تدلي المثانة: هل تعانين منه؟ إليك ما عليك القيام به
قد تشكو النساء اللواتي يعانين من تدلي المثانة من أعراض مختلفة تتراوح من الشعور بعدم الراحة في منطقة الحوض بعد الوقوف لفترة طويلة ، إلى ضعف المثانة مثل سلس البول أو صعوبة إفراغ المثانة تمامًا أثناء التبول
من أجل التشخيص الصحيح ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك.
من الواضح أن جميع حالات القيلة المثانية ليست بنفس الشدة ، لذلك حتى حل المشكلة قد يتطلب تمارين تقوية العضلات البسيطة حتى الجراحة.
ما هو المقصود بتدلي المثانة
يتكون تدلي المثانة من خلع (انزلاق) المثانة إلى المهبل بسبب ضعف هياكل جدار الحوض وعلى وجه الخصوص الشريط بين المثانة والمهبل (الرباط المثاني المهبلي).
يحدث هذا الضعف في أعقاب الصدمات الكبيرة ، مثل الولادة ؛ أو للتغيرات الهرمونية ، مثل تلك التي تحدث في سن اليأس ؛ أو بعد الجراحة (مثل استئصال الرحم). لذلك فإن النساء هن الأكثر تضررا.
يمكن تصنيف القيلة المثانية ، اعتمادًا على شدتها ، إلى ثلاث درجات مختلفة (توجد أيضًا تصنيفات أخرى):
- قيلة مثانية خفيفة أو من الدرجة الأولى. في هذه الحالة ، يتدلى جزء صغير فقط من المثانة في المهبل ، لذلك يكون المرضى في الغالب بدون أعراض أو يشكون من أعراض خفيفة.
- معتدلة أو قيلة مثانية من الدرجة الثانية. في هذه الحالة تنزلق المثانة نحو أسفل المهبل. الأعراض في هذه الحالة أكثر شيوعًا ويمكن أن تؤثر على نوعية حياة المريض.
- قيلة مثانية شديدة أو من الدرجة الثالثة. إنه أخطر أشكال التدلي وأعراضه ؛ في هذه الحالة يكون الضرر الذي يلحق بالحزام المثاني المهبلي مثل السماح للمثانة بالبروز بالكامل في المهبل وتبرز خارجياً من خلال الشفاه التناسلية.
ما هي الأسباب
تدلي المثانة ، كما ذكرنا سابقًا ، هو السبب الرئيسي وراء ضعف قاع الحوض ؛ نعني بقاع الحوض مجموعة العضلات والأربطة والنسيج الضام الموجود في تجويف الحوض ، أسفل تجويف البطن.
تلعب هذه الهياكل دورًا أساسيًا ، لأنها تدعم الأعضاء الموجودة في هذا الموقع التشريحي: ليس فقط المثانة ولكن أيضًا الرحم والإحليل والمستقيم.
قد يكون هناك استعداد وراثي معين لقيلة المثانة ، لذلك من السهل أن تعاني منها إذا كان هناك تاريخ عائلي معين.
ومع ذلك ، فإن الصدمات مسؤولة بشكل رئيسي عن تدهور هياكل قاع الحوض ، حتى تمزقها.
من بين أسباب الصدمة نجد بشكل رئيسي:
- الولادة الطبيعية: في الواقع ، يجب أن تستعيد عضلات منطقة الحوض بعد الولادة التناغم والمرونة. لذلك ، فإن النساء اللواتي أنجبن عدة مرات هم الأكثر عرضة للخطر.
- الحمل: يضغط وزن الجنين وزيادة حجم الرحم على هياكل قاع الحوض مما يؤدي إلى إضعافها.
- رفع الأحمال الثقيلة: خاصةً عندما يتم القيام به بشكل غير صحيح ، يمكن أن يضغط على قاع الحوض ويؤهب لقيلة المثانة.
