اللحمية: ما هي وأعراضها وعلاجها
اللحمية أو تسمى أيضًا اللوزتين البلعوميتين هي نسيج ليمفاوي ، يقع خلف البلعوم الأنفي ، أي في الجزء الخلفي من الأنف.
توجد أيضًا لوزتان أخريان ، اللوزتان الحنكيتان ، تقعان في تجويف الفم في مؤخرة وجوانب الفم.
أخيرًا ، يوجد داخل فمنا أكثر من الخلف والأدنى لوزتان أخريان ، أقل شهرة ، موجودان في جذر اللسان والتي تسمى اللوزتين اللسانية.
يشكل هذا النسيج الليمفاوي الغني ، في اللغة الطبية ، "حلقة والداير".
الوظيفة الرئيسية لجميع هذه الأعضاء دفاعية ، لأنها تحمي الجهاز التنفسي من الكائنات الدقيقة الموجودة في الغلاف الجوي أو أي إهانة قد تدخل الجسم عن طريق الهواء والطعام.
يمكن أن تلتهب اللحمية عندما تتأثر المسالك الهوائية بالعدوى التي تسببها الفيروسات
فيروسات مثل Rhinovirus ، وعن طريق الأغشية الحيوية البكتيرية ، مثل المجموعة A Streptococcus beta-Hemolyticus و Streptococcus Pneumoniae و Mycoplasma و Chlamidia Pneumoniae Moroaxella Catharralis و Strepococcus Pyogenes و Haemophilus Influenzae.
عندما يصابوا بالعدوى بشكل حاد أو متكرر ، يمكن أن يزداد حجمهم وتضخمهم.
حالة غير سارة يمكن أن تؤدي إلى ظهور أمراض مختلفة ناجمة على وجه التحديد عن انسداد مساحة الجهاز التنفسي خلف الأنف.
نتيجة الإصابة بالعدوى أو التهاب اللحمية هي أنها تنتفخ وتجعل التنفس الأنفي وتهوية الأذن الوسطى صعبًا للغاية.
أكثر أمراض اللحمية انتشارًا هي:
- العدوى - اللحمية المصابة بالبكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
- تضخم - الزوائد الأنفية المتضخمة بشكل دائم بسبب العدوى المتكررة أو ردود الفعل التحسسية.
- يمكن أن تكون المشاكل المرتبطة بهذه الأعضاء دائمًا وراثية أو تشريحية ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يحدث تضخم بالفعل في الجنين داخل الرحم.
يمكن أن تكون الأعراض النموذجية للزوائد الأنفية المتضخمة مختلفة ، وأهمها مذكورة أدناه:
- الحمى وسيلان الأنف مع إفرازات الأنف المصلية أو المخاطية القيحية. في بعض الأحيان ، في حالات التهاب الغدة الدرقية المعدي الحاد ، يرتبط أيضًا التهاب الأنف والتهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية ؛
- يعتبر الشخير انقطاع النفس إلى حد ما من أمراض الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الأنف والتهاب البلعوم والتهاب الجيوب الأنفية وما إلى ذلك) ، وفي حالة اللحمية الضخامية يكون دائمًا ؛
- النعاس أثناء النهار ، وهو عرض نموذجي لاضطرابات النوم. ليس من قبيل المصادفة أن اللحمية هي من بين أسباب متلازمة توقف التنفس أثناء النوم (OSAS).
