شلل الحبل الصوتي: الأسباب والأعراض والتشخيص والعلاج
إنه فقدان حركة أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما
يسمح لك تنظير الحنجرة بمراقبة وتسجيل حركات الحبال الصوتية
وتتمثل في غياب حركة أحد الحبلين الصوتيين أو كليهما مع تداعيات على وظائف الحنجرة (التحدث ، والتنفس ، والبلع).
إنه السبب الثاني الأكثر شيوعًا للتشوه الخلقي في الحنجرة.
يمكن أن يكون شلل الأحبال الصوتية خلقيًا أو مكتسبًا ، من جانب واحد (من جانب واحد فقط) أو ثنائي (على كلا الجانبين) ويمكن أن يكون مرتبطًا بأمراض الدماغ أو تلف العصب المبهم أو العصب المتكرر (فرع من العصب المبهم الذي يغذي الأعصاب. عضلات الحنجرة).
غالبًا ما يكون الشلل أحادي الجانب نتيجة لعملية جراحية في المريء أو الجهاز القلبي الوعائي أو في المنصف (المنطقة الواقعة بين الرئتين وعظام الصدر والفقرات الصدرية).
وبدلاً من ذلك ، فإن إصابة كلا الحبلين الصوتيين مرتبطة بشكل متكرر بالأمراض الخلقية للجهاز العصبي المركزي أو بالصدمات.
في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب شلل الحبل الصوتي (أشكال مجهولة السبب).
في الأشكال أحادية الجانب ، يتمثل العرض الرئيسي في تغيير الصوت والبكاء بحة في الصوت.
يمكن أن تكون الأعراض الأخرى المصاحبة:
- صرير حنجري خفيف ، ضوضاء تنفسية عالية الحدة يتم إدراكها قبل كل شيء أثناء الشهيق ؛
- صعوبة أولية في التغذية مع ظاهرة شفط المواد الغذائية التي تميل إلى التحسن تلقائيًا.
في الأشكال الثنائية يسود:
- صعوبة في التنفس مع وجود صرير بصوت عال.
- صعوبة في التنفس.
- المسافات البادئة الوداجية والوربية.
- نوبات زرقة.
- انقطاع النفس.
الاختبار التشخيصي الأكثر دقة هو تنظير الحنجرة الليفي الذي يسمح لك بمراقبة الأحبال الصوتية أثناء الحركة.
في بعض الحالات ، قد يكون من الضروري إجراء تنظير للممرات الهوائية.
يتم إجراء دراسة خصائص الصوت باستخدام تنظير الحنجرة الذي يسمح بمراقبة وتسجيل حركات الحبال الصوتية وتقييم علاج النطق والتحليل الطيفي للصوت (والتي تتطلب مع ذلك تعاون الطفل).
يمكن دراسة وظيفة الرئة باختبارات مثل قياس التأكسج النبضي الليلي / تخطيط النوم واختبارات وظائف الرئة.
في بعض الحالات ، من الضروري إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (لاستبعاد أمراض الجهاز العصبي) والتصوير المقطعي المحوسب للدماغ. العنق والصدر (لاستبعاد أمراض المنصف).
تتيح دراسة البلع (التقييم من قبل عسر البلع ، التنظير الفلوري بالفيديو ، التصوير الومضاني) تحديد صعوبات تغذية الطفل.
نادرًا ما تكون الجراحة ضرورية في حالة الشلل الأحادي لأنها لا تسبب مشاكل في الجهاز التنفسي ويقوم المرضى بتطبيق آليات تعويضية تؤدي إلى تحسن تلقائي في الصوت والبلع.
قد يكون علاج النطق مفيدًا للأطفال المتعاونين.
في الأشكال الثنائية ، يمكن إجراء الجراحة بالمنظار لزيادة المساحة اللازمة للتنفس.
صحة الطفل: تعرف على المزيد حول MEDICHILD من خلال زيارة جناح معرض الطوارئ
يتم إجراء شلل في الحبال الصوتية ، وفي بعض الحالات يتم إعادة تعصيب الحنجرة
في الحالات الشديدة ، يلزم فتح القصبة الهوائية لضمان التنفس الكافي.
في كل من الأشكال الأحادية والثنائية ، من الضروري تقييم إمكانية علاج سبب الشلل ، إذا تم تحديده.
لا يمكن الوقاية من شلل الأحبال الصوتية
في بعض الحالات ، يمكن استعادة حركة الأحبال الصوتية في غضون 3 أشهر.
في غياب التعافي الوظيفي ، في الأشكال أحادية الجانب ، هناك تحسن في الصوت بفضل آليات التعويض التي وضعها الطفل بفضل علاج النطق أيضًا.
يسمح العلاج الجراحي للشلل الثنائي بزيادة مساحة التنفس.
اقرأ أيضا
التهاب الحنجرة: الأعراض والعلاج والوقاية
تشنج الحنجرة: الأسباب والأعراض
الخناق (التهاب الحنجرة والحنجرة) ، الانسداد الحاد لخطوط الطيران لدى الطفل
جراحة الجنين ، جراحة رتق الحنجرة في جاسليني: الثانية في العالم
تملك مجرى الهواء الجزء 4: تنظير الحنجرة
ما هو استئصال الحنجرة؟ نظرة عامة
سرطان الحنجرة: الأعراض والأسباب والتشخيص
أورام الحنجرة: الأعراض والتشخيص والعلاج
سلائل وعقيدات الحبل الصوتي: كيف نعالجها؟
الأمراض النادرة ، متلازمة المرفأ العائم: دراسة إيطالية على بيولوجيا BMC
الأمراض النادرة ، توصي EMA بتمديد إشارة عقار ميبوليزوماب ضد EGPA ، وهو اضطراب التهاب مناعي ذاتي نادر
أمراض نادرة ، شذوذ إبشتاين: مرض قلبي خلقي نادر
الأمراض النادرة: داء البوليبات الأنفي ، علم الأمراض الذي يجب معرفته والتعرف عليه