طنين الأذن: ما هو ، الأعراض ، الأسباب والعلاج
يُعد طنين الأذن ، بدلاً من كونه مرضًا حقيقيًا ، أحد أعراض أمراض الأذن المحتملة أو أمراض السمع المركزية التي تنطوي على أمراض عصبية
يمكن للشكل الحاد من طنين الأذن المصحوب بضعف السمع أن يؤثر بشكل كبير على نوعية حياة المريض.
وفقًا لدراسة حديثة أجراها معهد ماريو نيجري بالتعاون مع خبراء من جامعة نوتنغهام البريطانية ، وجامعة ريجنسبورغ في ألمانيا ، وجامعة وات في ماليزيا - يعاني واحد من كل سبعة أوروبيين ، حوالي 65 مليون شخص ، من طنين الأذن ، والتنبؤ بالعقد القادم هو زيادة كبيرة.
ما هو طنين الأذن
طنين الأذن أو طنين الأذن هو اضطراب في السمع يتجلى في شكل أصوات أزيز وصفير وطنين وحفيف لا ينتجها مصدر صوتي خارجي حقيقي.
في الأساس ، إنها ضوضاء "وهمية" ، ضعيفة أو عالية ، مستمرة أو متقطعة ، يمكن إدراكها
- من أذن واحدة فقط (طنين أحادي الجانب)
- من كلا الأذنين (طنين ثنائي)
- أو أن تكون مترجمة في وسط الرأس.
يمكن أن تحدث هذه الظاهرة الصوتية ، التي يمكن لكل مريض إدراكها بأحجام ودرجات مختلفة ، بشكل عابر ، بترددات تشبه الموجة ، أو باستمرار دون أن تختفي تمامًا.
من وجهة نظر طبية بحتة ، طنين الأذن ليس اضطرابًا ضارًا.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون للضغط المزعج المستمر مع مرور الوقت تداعيات نفسية على المريض.
بعض الأفراد ، على سبيل المثال ، يعانون من طنين الأذن على أنه معطل بشدة ، لأنه يعطل التركيز خلال ساعات النهار ويضعف ساعات النوم في الليل.
إذا كان المريض ينظر إلى الضوضاء في الأذن على أنها ساحقة أو كبيرة ، يتم تشغيل آليات في الجهاز الحوفي (مجموعة من مناطق الدماغ التي لها دور رئيسي في ردود الفعل العاطفية والاستجابات السلوكية) قادرة على تكثيف الإدراك العاطفي ، وبالتالي إنتاج حلقة مفرغة حيث يكون الطنين في جوهره دائمًا على المستوى الواعي.
على أي حال ، لا يعاني الأشخاص المصابون بطنين الأذن دائمًا من الضوضاء التي يكتشفونها في الأذن.
لهذا السبب يمكن الحديث عن:
- طنين الأذن المعوض ، عندما لا يُنظر إلى الضوضاء على أنها مزعجة بشكل خاص
- الطنين اللا تعويضي ، عندما تكون الضوضاء ، من ناحية أخرى ، في كل مكان وتولد الكثير من المعاناة. في هذه الحالة له عواقب سلبية على نوعية الحياة ، مما يسبب التوتر ، بما في ذلك القلق والاكتئاب.
فيما يتعلق بالحدة ، يميز الخبراء طنين الأذن إلى أربع درجات تحدد درجة الإدراك محنة:
- الخطورة أنا لا يعاني الشخص من أي معاناة
- الشدة II ، يحدث الطنين بشكل أساسي في بيئات صامتة تمامًا وبشكل رئيسي في حالات التوتر الشديد أو الإجهاد
- درجة الخطورة الثالثة ، في هذه الحالة ، يُنظر إلى تأثيرات كبيرة على الحياة الخاصة والحياة العملية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تسبب الضوضاء اضطرابات في التركيز والنوم وضعف التوازن
- شدة IV ، يُنظر إلى الضوضاء على أنها معيقة وتؤثر بشكل خطير على السلوك السلمي للحياة اليومية. قد يحدث أيضًا صداع وحزن عميق.
بناءً على الشدة والمدة ، يمكن أن يكون الطنين:
- حاد ، يحدث لمدة تقل عن ثلاثة أشهر ويختفي تلقائيًا. في هذه الحالات ، قد يساعد تناول الدواء
- تحت الحاد ، ويعود للظهور في غضون ثلاثة إلى 12 شهرًا. العلاج من تعاطي المخدرات و / أو تمارين الاسترخاء يمكن أن تؤدي إلى تحسن
- مزمن ، يستمر لأكثر من عام ونادرًا ما يختفي دون تدخل دوائي أو علاجي.
