الخدار: الأعراض والأسباب والتشخيص والعلاج
الخدار هو اضطراب نوم مزمن يتميز بالنعاس الشديد أثناء النهار ونوبات النوم المفاجئة
غالبًا ما يجد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة صعوبة في البقاء مستيقظين لفترات طويلة من الزمن ، بغض النظر عن الظروف.
يمكن أن يسبب الخدار اضطرابات شديدة في الروتين اليومي.
في بعض الأحيان ، يكون مصحوبًا بفقدان مفاجئ لتوتر العضلات (الجمدة) ، والذي يمكن أن ينجم عن عاطفة قوية: في هذه الحالة نتحدث عن حالة التغفيق من النوع الأول.
يُعرف الخدار الذي يحدث بدون الجمدة بالنوع 2 من الخدار.
الخدار حالة مزمنة لا يوجد علاج نهائي لها.
ومع ذلك ، يمكن أن يساعد تغيير الأدوية ونمط الحياة في إدارة الأعراض.
يمكن أن يساعد الدعم من الآخرين - أفراد الأسرة والأصدقاء وأرباب العمل والمعلمين - في التغلب على التغفيق.
الخدار
الخدار هو اضطراب يتميز بالنعاس المفرط المزمن أثناء النهار ، والذي يمكن أن يحدث في أي وقت ، أثناء القيادة ، أو الأكل ، أو القراءة ، أو في العمل.
يمكن أن تختلف نوبات النوم من حيث المدة والوتيرة ، ولكنها عمومًا تستمر لبضع دقائق فقط ويمكن أن تحدث عدة مرات خلال اليوم.
لا يستطيع الأفراد المتأثرون مواجهة هذه الرغبة في النوم: ومع ذلك ، عندما يستيقظون ، يشعرون بالانتعاش والراحة ، وتستمر حالة الرفاهية هذه لمدة ساعتين إلى ثلاث ساعات على الأقل.
تبدأ العملية الطبيعية للنوم بمرحلة تسمى "نوم حركة العين غير السريعة" (NREM).
خلال هذه المرحلة ، تتباطأ موجات الدماغ بشكل كبير. بعد حوالي ساعة من نوم حركة العين غير السريعة ، يتغير نشاط المخ ويبدأ نوم الريم.
تحدث معظم الأحلام أثناء نوم الريم. ومع ذلك ، في حالة التغفيق ، قد يدخل المرء فجأة نوم الريم دون أن يعاني أولاً من نوم حركة العين غير السريعة ، سواء في الليل أو أثناء النهار.
تتشابه بعض سمات التغفيق - مثل الجمدة وشلل النوم والهلوسة - مع التغييرات التي تحدث في نوم حركة العين السريعة ، ولكنها تحدث أثناء اليقظة أو النعاس.
أعراض الخدار
يمكن أن تتفاقم علامات وأعراض التغفيق في السنوات القليلة الأولى ثم تستمر طوال الحياة.
الأكثر شيوعًا هو النعاس المفرط أثناء النهار: الأشخاص المصابون بالنوم القهري ينامون دون سابق إنذار ، في أي مكان وفي أي وقت.
على سبيل المثال ، أثناء العمل أو التحدث مع الأصدقاء ، قد ينامون فجأة ، وينامون من بضع دقائق إلى نصف ساعة. عندما يستيقظون ، يشعرون بالراحة ، لكنهم ينامون مرة أخرى.
قد يعانون أيضًا من انخفاض في اليقظة والتركيز أثناء النهار.
عادة ما يكون النعاس المفرط أثناء النهار هو أول الأعراض التي تظهر وغالبًا ما يكون أكثر إزعاجًا ، مما يجعل التركيز والوظيفة الكاملة صعبًا.
من الأعراض الشائعة الأخرى الفقدان المفاجئ لتوتر العضلات: يمكن أن تسبب هذه الحالة ، التي تسمى الجمدة (KAT-uh-plek-see) ، مجموعة من التغييرات الجسدية ، من الكلام غير الواضح إلى ضعف معظم العضلات ، وعادة ما تستمر بضع دقائق فقط .
