الآلام المزمنة وأسبابها وطرق علاجها
الألم المزمن هو ألم مستمر أو متكرر على فترات من شهور أو سنوات. على عكس الألم الحاد ، الذي هو مجرد عرض لشيء آخر ، يمكن أن يصبح الألم المزمن هو المرض نفسه: على وجه الخصوص عندما يكون مرتبطًا بخلل وظيفي ، حتى بدون آفات واضحة ، في الأعصاب المحيطية و / أو الجهاز العصبي المركزي
الألم المزمن ، كيف ينشأ الإحساس بالألم
يمثل الألم آلية دفاع للفرد ضد الإهانات الخارجية التي تعرض سلامته الجسدية للخطر.
يرتبط الألم الحاد بالتحفيز ، المعروف باسم "مسبب للألم" ، للعديد من مستقبلات الألم العصبي الصغيرة ("مستقبلات الألم") الموجودة تحت الجلد.
ترسل هذه المستقبلات دفعة نحو الجهاز العصبي المركزي عندما يتم تحفيزها بالصدمة والألم الشديد وتورم الأنسجة الناجم عن العدوى ، إلخ.
إن تحفيز مستقبلات الألم هو أيضًا المحفز لردود الفعل المحلية التلقائية التي تجعلنا نحرك أصابعنا على الفور بعيدًا عن الحديد الساخن ، بالإضافة إلى ردود الفعل الانعكاسية العامة التي تجعلنا نتحرك على الفور خطوة أو خطوتين بعيدًا عن الحديد.
آليات وأسباب الآلام المزمنة
هناك العديد من الآليات الكامنة وراء الألم المزمن: غالبًا ما يكون هناك تحفيز مفرط ومستمر لـ "مستقبلات الألم" أو آفة في الجهاز العصبي المحيطي أو المركزي (ألم مزمن حقيقي مع أساس محدد بوضوح) ، ولكن هناك أيضًا أشكال متكررة من الألم المزمن التي لا يبدو أن لها سببًا حقيقيًا يمكن تحديده بوضوح وفي هذه الحالة نتحدث عن ألم الأعصاب.
الحالات المعروفة (والمزعجة للغاية) لألم الأعصاب هي تلك التي تعاني منها سيدة في سن معينة مصابة بالهربس النطاقي وتستمر في الشعور بالألم حتى بعد اختفاء بثور الهربس في المنطقة ، أو الطرف الشبحي المعروف. متلازمة ': ألم شخص خضع لعملية بتر ، ومع ذلك يستمر في الإبلاغ عن إحساس مؤلم في الطرف المفقود.
يقع الألم المزمن الناتج عن الصداع النصفي في مكان ما بين هذين النوعين من الألم المزمن.
الجوانب النفسية للألم
في كل من الألم الحاد والمزمن ، فإن الألم الذي نشعر به في تلك اللحظة ليس شيئًا محددًا مسبقًا و'ساكنًا '، ولكنه في الواقع مجموع (متغير) لتأثيرين مختلفين:
- انتقال النبضات العصبية المؤلمة على طول المسارات العصبية للألم: الألياف التي تبدأ من "مستقبلات الألم" وتصل إلى العمود الفقري الحبل ، متبوعًا بألياف أخرى تصعد إلى منطقة عميقة في الدماغ تسمى "المهاد" ، ثم تليها ألياف عصبية أخرى تصعد من المهاد إلى "القشرة الدماغية".
- التلوين النفسي الذي تضفيه القشرة الدماغية ، المنطقة الأكثر تطوراً في نظامنا العصبي ، على الأحاسيس العصبية التي تصل إليها من الأطراف. يستخدم أطباء الأعصاب مصطلح `` التكامل '' لتعريف هذا النوع من التلاعب بدافع الألم من قبل القشرة وللتأكيد على كيفية ارتباط هذا التلاعب بوضعنا العاطفي والعاطفي والنفسي في تلك اللحظة (وهذا هو بالتحديد سبب عدم ملاحظتنا. ، حتى لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، شيء يؤذينا أو مكواة ساخنة ، إذا ركزنا على شيء آخر!).
كيف نقيم شدة الألم؟
مما قيل ، فإن التجربة الشخصية للفرد والتلوين النفسي للإحساس المؤلم الذي يصل إلى القشرة ، بدءًا من `` مستقبلات الألم '' ، أمر أساسي: هذا ، في الواقع ، هو الألم الذي يدركه الفرد.
وبالتالي ، تم تقنين أدوات ذاتية مختلفة للتقييم الذاتي للألم ، والتي تأخذ شكل استبيانات ("مقياس رقمي لفظي" ، "مقياس تقييم لفظي") أو حتى نوع من الديسيمتر (مقياس تناظري بصري أو VAS) .
تم أيضًا وضع العديد من "مذكرات الألم" ، وملؤها مباشرة من قبل الفرد ، بأسئلة مثل: هل يحدث الألم دائمًا في أوقات معينة؟ ماذا كنت تفعل عندما شعرت بالألم؟
من بين تقنيات تقييم الألم الأكثر موضوعية ، والتي لا يستخدمها إلا الطبيب الذي يراقب مريضه ، يتم استخدام "مقياس تعبيرات الوجه" على نطاق واسع.
الآلام المزمنة والعلاجات
يجب التعامل مع الألم المزمن على أنه مرض حقيقي ، ومن الضروري الاتصال بأخصائيين ذوي خبرة للتحقيق في أسبابه وخاصة للتخفيف من أعراضه.
الألم المزمن هو سبب رئيسي للإعاقة ويتطلب العلاج الدوائي والعلاج النفسي المناسب.
الفيبروميالجيا، هشاشة العظام ، التهاب المفاصل ، التهاب المفاصل المزمن ، ولكن أيضًا الصداع الأولي ، lumbosciatica ، ألم من أصل مفصلي عظمي ونقائل العظام أو آلام الأعصاب ، مثل التهاب العصب بعد الهربس أو التهاب العصب الخامس: لكل من هذه الأمراض ، تدخل الطبيب ، يسمى "طبيب الألم" ، قد يكون مفيدًا.
اقرأ أيضا:
الألم العضلي الليفي: أين نقاط العطاء التي تسبب الألم عند الجس؟
يعالج التهاب المفاصل الروماتويدي بالخلايا المزروعة التي تطلق الدواء
العلاج بالأكسجين بالأوزون في علاج الألم العضلي الليفي
كل ما تحتاج لمعرفته حول فيبروميالغيا
لونغ كوفيد: ما هو وكيف نعالجها
دراسة لونج كوفيد ، جامعة واشنطن تسلط الضوء على العواقب بالنسبة للناجين من كوفيد -19
كوفيد -XNUMX: الأرق الطويل واضطرابات النوم والإرهاق بعد الإصابة
كيف يمكن تمييز الألم العضلي الليفي عن التعب المزمن؟
فيبروميالغيا: الأعراض والأسباب والعلاج ونقاط العطاء
5 نصائح لتخفيف آلام الصداع النصفي