الأعراض الرئيسية التي يظهر بها الطنين أو الطنين هي الرنين في إحدى الأذنين أو كلتيهما
اعتمادًا على درجة الضوضاء في بيئة المريض ، قد يختلف إدراك الاضطراب بشكل كبير ، بسبب تأثير يسمى "الإخفاء" بحيث قد يظهر الطنين:
- معتدل في الأماكن الصاخبة (مثل الساحات المزدحمة أو المراكز التجارية الكبيرة)
- أكثر حدة في الأماكن الهادئة (خاصة أثناء الليل).
نظرًا لأن ضعف السمع أو ضعف السمع يزداد بعد سن الستين - هو المسرع الرئيسي لطنين الأذن ، فليس من المستغرب أن يحدث هذا الأخير بشكل متكرر مع تقدم العمر: حوالي حالة واحدة من كل ثلاث حالات ، في الواقع ، تحدث في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 60 عامًا و 60.
قد تكون بعض الأعراض المصاحبة لطنين الأذن:
- صعوبة في التركيز
- العصبية والتهيج
- الشعور بالضغط في الأذن أو الرأس
- الدوخة وضعف التوازن
- توتر العضلات ، في العمود الفقري العنقي أو منطقة الفك
- الصداع والصداع النصفي
- ألم في الأذنين
- اضطرابات النوم
- أشكال القلق والحالات المزاجية المتغيرة
- احتداد السمع ، ويعني فرط الحساسية للضوضاء الصاخبة
- Dysacusis ، وهذا يعني الإدراك المشوه للأصوات
بناءً على ما إذا كان المريض ينظر إلى الضوضاء فقط ، أو العكس ، صوت حقيقي من قناة الأذن (ناتج عن الهياكل المجاورة للأذن) ، يتم تمييز طنين الأذن على التوالي إلى:
- الطنين الذاتي ، الذي ينتشر على نطاق واسع ويرتبط بشكل عام بفقدان السمع (سواء الحسي العصبي أو الانتقالي) ، ينتج بسبب ضعف السمع ؛ الفئة الفرعية هي طنين الأذن الجسدي (يُطلق عليه أيضًا طنين الأذن الحسي الجسدي) حيث يتغير تواتر وشدة الضوضاء اعتمادًا على الحركات التي يتم إجراؤها ، مثل دحرجة العينين أو انقباض الفك أو الضغط على الرأس و العنق
- الطنين الموضوعي ، وهو نادر أكثر من الطنين الذاتي الذي يظهر مع ضوضاء فعلية قادمة من قناة الأذن. قد يكون الصوت مرتفعًا لدرجة أنه حتى اختصاصي العناية بالسمع يمكنه سماعه أثناء الاختبار ؛ يحدث هذا لأن الضوضاء ، التي تنشأ من منطقة مجاورة للأذن الوسطى ، تتضمن عادةً وجود تدفق الأوعية الدموية الذي ينتج صوتًا مسموعًا بوضوح ، وغالبًا ما يكون نابضًا.
الأسباب والعلاج
في أغلب الأحيان ، يمكن إرجاع طنين الأذن إلى الإجهاد العاطفي الشديد ، وليس المشاكل المتعلقة بالأذن الداخلية.
أظهرت دراسات مختلفة أن المرضى الذين تعرضوا للإجهاد قبل بداية الاضطراب يعانون من فقدان السمع المفاجئ وطنين الأذن بمعدل أعلى من المرضى الآخرين الذين لا يتعرضون لمصادر الإجهاد.
في كثير من الحالات ، يمكن إرجاع طنين الأذن إلى الإجهاد المزمن الناجم عن مخاوف الأسرة أو العمل ، أو الأحداث المؤلمة ، مثل وفاة أحد أفراد الأسرة.
يمكن تصنيف الأسباب الرئيسية لطنين الأذن إلى 4 فئات: طب الأذن (وارد على الأذن) ، والعصبية ، والمعدية ، والمتعلقة بالعقاقير.
تشمل أسباب طب الأذن ما يلي:
- تراكم شمع الأذن
- ضعف في قناة استاكيوس (القناة التي تربط الجزء الخلفي من الأنف بالأذن الوسطى)
- presbyacusis ، أو ossi شكل من أشكال فقدان السمع المرتبط بالعمر
- نقص السمع
- تصلب الأذن (نمو غير طبيعي للركاب أو عظم الأذن الوسطى)
- متلازمة منير
- الرضح الضغطي الأذني (تلف الأنسجة الناتج عن تغيرات الضغط) ، وهو شائع عند الغواصين والأشخاص الذين يستقلون الطائرات بشكل روتيني
- فقدان السمع الحسي العصبي ، الصدمات الصوتية الناتجة عن التعرض للضوضاء.
