه الشخصي.

مراجع ببليوغرافية

بولوس ، إيك (2019). العلاج المخطط المعدل كعلاج قائم على الاحتياجات للأمراض المصاحبة المعقدة لدى البالغين المصابين بحالات طيف التوحد. عالم نفسي سريري أسترالي ، 1 ، 1-7.

هال إل ، بيتريدس كيه في ، أليسون سي ، سميث بي ، بارون كوهين إس ، لاي إم سي ، ماندي دبليو. ياء التوحد ديف ديسورد. 2017 أغسطس ؛ 47 (8): 2519-2534. دوى: 10.1007 / s10803-017-3166-5. بميد: 28527095 ؛ PMCID: PMC5509825.

المنشورات المشابهة