داء المقوسات العصبية (NTX): التهاب الدماغ التوكسوبلازما
التهاب الدماغ التوكسوبلازما ، أو داء المقوسات العصبية (NTX) ، هو مرض انتهازي يصيب بشكل متكرر الجهاز العصبي المركزي لمرضى الإيدز.
تنتشر عدوى التوكسوبلازما في جميع أنحاء العالم ، ولكن في معظم الأشخاص الأصحاء ، تنتشر العدوى بدون أعراض على الإطلاق ، أي بدون أي علامات واضحة للمرض.
على العكس من ذلك ، في مرضى الإيدز يمكن أن تسبب صورًا سريرية شديدة إلى حد ما ، مع تكوين آفات خراجية تقع في أجزاء مختلفة من الدماغ والمخيخ.
التهاب الدماغ التوكسوبلازما ، أو داء المقوسات العصبية (NTX): هو مرض حيواني المنشأ ، أي عدوى تنتقل إلى الإنسان عن طريق الحيوانات
يمكن أن تصيب التوكسوبلازما ، وهي طفيليات أولية ، جميع أنواع الثدييات ، لكن المضيف النهائي هو القطة ، التي بمجرد إصابتها ، تقضي على أكياس التوكسوبلازما ببرازها.
يؤدي تناول الطعام أو المواد الملوثة ببراز القطط إلى إصابة الحيوانات المختلفة ، بما في ذلك الأغنام والخنازير والماشية.
في هذه الحيوانات ، يتوضع الطفيل بشكل رئيسي في الأنسجة العضلية على شكل أكياس.
يمكن أن يصاب البشر بعد ذلك عن طريق تناول اللحوم التي تتطفل عليها هذه الأكياس (إذا كانت نيئة أو غير مطبوخة جيدًا) ، أو الخضروات الملوثة ، أو عن طريق الاتصال المباشر بالقطط.
في البلدان الأوروبية في منطقة البحر الأبيض المتوسط (إيطاليا وفرنسا وإسبانيا) ، فإن انتشار العدوى بين السكان البالغين مرتفع إلى حد ما (50-70٪) ، بينما هو أقل في الولايات المتحدة (10-40٪).
في الإنسان المصاب ، يدير الجهاز المناعي في معظم الحالات السيطرة على الطفيل ، إما من خلال إنتاج الأجسام المضادة أو من خلال الاستجابة المناعية الخلوية ؛ ومع ذلك ، فإن هذه الاستجابة غير قادرة على القضاء تمامًا على العامل الممرض ، القادر على `` التعشيش '' في شكل أكياس في أنسجة معينة ، خاصة في العضلات والدماغ.
وبالتالي ، فإن المراقبة المناعية قادرة على إبقاء هذه الأكياس صامتة لفترة غير محدودة.
من ناحية أخرى ، في الأشخاص المصابين بالإيدز ، الذين يتعرضون لخطر شديد في المناعة الخلوية ، تصبح هذه المراقبة غير كافية ، بحيث تكون التوكسوبلازما قادرة على إعادة التنشيط وإحداث تكوينات الخراج التي تميز المرض.
الصورة والتشخيص السريري لالتهاب الدماغ المقوسبلازما ، أو داء المقوسات العصبية (NTX)
غالبًا ما يبدأ NTX بشكل تحت حاد ، ويتجلى في البداية بالصداع والحمى.
ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يبدأ فجأة بأعراض عصبية بؤرية مثل النوبات أو العجز الحركي (شلل جزئي) ، أو بحالة تشبه الغيبوبة.
أداة التشخيص الرئيسية هي الفحص بالأشعة المقطعية للدماغ ، والذي يظهر صورة نموذجية للغاية: تظهر الآفات ، أحيانًا مفردة ولكن في كثير من الأحيان متعددة ، تتميز بمظهر كثيف (أي لون مختلف عن أنسجة المخ المحيطة) محاطة بشكل نموذجي حلقة أخف تتكون من تراكم وسيط التباين.
غالبًا ما تكون هناك منطقة من الوذمة حول الآفات ، والتي تضغط على هياكل الدماغ المحيطة وبالتالي تسبب الأعراض السريرية.
يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي مزيدًا من التفاصيل حول الآفات ، ولكن ليس من الضروري عادةً إجراؤها قبل التصوير المقطعي المحوسب.
في حالات الشك التشخيصي ، على سبيل المثال بسبب عرض غير نموذجي على الأشعة المقطعية ، أو في حالة وجود آفة واحدة ، والتي توجد بشكل متكرر في أمراض أخرى مثل سرطان الغدد الليمفاوية في الدماغ ، قد يكون من الضروري إجراء الفحص النسيجي عن طريق الدماغ خزعة.
التهاب الدماغ التوكسوبلازما ، مراجع الأدبيات
خدمة الصحة العامة الأمريكية (USPHS) وجمعية الأمراض المعدية الأمريكية (IDSA): إرشادات USPHS / IDSA لعام 1999 للوقاية من العدوى الانتهازية لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
توصيات وتقارير MMWR ، 20 أغسطس 1999 / المجلد. 48 / رقم RR-10.
متاح على: www.hivatis.org
Furrer H ، Egger M ، Opravil M ، et al: وقف العلاج الوقائي الأولي ضد الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية في البالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1 الذين عولجوا بعلاج مضاد للفيروسات القهقرية. إن إنجل جي ميد 340: 1301-6 ، 1999.
اقرأ أيضا:
تسمم الفطر السام: ماذا تفعل؟ كيف يظهر التسمم نفسه؟
التسمم الهيدروكربوني: الأعراض والتشخيص والعلاج
التسمم بالزئبق: ما يجب أن تعرفه
إصابة استنشاق الغازات المهيجة: الأعراض والتشخيص ورعاية المريض
توقف الجهاز التنفسي: كيف يجب معالجته؟ نظرة عامة
استنشاق الدخان: التشخيص وعلاج المريض
الإنقاذ في حالات الطوارئ: الاستراتيجيات المقارنة لاستبعاد الانسداد الرئوي
استرواح الصدر واسترواح المنصف: إنقاذ المريض بالرضح الضغطي الرئوي
الرضح الضغطي للأذن والأنف: ما هو وكيفية تشخيصه
مرض تخفيف الضغط: ما هو وماذا يسبب
دوار البحر أو دوار السيارة: ما أسباب دوار الحركة؟
تحديد وعلاج التسمم بأول أكسيد الكربون
تسمم الكادميوم: الأعراض والتشخيص والعلاج
الإسعافات الأولية في حالة التسمم الغذائي