يمكن أن يتسبب التعرض المطول للضوضاء في تلف خلايا الشعر في القوقعة ، ونتيجة لذلك تنتقل نغمات معينة بشكل ضعيف جدًا إلى الدماغ ، أو قد لا تنتقل على الإطلاق ؛ بواسطة نوع من التأثير التعويضي ، يزيد مركز السمع في الدماغ من حجم الترددات المفقودة.
هذا هو السبب في أن صوت الطنين يتوافق في كثير من الأحيان ومن المفارقات مع تلك الترددات التي يسمعها المريض أو لم يعد قادرًا على إدراكها.
يمكن أن يتسبب التعرض العرضي لاضطرابات صوتية كبيرة (على سبيل المثال ، حفلة موسيقية) في حدوث طنين مؤقت يمر عادة في غضون 16 إلى 48 ساعة ، بعد فترة تسمى الراحة الصوتية.
يبدو أن طنين الأذن هو أكثر أعراض ضعف السمع الناجم عن الضوضاء شيوعًا بين الموسيقيين المحترفين
من بين نجوم الموسيقى العظماء الذين يعانون أو عانوا من طنين الأذن ، على سبيل المثال ، إريك كلابتون ونيل يونغ.
الأسباب العصبية الأكثر صلة هي:
- الاصابة او غيرها من مشاكل العمود الفقري العنقي
- صدمة الرأس
- التصلب المتعدد
- ورم عصبي من العصب السمعي
- أورام الأوعية الدموية في الأذن الوسطى
تشمل الأسباب المعدية:
- التهابات الأذن مثل التهاب الأذن الوسطى
- التهاب السحايا
- مرض لايم
- متلازمة مينير (مرض الأذن الداخلية الذي يسبب الدوخة والغثيان وفقدان السمع)
- الزهري
يوجد أكثر من 200 دواء (سواء أكان بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية) يمكن أن يؤدي إلى فقدان السمع أو الطنين (المؤقت أو الدائم).
عادة ما تكون هذه الأدوية لعلاج الألم والالتهابات الخطيرة وأمراض القلب والكلى والسرطانات.
طنين الأذن ، كما يمكن استنتاجه مما قيل حتى الآن ، هو اضطراب معقد إلى حد ما يمكن أن تختلف أسبابه بشكل كبير من موضوع لآخر ؛ لهذا السبب حتى الآن لا يوجد علاج فعال وفاعلين لا لبس فيه.
تهدف العلاجات الصالحة المتاحة ، من ناحية ، إلى تخفيف الانزعاج الناجم عن هذا الاضطراب ، ومن ناحية أخرى ، العمل على الأسباب التي أدت إليه.
اقرأ أيضا
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
دوار الوضعة الانتيابي (BPPV) ، ما هو؟
الصداع النصفي مع هالة جذع الدماغ (الصداع النصفي القاعدي)
إمكانية الوصول إلى مكالمات الطوارئ: تطبيقات نظام NG112 للصم وضعاف السمع
112 SORDI: بوابة اتصالات الطوارئ الإيطالية للصم
طنين الأذن: أسبابه واختبارات التشخيص
طنين الأذن: ما هو ، وما هي الأمراض التي يمكن أن تصاحبها وما هي العلاجات
اختبار الدهليز بجانب السرير باستخدام تصوير الرأرأة بالفيديو بالأشعة تحت الحمراء (VNG)
التأهيل الدهليزي للمرضى المصابين بالدوار
التهاب تيه الأذن أو التهاب العصب الدهليزي: ما هو وكيف يتم تشخيصه وما هي العلاجات المتاحة
الفحص الدهليزي: اختبار اضطرابات التوازن
اضطرابات الأذن الداخلية: متلازمة مينيير أو المرض
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأسباب والأعراض والعلاج
طب الأطفال ، ما الذي يجب معرفته عن التهاب الأذن عند الأطفال
الصداع والدوخة: قد يكون صداع نصفي دهليزي
الصداع النصفي والصداع الناتج عن التوتر: كيف نميز بينهما؟
دوار الوضعة الانتيابي الحميد (BPPV): الأعراض والمناورات التحريرية لمعالجته
التهاب الغدة النكفية: الأعراض والعلاج والوقاية من النكاف
التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن: الأعراض وطرق العلاج
طنين الأذن: ما هو ، وما هي الأمراض التي يمكن أن تصاحبها وما هي العلاجات
الرضح الضغطي للأذن والأنف: ما هو وكيفية تشخيصه
ماذا تفعل في حالة وجع الأذن؟ إليك الفحوصات الأساسية
انثقاب طبلة الأذن: ما هي أعراض ثقب طبلة الأذن؟
ألم الأذن بعد السباحة؟ يمكن أن يكون التهاب الأذن "حمام السباحة"
التهاب الأذن لدى السباح ، كيف يمكن الوقاية منه؟
التهاب الأذن الخارجية والمتوسط والتهاب الأذن