عاصبة البطن كبديل لـ REBOA؟ دعنا نكتشف معا
عاصبة البطن العسكرية تساوي كفاءة REBOA للشريان الأورطي: هذا ما ينبثق عن النقاش والمحاكمات حول هذا الموضوع
A وقف النزف يمكن أن ينقذ حياة الضحية أثناء النزاع.
ومع ذلك ، فإن الإصابات في المنطقة الإبطية أو الأربية ، وكذلك النزيف في منطقة الحوض ، يمكن أن تكون خطيرة ومخادعة في العلاج بشكل خاص ، بسبب النزيف الهائل الذي يميزها.
مشكلة كبيرة في الإنقاذ قبل دخول المستشفى.
راديو المنقذين في العالم؟ قم بزيارة كشك RADIO EMS في EMERGENCY EXPO
عاصبة الأبهر والبطن
منذ عام 2012 ، تم استخدام Tourniquet الوصفي الأبهر والبطن (AAJT) بنشاط في الطب العسكري.
أظهرت دراسة مستقلة أن عاصبة البطن تقطع بشكل فعال تدفق الدم إلى الحوض والأطراف ، وبالتالي تنقذ حياة المرضى المعرضين لخطر النزيف الحاد.
جهاز ضغط الأبهر البطني والعاصبة المفصلية (AAJT-S)
استرشد مطورو AAJT بالتجربة القتالية لحملة العراق.
كان أساس إنشاء عاصبة هو التقنية التقليدية المستخدمة لوقف النزيف الغزير أسفل الخصر عن طريق الضغط على الركبة في وسط البطن لضغط الشريان الأورطي.
في عام 2012 ، حصل الجهاز على موافقة إدارة الغذاء والدواء واستمر في تجهيز القوات الخاصة الأمريكية والبريطانية.
مبدأ عمل عاصبة البطن
- يتم تثبيت العاصبة وتثبيتها بإحكام في حزام المصاب.
- باستخدام منفاخ هواء يدوي ، يتم نفخ المثانة الإسفينية ، مما يؤدي إلى ضغط الشريان الأورطي بمقدار 250 مم زئبق.
تتمثل المزايا الرئيسية للجهاز في البساطة والسرعة - يستغرق التثبيت حوالي دقيقة واحدة.
على البطن ، يمكن تثبيت العاصبة بأمان لمدة تصل إلى 60 دقيقة وفي المنطقة الأربية أو الإبطية لمدة تصل إلى 4 ساعات.
تلتف العاصبة حول مساحة كبيرة بما فيه الكفاية من الجسم ، مما يزيد من ثباتها ، والضغط الذي يتحكم فيه الصمام ، والذي لا يتجاوز 300 مم زئبق ، يقلل من خطر نخر الأنسجة تحت الضغط.
تم استخدام العاصبة لأول مرة بنجاح في عام 2013 في أفغانستان لجندي فقد ساقيه وعانى من إصابات شديدة في الحوض بعد انفجار عبوة ناسفة.
بفضل استخدام AAJT ، كان من الممكن إنقاذ حياته.
أبحاث
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، ثبت أن AAJT مكافئ لـ REBOA في المنطقة 3.
وقد ثبت أيضًا أنه في حالة السكتة القلبية الرضحية ، يؤدي استخدام عاصبة البطن مع الإنعاش القلبي الرئوي ونقل الدم إلى زيادة بقاء المريض بنسبة تصل إلى 83٪.
وبالمقارنة ، فإن معدل البقاء على قيد الحياة للإنعاش القلبي الرئوي المعزول مع نقل الدم هو 17٪ فقط.
تم تطوير تعديل AAJT للاستخدام في الأماكن المدنية قبل دخول المستشفى وأقسام الطوارئ بالمستشفى لتحقيق الاستقرار المؤقت للمريض حتى وقت الجراحة و REBOA.
اقرأ أيضا:
T. أو لا T.؟ اثنان من خبراء جراحة العظام يتحدثون عن استبدال الركبة بالكامل
T. والوصول داخل العظام: إدارة النزيف الهائل
عاصبة ، دراسة في لوس أنجلوس: "العاصبة فعالة وآمنة"