انفصال الجسم الزجاجي: ما هو ، ما هي عواقبه
الانفصال الزجاجي هو التعديل الأكثر شيوعًا للجسم الزجاجي ، وهو الجل الشفاف والشفاف الذي يملأ مقلة العين المرتبطة عادةً بشبكية العين ، والذي يحدث مع الشيخوخة
يتكون من الفصل بين الجسم الزجاجي الخلفي والجزء الأمامي من الشبكية ، وهو نسيج مهم من أصل عصبي يشكل الغشاء الداخلي للعين ، وقد يكون موضعيًا أو جزئيًا أو كليًا.
قد يحدث فجأة أو على مدار عدة أشهر.
يمكن أن يحدث هذا الحدث بطريقة مؤلمة إلى حد ما وسبب ، في حالة وجود استعداد أو التصاق زجاجي شبكي مرضي ، حتى بعض المضاعفات الخطيرة مثل تمزقات الشبكية حتى انفصال الشبكية ، والحدث الأخير يمكن أن يؤدي إلى العمى.
في الواقع ، يتراوح انفصال الشبكية في إيطاليا من 0.3 إلى 3٪ ، مع ما يقرب من 7,000 حالة جديدة سنويًا من بين ما يقرب من 60 مليون نسمة.
تتيح شبكية العين تحويل الضوء والطاقة الكهرومغناطيسية إلى جهد كهربائي لترجمة الدماغ إلى صور.
عندما ينفصل الجسم الزجاجي (أو الجسم الزجاجي ، أو ببساطة الزجاجي) ، فإنه يفقد الالتصاق ، ويتراجع نحو مركز مقلة العين.
والنتيجة هي أن الشخص الذي يواجه هذا الاضطراب يميل إلى رؤية "الأجسام المتحركة" أو الذباب الطائر ، أي الألياف الزجاجية المكثفة التي تلقي بظلالها على الشبكية بالضوء الساقط ، وتولد هذا الإحساس بالضبط.
قد يكون هناك أيضًا Photopsias (رؤية ومضات ومضات من الضوء) وقد تظهر الرؤية بشكل عام غير واضحة.
هذه الحالة شائعة جدًا عند كبار السن ويعتبرها الأطباء حالة طبيعية ، عندما يكون من الواضح أنها ليست ناجمة عن حالات أخرى.
ومع ذلك ، يجب على كبار السن الاتصال بطبيبهم إذا اشتكوا من الأعراض لتجنب المضاعفات ، والتي ، على الرغم من ندرتها ، ممكنة.
أعراض
عادة ، لا يعاني الشخص المصاب بالانفصال الزجاجي من أعراض ولا اضطرابات بصرية.
في الحالات التي تكون فيها هذه الحالة أعراضًا ، فإن العلامة الأكثر شيوعًا هي أن المريض يرى "أجسادًا متحركة" أو ذبابًا طائرًا أو نقاطًا متحركة أو أشكالًا مثل الأسلاك وخيوط العنكبوت.
قد يلاحظ المريض أيضًا ومضات و / أو دوائر و / أو خطوط ضوئية مفاجئة (يسمى هذا الاضطراب بالضوء) ربما بسبب التحفيز الميكانيكي على شبكية العين بواسطة الجسم الزجاجي الخلفي المنفصل أو المنفصل جزئيًا.
قد يرى أيضًا ضبابية أكثر من المعتاد.
من الأفضل إدراك هذه الأشكال عند النظر إلى سطح لامع وفي ظروف مشرقة ، مثل النظر نحو السماء أو جدار أبيض أو ورقة بيضاء أو شاشة كمبيوتر ذات خلفية فاتحة.
يجب التأكيد على أن انفصال الجسم الزجاجي لا يسبب فقدان البصر وليس مؤلمًا ، ولهذا السبب - كما هو الحال في معظم الحالات - قد يكون الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة بدون أعراض غير مدركين تمامًا لإصابتهم بها.
من المحتمل أن يسبب انخفاض في القدرة البصرية أو حتى العمى المضاعفات التي قد تنشأ من انفصال الجسم الزجاجي (مهما كانت نادرة).
عادة ما تستمر أعراض الانفصال الزجاجي لفترة قصيرة ، حوالي 6 أشهر ، وفي كثير من الحالات قد تختفي في غضون أسبوع.
ومع ذلك ، لا ترتبط مدة الأعراض بمستوى شدة المرض ، كما أن الانفصال الزجاجي الذي يستغرق وقتًا أطول ليس بالضرورة أكثر خطورة.
لا يوجد ارتباط.
أسباب الانفصال الزجاجي
يحدث انفصال الجسم الزجاجي بنسبة 53 في المائة عند بلوغ سن الخمسين و 50 في المائة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، مع تكرار أعلى عند النساء والأشخاص الذين يعانون من قصر النظر ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإن التغييرات الناتجة عن استخراج الساد تزيد من حدوث الإصابة.
السبب الرئيسي هو الشيخوخة.
