بطانة الرحم: الأعراض والتشخيص والعلاج
بطانة الرحم هي مرض شائع جدا في أمراض النساء يصيب النساء في سن الإنجاب ويبلغ معدل انتشاره 5-10٪
يتميز المرض بوجود نسيج شبيه ببطانة الرحم موجود على المبايض والأنابيب والصفاق والمستقيم وأربطة الحوض.
بطانة الرحم هي الغشاء المخاطي الذي يبطن تجويف الرحم ويؤدي نزولها الشهري إلى ظهور الدورة الشهرية.
آفات بطانة الرحم تتقشر أيضًا أثناء الحيض ، مما يؤدي إلى تهيج والتهاب مزمن في الأعضاء التي تستقر فيها.
علامات وأعراض الانتباذ البطاني الرحمي
تعاني النساء المصابات من آلام شديدة للغاية في فترة ما قبل الدورة الشهرية وآلام الدورة الشهرية ، وألم أثناء الجماع ، وآلام في الحوض واسعة النطاق ، والتي لا يمكن السيطرة عليها في كثير من الأحيان عن طريق الأدوية المضادة للالتهابات الشائعة.
يعد التدخل المبكر أمرًا بالغ الأهمية حيث أن 25-40٪ من النساء اللواتي يفشلن في الإنجاب يتأثرن بالانتباذ البطاني الرحمي.
في كثير من النساء ، يمكن أن يكون الانتباذ البطاني الرحمي منهكًا للغاية بسبب آلام الحوض المنتشرة.
عادة ما يرتبط ظهور الأعراض في سن مبكرة بمسار أكثر شدة للمرض.
تشخيص الانتباذ البطاني الرحمي
ينشأ الشك التشخيصي للإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي كلما أبلغت النساء عن ألم شديد في الدورة الشهرية ، خاصة إذا حدث بعد بضع سنوات من أول دورة شهرية.
يستخدم الفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض أو المهبل للتحقق من وجود عقيدات بطانة الرحم في المبيض.
ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يظهر المرض على أنه عدد لا يحصى من العقيدات الصغيرة الموجودة على أربطة الحوض التي لا يمكن اكتشافها عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية.
مقايسة Ca125 ، علامة المبيض المستخدمة في متابعة النساء المصابات بأورام خبيثة ، لها قيم أعلى ولكنها غير محددة ، كما أنها مرتفعة أيضًا في حالات الالتهاب.
يتم تشخيص اليقين عن طريق تنظير البطن ، والذي يسمح بأخذ عينات الخزعة والتأكيد النسيجي للمرض.
على الرغم من أن تنظير البطن هو أسلوب جائر ، إلا أنه مفيد لأنه يسمح ، في نفس الوقت الذي يتم فيه التشخيص ، بإزالة الآفات الأكبر حجمًا وتدمير الآفات الأصغر ، وبالتالي يكون له أيضًا وظيفة علاجية.
علاج بطانة الرحم
في الوقت الحالي ، لا توجد علاجات حاسمة ، حيث أن مسكنات الألم الشائعة تخفف و / أو تحل الألم ولكن ليس الآفات.
يعتمد نجاح العلاج الجراحي بالمنظار إلى حد كبير على مهارة الجراح ، ولكن لسوء الحظ فإن التكرار متكرر للغاية.
العلاجات الهرمونية بالبروجستين أو الحبوب التي تؤخذ دون انقطاع تعمل على تقليل تدفق الدورة الشهرية حتى داخل الآفات ، ولكنها ليست حاسمة.
نظائر GnRH هي الأدوية التي تسبب انقطاع الطمث الدوائي مع تقليل الآفات الانتباذ البطاني الرحمي ، لكنها باهظة الثمن وتؤدي إلى ظهور أعراض انقطاع الطمث مثل الهبات الساخنة ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، ونضوب كتلة العظام.
يضاف إلى ذلك البروجستين الذي يظهر تأثيرًا محددًا على أنسجة بطانة الرحم داخل وخارج الرحم ، وبالتالي أيضًا على آفات الانتباذ البطاني الرحمي.
يثبط البروجستين جزئيًا إفراز الجونادوتروبين مركزيًا ، مما يؤدي إلى انخفاض في إنتاج هرمون الاستراديول ، وهو الهرمون الذي يتسبب في نمو بطانة الرحم في كل من الرحم وخارج الرحم.
على مستوى نسيج بطانة الرحم ، يمنع البروجستين تكاثر خلايا بطانة الرحم ويقلل من تكاثر الأوعية الدموية.
ينتج عن هذا الإجراء المزدوج تأثير مهم مضاد للالتهابات يقلل بشكل كبير من الألم وكذلك الآفات الانتباذ البطاني الرحمي.
تمت الموافقة على البروجستيرون المعتمد على دينوجيست من قبل وكالة الأدوية الإيطالية (AIFA) ، وهو متوفر في النطاق C (لا تسدده الخدمات الصحية) ويمثل ابتكارًا لعلاج الانتباذ البطاني الرحمي.
اقرأ أيضا:
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: التحضير ، الإجراء ، المزايا والعيوب
ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف يمكن علاجه؟
ما هو فيروس الورم الحليمي وكيف يحدث عند الرجال؟
اختبار عنق الرحم ، أو مسحة عنق الرحم: ما هو ومتى يتم القيام بذلك
ارتفاع حاد في التحذير من تكلفة اللقاح
لقاح ضد فيروس الورم الحليمي البشري يقلل من خطر الانتكاس لدى النساء المصابات
لقاح فيروس الورم الحليمي البشري: لماذا التطعيم ضد فيروس الورم الحليمي مهم لكلا الجنسين
السرطانات النسائية: ما يجب معرفته للوقاية منها
التهاب الأعضاء الأنثوية: ما هي الأعراض وكيفية علاجها
ما هو التهاب الأعضاء الأنثوية؟ الأعراض والتشخيص والعلاج: تحدث إلى الخبير
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
تراكم السوائل في التجويف البريتوني: الأسباب والأعراض المحتملة للاستسقاء
ما الذي يسبب آلام البطن وكيفية علاجها
دوالي الخصية في الحوض: ما هي وكيفية التعرف على الأعراض
هل يمكن أن يسبب الانتباذ البطاني الرحمي العقم؟
الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: كيف تعمل ولماذا هي مهمة
المبيضات البيض وأنواع أخرى من التهاب المهبل: الأعراض والأسباب والعلاج
ما هو التهاب الفرج؟ الأعراض والتشخيص والعلاج
الالتهابات المهبلية: ما هي أعراضها؟
الكلاميديا: ما هي أعراضها وكيفية علاجها
الكلاميديا وأعراضها والوقاية من عدوى صامتة وخطيرة
أورام الغدة الكظرية: عندما ينضم مكون الأورام إلى مكون الغدد الصماء
عدوى فيروس الورم الحليمي والوقاية منه
الورم العضلي الليفي: الورم الليفي الرحمي