- الشيخوخة وانقطاع الطمث: يرتبط انخفاض إنتاج هرمون الاستروجين الذي يحدث خلال هذه المرحلة من الحياة بانخفاض مقاومة النسيج الضام لقاع الحوض.
- الإمساك المزمن: يؤدي الإجهاد المفرط أثناء التبرز إلى إضعاف العضلات والأنسجة الضامة في قاع الحوض.
- استئصال الرحم: يمكن للجراحة أن تجعل قاع الحوض أكثر هشاشة مما يساهم في زيادة خطر الإصابة بتدلي المثانة.
- السمنة أو زيادة الوزن.
- السعال مع التهاب الشعب الهوائية المزمن.
أعراض تدلي المثانة والأمراض المرتبطة بها
تختلف الأعراض حسب شدة التدلي.
خاصة الأشكال الخفيفة ، وأحيانًا المعتدلة ، لا ترتبط بأي أعراض ، لدرجة أن العديد من النساء لا يعرفن حتى أنهن يعانين منها.
وبدلاً من ذلك ، ترتبط الأشكال الأخرى المعتدلة ، والحادة دائمًا ، باضطرابات الإعاقة وتؤثر على نوعية الحياة ، بما في ذلك:
- ألم أو شعور بالضغط في منطقة الحوض ، خاصة عند الوقوف لساعات طويلة.
- صعوبة أو عدم اكتمال إفراغ المثانة ، مع زيادة عدد مرات التبول في اليوم.
- سلس البول.
- الإلحاح البولي المستمر.
- صعوبة في ممارسة الجنس وألم أثناء الجماع.
- الحد من حساسية المهبل ، والتي يمكن أن تؤدي في كثير من الأحيان إلى استحالة الوصول إلى النشوة الجنسية.
التهابات المسالك البولية المتكررة
على أي حال ، حتى في حالة وجود أعراض خفيفة ، فمن المستحسن استشارة طبيب أمراض النساء الخاص بك.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يترافق وجود قاع الحوض الأضعف مع زيادة خطر الإصابة بتدلي الرحم.
تشخيص
يوصى دائمًا باستشارة طبيب أمراض النساء (أو طبيب المسالك البولية) في حالة الاشتباه في تدلي المثانة ؛ لا ينبغي التقليل من أي أعراض.
بعد سوابق المريض الدقيقة ، سيذهب طبيب أمراض النساء إلى الفحص الموضوعي مع الاستكشاف المهبلي ، للتحقق من حالة مثانة المرأة في وضعية الاستلقاء والوقوف.
أثناء الزيارة ، قد يطلب الطبيب من المريض تقلص عضلات الحوض من أجل التحكم في قوة العضلات نفسها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن في بعض الأحيان التوصية بالاختبارات المعملية والإشعاعية ، والتي تكون مفيدة في تحديد مراحل المرض واستبعاد أي مضاعفات.
بين هؤلاء:
- تصوير المثانة والإحليل البولي: هذا فحص شعاعي يستخدم وسيط تباين ؛ يسمح لك بمراقبة شكل المثانة وربما عدم اكتمال إفراغ المثانة أثناء التبول. قد يكون الإجراء مزعجًا بعض الشيء بسبب الحاجة إلى إدخال وسيط التباين مباشرة في المثانة
- تقنيات التصوير الأخرى: على سبيل المثال الموجات فوق الصوتية والرنين ، والتي تسمح لك بإجراء دراسة تشريحية أكثر اكتمالاً لمجال الاهتمام.
- تحليل البول: مطلوب في الحالات التي يبلغ فيها المريض عن أعراض مشبوهة لعدوى المسالك البولية ؛ قد يطلب الطبيب أيضًا إجراء مزرعة بول بالاشتراك مع اختبار البول لتقييم وصفة الأدوية المناسبة للمضادات الحيوية.
