العلاج بالاستخلاب: ما هو ومتى يتم استخدامه
في العلاج بالاستخلاب ، وهو علاج قائم على أساس بيولوجي ، يتم استخدام دواء لربط وإزالة كمية زائدة أو سامة افتراضية من معدن أو معدن (مثل الرصاص والنحاس والحديد والكالسيوم) من مجرى الدم
في الطب التقليدي ، يعتبر العلاج بالاستخلاب طريقة مقبولة على نطاق واسع لعلاج التسمم بالرصاص والمعادن الثقيلة الأخرى
يمكن أن تكون سمية المعادن الثقيلة ، الناتجة عادةً عن التعرض البيئي ، عامل خطر للإصابة بالخرف (1) وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكلى المزمنة.
تم اقتراح العلاج بالاستخلاب باستخدام حمض الإيثيلين أمينيتراسيتيك كطريقة لإزالة الكالسيوم وبالتالي علاج تصلب الشرايين.
ومع ذلك ، على الرغم من أكثر من 50 عامًا من الدراسة ، لم يحدد الباحثون أي آلية لشرح كيف يمكن للعلاج بالاستخلاب أن يعالج تصلب الشرايين أو يمنع النوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
في عام 2012 ، وجدت تجربة كبيرة عشوائية خاضعة للتحكم في عملية إزالة معدن ثقيل (تسمى تجربة لتقييم العلاج بالاستخلاب [TACT]) فائدة كبيرة للاستخلاب مقارنة بالعلاج الوهمي للنتائج المركبة (النتائج) (26.5٪ مقابل 30٪ للعلاج الوهمي) ، ولكن ليس من أجل النتائج الفردية (على سبيل المثال ، الموت ، أحداث القلب والأوعية الدموية ، السكتة الدماغية ، الاستشفاء).
كانت هذه الدراسة بها عيوب منهجية ولم تنهي الجدل حول العلاج بالاستخلاب. ومع ذلك ، أظهرت المراجعة بأثر رجعي للبيانات انخفاضًا كبيرًا في نقطة النهاية المركبة في مرضى السكري ومرض الشريان المحيطي في مجموعة إزالة معدن ثقيل مقارنة بمجموعة التحكم ، بالإضافة إلى انخفاض في معدل الوفيات.
أظهرت مراجعة منهجية لاحقة لـ 38 دراسة الفوائد المحتملة ولكن غير الواضحة للاستخلاب فيما يتعلق بالوقاية الثانوية من الأحداث القلبية المتكررة.
تتضمن مخاطر العلاج بالاستخلاب
- نقص كالسيوم الدم (الذي يحتمل أن يكون خطيرًا)
- رد فعل موقع التسريب والحمى والغثيان ، قيء
- تلف كلوي
- التأخير في العلاج الأكثر فعالية
- الموت
المراجع:
- كيلين لو ، ستار جم ، شيوي آي جيه ، إت آل: عوامل الخطر البيئية للخرف: مراجعة منهجية. BMC Geriatr 16 (1): 175 ، 2016. doi: 10.1186 / s12877-016-0342-y
- Chowdhury R ، Ramond A ، O'Keeffe LM ، وآخرون: الملوثات المعدنية البيئية السامة وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. BMJ 362: k3310، 2018. doi: 10.1136 / bmj.k3310
- فرخونده تي ، وناسيري ك ، وإيسفورم إيه ، وآخرون: شرب الماء سمية المعادن الثقيلة وأمراض الكلى المزمنة: مراجعة منهجية. Rev Environ Health. 2020 2 نوفمبر: /j/reveh.ahead-of-print/reveh-2020-0110/reveh-2020-0110.xml. دوى: 10.1515 / reveh-2020-0110
- لاماس جا ، جورتز سي ، بوينو آر ، إت آل: تأثير نظام استخلاب ثنائي الصوديوم EDTA على أحداث القلب والأوعية الدموية في المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب سابقًا: تجربة TACT العشوائية. جاما. 309 (12): 1241–50 ، 2013. دوى: 10.1001 / jama.2013.2107
- Ujueta F و Arenas IA و Escolar E et al: تأثير عملية إزالة معدن ثقيل تعتمد على EDTA على مرضى السكري وأمراض الشرايين الطرفية في تجربة تقييم العلاج بالاستخلاب (TACT). J مضاعفات مرض السكري 33 (7): 490-494 ، 2019. doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2019.04.005
- Ibad A ، و Khalid R ، و Thompson PD ، وآخرون: العلاج بالاستخلاب في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية. J Clin Lipidol 10 (1): 58-62 ، 2016. دوى: 10.1016 / j.jacl.2015.09.005
اقرأ أيضا:
تسمم الفطر السام: ماذا تفعل؟ كيف يظهر التسمم نفسه؟
التسمم الهيدروكربوني: الأعراض والتشخيص والعلاج
التسمم بالزئبق: ما يجب أن تعرفه
إصابة استنشاق الغازات المهيجة: الأعراض والتشخيص ورعاية المريض
توقف الجهاز التنفسي: كيف يجب معالجته؟ نظرة عامة
استنشاق الدخان: التشخيص وعلاج المريض
الإنقاذ في حالات الطوارئ: الاستراتيجيات المقارنة لاستبعاد الانسداد الرئوي
استرواح الصدر واسترواح المنصف: إنقاذ المريض بالرضح الضغطي الرئوي
الرضح الضغطي للأذن والأنف: ما هو وكيفية تشخيصه
مرض تخفيف الضغط: ما هو وماذا يسبب
دوار البحر أو دوار السيارة: ما أسباب دوار الحركة؟
تحديد وعلاج التسمم بأول أكسيد الكربون
تسمم الكادميوم: الأعراض والتشخيص والعلاج