في الواقع ، مع تقدم العمر ، تميل الخلط الزجاجي إلى فقدان بعض مكونات حمض الهيالورونيك وبالتالي تصبح مائيًا بشكل تدريجي (تذكر أنه 98-99٪ ماء).
ثم يصبح الاتساق أقل جيلاتينيًا من المعتاد ، ويتراجع من شبكية العين ويتحرك نحو مركز العين ، ويفقد الالتصاق من التوناكا الداخلية.
تميل هذه العمليات إلى التفاقم مع جفاف الجسم ، مما يبرر ارتفاع معدل حدوثه في أشهر الصيف.
يؤثر بشكل عام على الأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، لذلك لا يعتبر أطباء العيون انفصال الجسم الزجاجي حالة مرضية ، بل هو تغيير طبيعي يواجهه العديد من الأفراد عاجلاً أم آجلاً.
هناك أيضًا حالات تسبب انفصال الجسم الزجاجي ، ولكنها لا تعتمد على تقدم العمر ، أي إذا تم التعرض لصدمة سابقة ، إذا كان ، كما ذكرنا سابقًا ، مصابًا بالجفاف ، أو خضع لعملية جراحية مثل إعتام عدسة العين أو تعامل مع عمليات التهابية في العين مثل التهاب الزجاج ، التهاب الشبكية ، لكنها أقل شيوعًا.
عوامل الخطر
كما ذكرنا سابقًا ، فإن عامل الخطر الرئيسي هو التقدم في العمر ، ولكن هناك عوامل أخرى يمكن أن تفضل الانفصال الزجاجي ، خاصةً عند الأشخاص الأصغر سنًا.
وتشمل هذه:
- قصر النظر الشديد (عملية الاستطالة النموذجية في عيون أولئك الذين يعانون من هذا العيب الانكساري تغير التوازن الكيميائي الحيوي للجيل الزجاجي)
- التهاب العنبية (التهاب في العنبية ، أي الطبقة الوسطى التي تقع بين الصلبة وشبكية العين ، مما يؤدي إلى تسييل الجل الزجاجي مما يسبب الالتهاب)
- بعد أن خضعوا للعلاج بالليزر داخل العين
- جراحة المجهرية داخل العين السابقة
- صدمة العين السابقة (نتيجة الصدمات)
في هذه الحالات ، يعتبر الانفصال الزجاجي الخلفي من المضاعفات ويجب إجراء فحص للعين للتحقق من سلامة الشبكية وتجنب العواقب التي قد تكون خطيرة للغاية.
تشخيص
إذا لاحظ الشخص أنه يرى الأشكال والتشوهات المعينة الناتجة عن الأعراض النموذجية للانفصال الزجاجي ، فيجب عليه أو عليها الاتصال بطبيب متخصص في أمراض العيون ، مثل طبيب عيون.
يقوم هذا المحترف بإجراء اختبار شامل لقاع العين باستخدام المصباح الشقي ، وهو أداة تسمح بالتعرف الدقيق على الهياكل الداخلية لمقلة العين ، من الفكاهة الزجاجية إلى شبكية العين.
لتقييم حالتها ، يستخدم قطرة عين توسع حدقة العين وتعمل في غضون 30 دقيقة ، وتنتهي تأثيرها بعد 6 ساعات.
خلال هذا الوقت يكون المريض ضعيف البصر فلا يجوز له القيادة.
في جوهره ، إنه مجهر ينبعث شعاعًا قويًا من الضوء ولكنه غير ضار تمامًا لصحة العين.
يسمح اختبار قاع العين أيضًا لطبيب العيون باكتشاف أمراض الشبكية ، مثل تمزق الشبكية وانفصال الشبكية والثقوب البقعية.
يمكن للطبيب ، باستخدام خوذة منظار العين وباستخدام بعض العدسات الخاصة الموضوعة أو المقربة من العين ، فحص الشبكية بالكامل بما في ذلك الجزء الأمامي وأي جر زجاجي.
المضاعفات التي تعقب الانفصال الزجاجي نادرة ولكنها لا تزال ممكنة
في الواقع ، يتسبب هذا المرض في بعض الحالات ، كما ذكرنا سابقًا ، في تلف شبكية العين.
على وجه الخصوص ، يمكن أن يؤدي إلى حالات مرضية مثل
- تمزق الشبكية: يحدث هذا عندما يتضرر جزء من الشبكية بدرجة أكبر أو أقل ؛
- انفصال الشبكية: يحدث هذا عندما تنفصل الشبكية عن أنسجتها الداعمة ، والتي تلتصق بها تمامًا في الحالات العادية ؛
- الثقب البقعي: حالة تتشكل فيها فتحة على البقعة ، أي منطقة الرؤية المركزية للشبكية ، والتي تقطع استمرارية الشبكية الطبيعية.
يرتبط التمزق وانفصال الشبكية ارتباطًا وثيقًا ، لدرجة أن الأول كثيرًا ما يتوقع حدوث هذا الأخير.