الجمدة أمر لا يمكن السيطرة عليه وتنجم عن المشاعر الشديدة ، وعادة ما تكون إيجابية مثل الضحك أو الإثارة ، ولكن في بعض الأحيان عن طريق الخوف أو المفاجأة أو الغضب.
على سبيل المثال ، عندما يضحك الموضوع ، قد يتدلى الرأس بشكل لا يمكن السيطرة عليه أو قد تنحني الركبتان فجأة.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالخدار من نوبة واحدة أو اثنتين فقط من الجمدة كل عام ، بينما يعاني البعض الآخر من نوبات متعددة يوميًا. لا يعاني كل شخص مصاب بالخدار من الجمدة.
أعراض أخرى
يمكن أن يظهر المرض أيضًا
- شلل النوم: غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالخدار من عجز مؤقت عن الحركة أو الكلام أثناء النوم أو الاستيقاظ. عادة ما تكون هذه النوبات قصيرة ، وتستمر بضع ثوانٍ أو دقائق ، ولكنها قد تكون مخيفة. يحاكي شلل النوم هذا نوع الشلل المؤقت الذي يحدث عادةً أثناء فترة نوم تسمى نوم حركة العين السريعة. ومع ذلك ، ليس كل من يعاني من شلل النوم يعاني من النوم القهري.
- التغيرات في نوم حركة العين السريعة: غالبًا ما يتحول الأشخاص المصابون بالخدار سريعًا إلى نوم حركة العين السريعة ، عادةً في غضون 15 دقيقة من النوم ؛
- الهلوسة: تسمى هذه الهلوسة بالنوم الهلوسة إذا حدثت أثناء النوم وهلوسة التنويم المغناطيسي إذا حدثت عند الاستيقاظ. مثال على ذلك هو الشعور كما لو كان هناك شخص غريب في غرفة نومك. يمكن أن تكون هذه الهلوسة حية ومخيفة بشكل خاص.
قد يعاني الأشخاص المصابون بالخدار من اضطرابات نوم أخرى ، مثل انقطاع النفس الانسدادي النومي ، وهي حالة يتوقف فيها التنفس أثناء الليل ، ومتلازمة تململ الساقين وحتى الأرق.
يعاني بعض الأشخاص المصابين بالخدار من سلوك تلقائي خلال نوبات قصيرة من النوم القهري.
على سبيل المثال ، قد ينامون أثناء أداء نشاط يقومون به عادةً ، مثل الكتابة أو الكتابة أو القيادة ، ويستمرون في أداء هذا النشاط أثناء نومهم.
عندما يستيقظون ، لا يمكنهم تذكر ما فعلوه وربما لم يفعلوه جيدًا.
أسباب الخدار
حتى اليوم ، لا يُعرف على وجه اليقين ما الذي يسبب النوم القهري.
ومع ذلك ، فقد لوحظ أن الأشخاص المصابين بالخدار من النوع الأول لديهم مستويات منخفضة من مادة الهيبوكريتين الكيميائية (hi-poe-KREE-tin) ، وهو ببتيد عصبي مهم يساعد على تنظيم اليقظة ونوم حركة العين السريعة ، ربما بسبب تفاعل المناعة الذاتية.
بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أيضًا أن تلعب الجينات دورًا في تطوير المشكلة.
ومع ذلك ، فإن خطر انتقال الوالد لهذا الاضطراب إلى طفل منخفض للغاية ، عند حوالي 1٪.
تشير الأبحاث أيضًا إلى وجود ارتباط محتمل بالتعرض لفيروس أنفلونزا الخنازير (إنفلونزا H1N1).