- توقف التنفس أثناء النوم ، توقف التنفس أثناء النوم ؛
- التنفس بفم مفتوح ، لأن التنفس الأنفي يعوق جسديًا ، يتفاعل الشخص بشكل طبيعي وعفوي عن طريق فتح فمه. هذه إشارة قد تمر دون أن يلاحظها أحد عند الأطفال الصغار. غالبًا ما يفسر الآباء إبقاء الفم مفتوحًا على أنه "رذيلة". لا شيء يمكن أن يكون أبعد عن الحقيقة ، حيث لا يوجد طفل يتنفس بفمه مفتوحًا إذا كانت مقاومة الأنف غير عالية. عادة في الأطفال الصغار ، تتضخم اللحمية تلقائيًا في سن 10-12 عامًا ، ولكن من الضروري فهم ما إذا كانت خلال هذه السنوات ، والتي تعتبر مهمة جدًا لنمو الطفل النفسي والبدني ، في حالة لتغيير نموهم المعتاد ؛
- تطور الحنك الضيق (الحنك الضيق بسبب عادة التنفس من خلال الفم) ، والذي غالبًا ما يجبر المرء على اللجوء إلى أجهزة تقويم الأسنان لتوسيع الحنك ؛
- صوت الأنف ، الناجم عن الاتصال المحدود بين الأنف والبلعوم. وهذه أعراض نموذجية لدى الأطفال يمكن أن تدق ناقوس الخطر من الزوائد الأنفية الملتهبة والمتفاقمة.
يمكن أن يؤدي تضخم اللحمية إلى بعض المضاعفات:
- التهاب الأذن المتكرر من النوع النزلي ، الناجم عن انسداد البوق (يمكن أن يسبب غالبًا ثقبًا في طبلة الأذن ، مع تصريف السوائل من الأذن أو ركود البلغم في الأذن الوسطى) مما يؤدي إلى فقدان السمع المستمر ؛
- انتكاسة الحمى الناتجة عن التهابات متكررة ، خاصة في أشهر الشتاء ؛
- في الأطفال ، يتجلى أيضًا من خلال استمرار نقص الشهية ؛
- تغير بنية الحنك وسوء إطباق الأسنان الناجم عن تغير الجهاز التنفسي ؛
- عيوب النمو في الوزن والطول.
ماذا تفعل في حالة التهاب الزوائد الأنفية
في حالة وجود أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، من الضروري الاتصال بالطبيب العام أو أخصائي الأنف والأذن والحنجرة مباشرة.
بمجرد تشخيص التهاب الغدة الدرقية ، يمكن اتخاذ عدد من الإجراءات ، مثل
- نظافة الأنف اليومية
- تنظيف الأنف من الداخل بمحلول ملحي فسيولوجي يتم غرسه عدة مرات في اليوم. هذا مفيد بشكل خاص للأطفال الصغار الذين لا يستطيعون نفخ أنوفهم ؛
- اتخذ وضعية لتسهيل التنفس ليلاً. قد يكون من المفيد استخدام وسادة أسفل المرتبة على ارتفاع الرأس ؛
- استخدم المرطبات الليلية في الغرف ذات الجو الجاف.
- ابق رطبًا للحفاظ على إفرازات الأنف سائلة وأسهل في التنظيف ؛
- ممارسة الهباء الجوي مع محلول ملحي فسيولوجي أو ماء سيرميوني أثناء انتظار العلاج.
في حالة الزوائد الأنفية الملتهبة عند الأطفال الصغار ، فمن المستحسن
- تسهيل المضغ والبلع عند الرضاعة ، لأنه بدون استخدام الأنف يستحيل المضغ والتنفس في نفس الوقت. وهذا يتطلب طعامًا يجب ألا يبقى في الفم لفترة طويلة. يوصي المتخصصون بابتلاع الأطعمة التي يسهل مضغها ، مثل مهروس الخضروات والمرق والحساء المخملي ، ومن بين الأطباق الرئيسية ، البيض والجبن واللحوم الطرية والأسماك ، في درجة حرارة متوسطة أو درجة حرارة الغرفة. تساعد النبيت الجرثومي المعوي في دعم الجهاز المناعي ، والذي غالبًا ما يتأثر بالعلاج بالمضادات الحيوية.