ولكن لماذا يمكن أن يؤدي الانفصال الزجاجي إلى تلف الشبكية؟
الجسم الزجاجي ، وهو يتحرك باتجاه مركز مقلة العين ، يسحب معه ما يتصل به ، أي الشبكية.
إذا كان عنيفًا بشكل خاص ، يمكن أن يتسبب هذا الإزاحة في تمزق الشبكية أو فتحات في البقعة.
التدخلات والعلاجات
اليوم ، لا يوجد علاج محدد للانفصال الزجاجي. نظرًا لأنه في كثير من الحالات تكون هذه الحالة بدون أعراض وفي معظم الحالات تعتبر "طبيعية" تمامًا مع تقدم العمر ، فلا توجد حتى طرق لمنعها ، على سبيل المثال ، تمارين العين والأنظمة الغذائية الخاصة (التي كانت تعتبر فعالة في السابق) والاستهلاك اليومي لفيتامينات معينة يعتبر أمرًا طبيعيًا تمامًا. عديم الفائدة.
في معظم الحالات ، يكون الحل الوحيد هو انتظار اختفاء الأعراض تلقائيًا ، والذي يحدث عادةً في غضون ستة أشهر.
في الواقع ، مع مرور الوقت ، تظهر الظلال أكثر فأكثر باهتة ويتم إدراكها بصريًا أقل فأقل ، حيث يميل الدماغ إلى تجاهل الصورة المزعجة.
ومع ذلك ، في هذه الحالات ، هناك ممارسات جيدة يمكن للمرء اتباعها لتسريع عملية الشفاء: ترطيب الجسم ، وشرب الكثير من الماء ، بما في ذلك الفاكهة والخضروات في النظام الغذائي وتناول المكملات الغذائية المستهدفة والمحددة.
هذه الممارسات مفيدة للغاية في الحد من الأعراض المتعلقة بالانفصال الزجاجي الخلفي ، مثل التحلل العضلي المزعج أو رؤية "الذباب الطائر".
أخيرًا ، يجب تجنب الصدمات والإجهاد البدني ويجب أن تكون فحوصات العين الدورية روتينية في الأشخاص المسنين.
من الواضح أن الأمر يتغير إذا أدى الانفصال الزجاجي إلى حدوث مضاعفات ، أي ظهور ثقب بقعي أو إصابة شبكية. في هذه الحالة ، يجب اتخاذ الإجراء في أسرع وقت ممكن.
في الواقع ، يمكن أن يؤدي الفشل في معالجة هذه المواقف في الوقت المناسب إلى فقدان شديد للبصر ، وفي بعض الحالات ، حتى العمى.
ماذا تفعل على وجه التحديد؟
- تمزق الشبكية: العلاج الأكثر استخدامًا هو استخدام الليزر لسد تمزق الشبكية وبالتالي منع انفصال الشبكية.
- انفصال الشبكية: تعتمد طريقة العلاج المتبعة في هذه الحالة على شدة الحالة. في حالة الانفصال الطفيف ، قد تكون الجراحة بالليزر والتثبيت بالبرودة وتثبيت الرئة وتثبيت الشبكية كافية ؛ في حالة الانفصال الشديد ، يجب استخدام جراحة الأسقفية (التطويق) أو جراحة باطن العين (استئصال الزجاجية).
- الثقب البقعي: هناك نوعان من العلاجات المتاحة ، استئصال الزجاجية (إجراء جراحي للإزالة الكلية أو الجزئية للجسم الزجاجي) ، والذي يشار إليه في جميع حالات الثقب البقعي ، أو حقن البلازمين ، وهو مناسب فقط لبعض حالات الثقوب البقعية.
اقرأ أيضا
كيفية علاج التهاب الملتحمة التحسسي وتقليل العلامات السريرية: دراسة تاكروليموس
التهاب الملتحمة الجرثومي: كيفية إدارة هذا المرض شديد العدوى
التهاب الملتحمة التحسسي: نظرة عامة على عدوى العين هذه
التهاب القرنية والملتحمة: الأعراض والتشخيص والعلاج لهذا الالتهاب الذي يصيب العين
الجلوكوما: ما هو صحيح وما هو خطأ؟
صحة العين: منع التهاب الملتحمة والتهاب الجفن والحساسية والحساسية باستخدام مناديل للعين
ما هو قياس توتر العين ومتى يجب القيام به؟
متلازمة جفاف العين: كيف تحمي عينيك من التعرض لجهاز الكمبيوتر
أمراض المناعة الذاتية: الرمال في عيون متلازمة سجوجرن
متلازمة جفاف العين: الأعراض والأسباب وطرق العلاج
كيفية منع جفاف العيون خلال الشتاء: نصائح
التهاب الجفن: ما هو وما هي الأعراض الأكثر شيوعًا؟
Stye ، التهاب في العين يصيب الصغار والكبار على حد سواء
التهاب الملتحمة: ما هو ، الأعراض والعلاج