عوامل الخطر
لا يوجد سوى عدد قليل من عوامل الخطر المعروفة لهذه المشكلة ، بما في ذلك:
- العمر: يبدأ الخدار عادة لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 30 سنة ؛
- التاريخ العائلي: يزيد خطر الإصابة بداء التغفيق بحوالي 20 إلى 40 مرة لدى أولئك الذين يعانون من أحد أفراد الأسرة من النوم القهري.
المضاعفات
يمكن أن يسبب الخدار مشاكل مهنية وشخصية خطيرة: قد يعتبر الآخرون الشخص كسولًا أو فاترًا أو خاملًا.
لكن المضاعفات لا تنتهي عند هذا الحد.
قد يتأثر أداء المدرسة أو العمل ، وكذلك الحالة المزاجية والعاطفية.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب نوبات النوم ضررًا جسديًا ، حيث يزداد خطر التعرض للحوادث والجروح والسقوط والصدمات والحروق.
أخيرًا ، يجب معرفة أن الأشخاص المصابين بالخدار هم أكثر عرضة لزيادة الوزن.
علاجات الخدار
لا يوجد علاج محدد يمكنه حل هذه الحالة ، ولكن بعض الأدوية وتعديلات نمط الحياة يمكن أن تساعد في إدارة الأعراض.
في الواقع ، إذا لم يؤثر على نوعية حياة الشخص وكان يظهر بشكل معتدل ، فقد لا يتطلب حتى العلاج.
على العكس من ذلك ، إذا كانت أكثر حدة وتأثيرًا ، فقد يصف الطبيب علاجًا دوائيًا.
هناك العديد من الأدوية التي يمكن استخدامها ، مثل منبهات الجهاز العصبي المركزي التي تساعد الأشخاص المصابين بالخدار على البقاء مستيقظين خلال النهار.
كما ذكرنا ، تعد تعديلات نمط الحياة مهمة أيضًا في إدارة أعراض التغفيق.
على وجه الخصوص ، من المفيد أن
- اذهب إلى الفراش واستيقظ في نفس الوقت كل يوم ، بما في ذلك عطلات نهاية الأسبوع ؛
- تخطيط قيلولة قصيرة على فترات منتظمة خلال اليوم. قيلولة لمدة 20 دقيقة في أوقات استراتيجية خلال اليوم يمكن أن تقلل من الحاجة إلى النوم. قد يحتاج بعض الناس إلى قيلولة أطول ؛
- تجنب النيكوتين والكحول. يمكن أن يؤدي استخدام هذه المواد ، خاصة في الليل ، إلى تفاقم العلامات والأعراض.
- ممارسة الرياضة بانتظام: يمكن أن تساعد التمارين المعتدلة والمنتظمة قبل النوم بأربع أو خمس ساعات على الأقل من النوم بشكل أفضل في الليل والشعور بمزيد من اليقظة أثناء النهار.
اقرأ أيضا
توقف التنفس أثناء النوم: ما هي المخاطر إذا تركت دون علاج؟
تخطيط النوم: فهم وحل مشاكل توقف التنفس أثناء النوم
TASD ، اضطراب في النوم لدى الناجين من التجارب الصادمة
توقف التنفس أثناء النوم عند الأطفال
الأطفال الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم في سن المراهقة يمكن أن يصابوا بارتفاع ضغط الدم
اضطرابات النوم: علامات لا ينبغي الاستهانة بها
السير أثناء النوم: ما هو وأعراضه وكيفية علاجه
ما هي أسباب المشي أثناء النوم؟
كاتاتونيا: المعنى ، التعريف ، الأسباب ، المرادفات والعلاجات
المراهقون واضطرابات النوم: متى تستشير أخصائيًا؟
توقف التنفس أثناء النوم: الأسباب وطرق العلاج
تخطيط النوم ، اختبار لتشخيص اضطرابات النوم
طب الأطفال ، ما هو الباندا؟ الأسباب والخصائص والتشخيص والعلاج
الأرق: أعراض اضطرابات النوم وعلاجها
هل تعانين من الأرق؟ إليك سبب حدوث ذلك وما يمكنك فعله