يُنصح أيضًا بالمغذيات مثل تناول فيتامين ج أو حمض الأسكوربيك الموجود أساسًا في الفاكهة الحمضية والخضروات النيئة مثل الفلفل والليمون والبرتقال والجريب فروت والبرتقال المندرين والبقدونس والكيوي والخس والتفاح والهندباء والملفوف والبروكلي. كما يوجد فيتامين د أو كالسيفيرول بشكل رئيسي في الأسماك وزيت السمك وصفار البيض. يحتوي المغنيسيوم بشكل رئيسي في البذور الزيتية والكاكاو والنخالة والخضروات والفواكه. الحديد بشكل رئيسي في اللحوم ومنتجات الأسماك وصفار البيض.
- مراقبتهم أثناء نومهم: هذا ضروري لتحديد شدة الاضطراب (وجود انقطاع النفس ، المدة ، إلخ) ؛
- العلاج الدوائي: يختلف حسب العمر. لا يتحمل الأطفال الصغار نفس الأدوية مثل البالغين. بشكل عام ، يتكون من عقاقير مضادة للالتهابات و / أو مضادات حيوية و / أو مضادات الهيستامين. بالنسبة للعدوى الفيروسية ، عادة ما يكون الهدوء عفويًا ويحدث في حوالي 48 ساعة ؛
- إذا لم ينتج عن العلاج الدوائي التأثيرات المرغوبة ، فقد تكون هناك حاجة لثقافة ميكروبيولوجية لتحديد دواء معين. البكتيريا الأكثر إصابة هي المكورات العقدية والموراكسيلا والمكورات العنقودية.
- الجراحة ، لاستخدامها فقط عند فشل العلاج الدوائي. في الأطفال ، يوصي بعض الأطباء بالجراحة قبل سن المدرسة لتجنب المضاعفات في التعلم وتطوير اللغة ؛
- الراحة بعد الجراحة لتجنب النزيف و / أو العدوى. يستمر من 7 إلى 14 يومًا على الأقل. يمكن للشخص أن يشرب السوائل على الفور تقريبًا ويمكنه استخدام الأدوية للحد من الألم.
الرعاية والعلاج
بعد إجراء فحص متخصص دقيق والتأكد من وجود اللحمية الملتهبة ، يمكن اقتراح مجموعة متنوعة من العلاجات الطبية ، بدءًا من العلاجات الطبيعية مثل غسول الأنف إلى علاج الهباء الجوي (بأدوية حال للبلغم والكورتيزون) ، ومن مزيلات احتقان الأنف ومضادات الهيستامين إلى استخدام الأدوية المضادة للالتهاب.
بالطبع ، في حالات الالتهاب الحاد في الأذن الوسطى ، يتم استخدام المضادات الحيوية والأدوية القشرية.
كيفية منع تضخم الغدد اللمفاوية
تعتبر الوقاية ، كما هو الحال مع أي أمراض ، مهمة جدًا حتى في حالة اللحمية حتى لا تصل إلى مستويات العدوى التي تتطلب استخدام عقاقير أكثر عدوانية ، وفي الحالات الأكثر خطورة ، اللجوء إلى الجراحة.
لذلك من الضروري الانتباه إلى الأعراض ، خاصة عند الأطفال الصغار.
للوقاية من التهاب الغدانيات الحاد ، يتم وصف الأدوية المحفزة للمناعة (مثل المستحلبات البكتيرية) بشكل عام ، وقد تم إدخال الأدوية الموضعية مؤخرًا (مثل ريسفيراترول) ، مما يقلل من الحمل الفيروسي المسؤول عن 50-80 ٪ من التهابات مجرى الهواء التنفسي الأولى.
العلاجات الحرارية هي أيضًا علاجية: المياه الكبريتية والبروم واليود المالحة هي الأكثر استخدامًا.
علاجات طبيعية
يمكن أيضًا الوقاية أو في حالات الالتهاب الخفيف من خلال العلاجات الطبيعية مثل شاي الأعشاب بناءً على:
- البابونج (matricaria recutita L.) ، يوفر الراحة للأغشية المخاطية الوذمية ، بفضل خصائصه المضادة للالتهابات والمهدئة والجراثيم والمضادة للفطريات ؛
- إشنسا (إشنسا أنجستيفوليا) لها خصائص مضادة للفيروسات ومحفزات مناعية ومضادة للبكتيريا ومضادة للالتهابات. يمكن تناوله على شكل شراب أو أقراص.