- استبيانات محددة: ستركز الأسئلة على الإحساس بالألم ومدى تأثير الأعراض على حياة المريض اليومية.
المخاطر
المرضى الذين يعانون من القيلة المثانية لا يهددون حياتهم على الإطلاق ، ولكن نوعية حياتهم تنخفض.
علاوة على ذلك ، في حالة عدم وجود علاج صحيح ، من المتوقع أن يزداد تدلي المثانة سوءًا بشكل ملحوظ ، وبالتالي فإن الأعراض المرتبطة به ستكون أيضًا أكثر حدة وتكرارًا وإعاقة.
منع تدلي المثانة
على الرغم من أنه في بعض الحالات ، مثل الولادة الطبيعية ، لا يمكن القضاء على عوامل الخطر المتعلقة بتدلي المثانة ، ويمكن أن يساعد التدريب الصحيح لقاع الحوض وبعض العادات اليومية الصحية في الوقاية منه.
يمكن إجراء تمارين كيجل لتقوية العضلات في المنطقة.
بقدر ما يتعلق الأمر بالحياة اليومية ، من الجيد اتباع نظام غذائي غني بالألياف لتجنب الإمساك ورفع الأوزان بشكل صحيح وتجنب التدخين للوقاية من السعال المزمن والتهاب الشعب الهوائية وفقدان الوزن في حالات زيادة الوزن أو السمنة.
كيفية علاج تدلي المثانة
يعتمد علاج القيلة المثانية على مدى شدتها وما إذا كانت هناك حالات مرتبطة بها - على سبيل المثال ، تدلي الرحم.
في حالة وجود قيلة مثانية خفيفة ، يكفي استخدام التدابير الوقائية الموصوفة: بهذه الطريقة ، سيتم منع التدلي من الزيادة والتأثير على جودة الحياة.
إذا ساءت الحالة ، فمن المستحسن اللجوء إلى العلاجات المحددة التي أشار إليها طبيب أمراض النساء أو أخصائي المسالك البولية.
تميل العلاجات غير الجراحية ، مثل العلاج بالإستروجين أو الفرزجة ، إلى الاستخدام في البداية.
الأخير عبارة عن حلقة مصنوعة من مادة مرنة مثل المطاط أو السيليكون يجب إدخالها بعمق في المهبل ، على مستوى القبو الخلفي ، بطريقة تدعم المثانة ميكانيكيًا وتمنع هبوطها.
من الواضح أن الطبيب سيرشد المريض إلى الطريقة الصحيحة لإدخاله وأفضل طريقة لتنظيفه.
ومع ذلك ، قد تفشل هذه العلاجات. في هذه الحالة ، أو عندما تكون القيلة المثانية شديدة بالفعل أو مرتبطة بتدلي الرحم ، يمكن للطبيب المتخصص أن يشير إلى الجراحة.
تتمثل العملية في إعادة المثانة إلى موقعها التشريحي الطبيعي ، ثم "إصلاح" جزء من الأنسجة الممزقة باستخدام استراتيجيات مختلفة.
العملية ليست خالية من المضاعفات وللأسف يمكن أن تتكرر القيلة المثانية بعد سنوات.
اقرأ أيضا
تدلي الرحم المهبلي: ما هو العلاج الموضح؟
التهابات المسالك البولية: أعراض وتشخيص التهاب المثانة
التهاب المثانة والمضادات الحيوية ليست ضرورية دائمًا: نكتشف الوقاية من غير المضادات الحيوية
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
متلازمة تكيس المبايض: العلامات والأعراض والعلاج
سرطان المبيض ، بحث مثير للاهتمام أجرته جامعة شيكاغو للطب: كيفية تجويع الخلايا السرطانية؟
العلاج الإشعاعي: ما هي دواعي استخدامه وما هي آثاره
سرطان المبيض: الأعراض والأسباب والعلاج
متلازمة تكيس المبايض (PCOS): ما هي أعراضها وكيفية علاجها