- دنج ، مضاد للميكروبات ، مضاد للفطريات ، نشاط مضاد للفيروسات (أيضًا في شكل أقراص ماصة).
- spirea (spirea meadowsweet) ، يظهر تأثيرات مضادة للالتهابات ومهدئة (يحتوي المستخلص على الساليسيلات الخافضة للحرارة و).
- النعناع (Mentha piperita) ، له خصائص بلسمية ومزيل للاحتقان ومضادة للنزلات.
- البرتقال المر (Citrus aurantium L. var. amara) ، الذي له خصائص مطهرة ومضادة للاحتقان ومضادة للالتهابات ؛
- الأوكالبتوس (أوكالبتوس جلوبولوس لابيل) ، والذي يحتوي على جزيئات بلسمية مضادة للالتهابات ، وطاردة للبلغم.
- تنتشر الزيوت الأساسية البلسمية في البيئة بشكل رئيسي المنثول والأوكاليبتول.
العلاج الدوائي لالتهاب الغدة الدرقية الفيروسي
إذا كان العلاج الموصوف يتضمن إعطاء دواء ، في حالة التهاب الغدد الفيروسية ، يتم إعطاء المسكنات وخافضات الحرارة مثل
- الساليسيلات: حمض أسيتيل الساليسيليك (مثل الأسبرين ®) ، بطلان الاستخدام تحت سن 14 ؛
- مشتقات حمض البروبيونيك: إيبوبروفين (مثل Moment ®) ، نابروكسين (مثل Xenar ®) ، كيتوبروفين (مثل Ketodol ®) ، dexketoprofen (على سبيل المثال Enantyum ®) و flurbiprofen (مثل Benactiv throat ®)
- مشتقات حمض الأسيتيك: كيتورولاك (مثل Toradol®) وديكلوفيناك (مثل Dicloreum®) وإندوميتاسين (مثل Indoxen®)
- أدوية السلفونيليديك: نيميسوليد (مثل Aulin®) ؛
- مشتقات حمض الإينوليك: بيروكسيكام (مثل Brexin®) ، ميلوكسيكام (مثل Leutrol®) ، tenoxicam و lornoxicam ؛
- مشتقات حمض الفيناميك: حمض الميفيناميك (مثل Lysalgo®) وحمض فلوفيناميك ؛
- مثبطات COX-2 الانتقائية: celecoxib (مثل Artilog®) و etoricoxib (مثل Algix®) ؛
- مسكنات خافض للحرارة.
- الباراسيتامول: على سبيل المثال Actigrip® و Buscopan compositum® و Codamol® و Efferalgan® و Panadol® و Tachipirin® و Zerinol®.
يمكن استخدام عقاقير المضادات الحيوية في التهاب الغدد الجرثومي:
- أموكسيسيلين وحمض كلافولانيك: على سبيل المثال Augmentin® ، Clavulin® ؛
- سيفالوسبورين: على سبيل المثال Cefaclor® و Cefixoral® و Cefporex®.
ما هي مؤشرات العلاج الجراحي؟
المؤشرات السريرية لاستئصال الغدة الدرقية هي:
- التهاب الغدة الدرقية المتكرر مع سيلان الأنف المتكرر أو المزمن (إفرازات مخاطية صديدية من الأنف) ؛
- انسداد التنفس الأنفي مع التنفس الفموي القسري (الفم المفتوح) والشخير في الليل ، خاصة إذا تفاقمت بسبب نوبات انقطاع النفس ؛
- اضطرابات النوم ، مع الاستيقاظ المفاجئ ، سلس البول الليلي (التبول في الفراش) والنعاس أثناء النهار ؛
- التهاب الأذن المتكرر مع انسداد البوق ، وانخفاض القدرة على السمع (فقدان السمع التوصيلي) الذي يستمر لمدة 6-12 شهرًا ؛
- اضطرابات النمو والسلوك نتيجة لضعف أكسجة الدم (نقص الأكسجة المزمن في الأنسجة الدماغية) التي تتجلى في التحريض النفسي الحركي ، والأرق ، وعدم الانتباه ، والتهيج ، وما إلى ذلك ؛ و
- صعوبات التغذية وتشوهات الكلام (صوت الأنف ، تأخر الكلام ، خلل النطق مع تغيير نطق بعض الحروف الساكنة) ؛
- تشوهات نمو الأسنان والحنك مما يؤدي إلى تشوه الوجه.
احذر ، من المهم جدًا معرفة أن التشخيص المتأخر يمكن أن يؤدي إلى تضييق و / أو إغلاق قناة فالوب ، مما يؤدي إلى معاناة الأذن المزمنة وتلف السمع ، والذي يمكن أن يكون دائمًا في بعض الأحيان.
عند الأطفال ، لا يتحقق الشفاء دائمًا على الرغم من استخدام العلاج الطبي.
في هذه الحالة ، سيوصي الأخصائي بالاستئصال الجراحي للزوائد الأنفية عن طريق استئصال اللحمية.
تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام.
بشكل عام ، وحتى في الحالات الصغيرة ، تكون الإقامة في المستشفى قصيرة ؛ إنها عملية ليلة واحدة.
غالبًا ما يكون تضخم الغدة الدرقية قابلاً للشفاء من خلال العلاج الطبي
في الحالات الأكثر تقدمًا مع التهاب الأذن الوسطى المصلي المزمن والتهاب الأذن المتكرر المقاوم للعلاج الطبي ، قد يكون من الضروري إجراء بضع الطبلة مع إدخال أنبوب تهوية (أنبوب جديد) يتم إدخاله عبر الغشاء الطبلي من أجل إعادة تكوين العضو الطبيعي. وظيفة.
اقرأ أيضا
تضخم اللوزتين: علم الأمراض الذي يصيب اللحمية واللوزتين
التهاب الحلق: الأعراض والتشخيص
لويحات في الحلق: كيفية التعرف عليها
سرطان الغدد الليمفاوية: 10 أجراس إنذار لا ينبغي التقليل من شأنها
ليمفوما اللاهودجكين: أعراض وتشخيص وعلاج مجموعة غير متجانسة من الأورام
تضخم العقد اللمفية: ما يجب القيام به في حالة تضخم الغدد الليمفاوية
التهاب الحلق: كيفية تشخيص التهاب الحلق؟
التهاب الحلق: متى تسببه المكورات العقدية؟
التهاب الحلق: الأعراض والتشخيص
التهاب اللوزتين: الأعراض والتشخيص والعلاج
التهاب الزائدة الدودية: الأسباب والأعراض والعلاج
المغص الصفراوي: كيفية التعرف عليه وعلاجه
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
التهاب الزائدة الدودية: ما أسبابها وكيفية التعامل معها
اضطرابات الأمعاء ، الموجات فوق الصوتية للحلقات المعوية للتشخيص
القرحة الهضمية ، غالبا ما تسببها هيليكوباكتر بيلوري
القرحة الهضمية: الاختلافات بين قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر
معدل وفيات جراحة الأمعاء في ويلز `` أعلى من المتوقع ''
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
التهاب القولون التقرحي: هل يوجد علاج؟
التهاب القولون ومتلازمة القولون العصبي: ما هو الفرق وكيفية التمييز بينهما؟
متلازمة القولون العصبي: الأعراض التي يمكن أن تظهر بها
مرض التهاب الأمعاء المزمن: أعراض وعلاج مرض كرون والتهاب القولون التقرحي
هل يمكن أن يسبب الإجهاد قرحة هضمية؟
ما هي الاختلافات بين التهاب الرتج والرتج؟
متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة حميدة يجب التحكم فيها
الارتجاع المعدي المريئي: الأسباب والأعراض واختبارات التشخيص والعلاج
التهاب الزائدة الدودية: الأعراض والأسباب