سلائل وعقيدات الحبل الصوتي: كيف نعالجها؟
تعد إصابات الأحبال الصوتية أكثر شيوعًا مما قد تتوقعه. يبدو من الواضح أن تكون قادرًا على التحدث ، لكن الصوت البديل ، أي تعديل الصوت والتنفس ، بالطريقة الصحيحة ليس كذلك على الإطلاق
يمكن أن تفقد الحبال الصوتية التوتر و "تسقط من اللحن" تمامًا مثل الآلة الموسيقية غير المتناغمة ، أو تتطور إلى آفات تحد من الأداء الصوتي الفعال.
الحبال الصوتية: الإصابات الرئيسية
الحبال الصوتية عبارة عن شريطين غشائيين يقعان في وسط الحنجرة.
يبلغ طولها حوالي 2 سم وتولد اهتزازات متناسقة مع مرور الهواء من خلالها ، والتي تنتج ، جنبًا إلى جنب مع حركة عضلات البلعوم واللسان والشفتين أخيرًا ، الصوت الذي نتعرف عليه مع الصوت.
إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح - عدم القدرة على تبديل الصوت مع التنفس - أو الإثارة المفرطة - الصراخ بصوت عالٍ - أو التعرض لعادات صحية غير صحية (فكر في حقيقة أن دخان السجائر يولد 400 مادة سامة و 40 مادة مسرطنة) ، فإن ضعف فعاليتها هو يعبر عنها أحد الأعراض: بحة الصوت.
العقيدات والأورام الحميدة في الحبال الصوتية هي آفات غير سرطانية متكررة في الحنجرة
يؤدي المظهر الجانبي المتغير للحبل الصوتي ، وزيادة صلابته وعدم قدرة الحبال الصوتية على مواجهة بعضها البعض بشكل كامل أثناء مرور الهواء من القصبة الهوائية إلى تشويه الصوت - بحة في الصوت - أو صوت هامس.
تظهر الأعراض نفسها في حالة الأورام الحبيبية على الأحبال الصوتية ، والآفات التي تظهر في الجزء الخلفي من الحبال والمرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي.
أخيرًا ، لا ينبغي إغفال أنه في حالة المدخنين ، يجب توجيه انتباه أخصائي الأنف والأذن والحنجرة على الفور إلى تغيير الصوت لأن بحة الصوت قد تكون سببًا لحدوث آفة خبيثة في الحبل الصوتي.
التشخيص المبكر ضروري لأنه يضمن العلاج المحافظ مع فرصة أكبر للشفاء التام.
تؤثر عُقيدات الحبل الصوتي عادةً على كلا الحبلين ، حيث تظهر في الثلث الأوسط من الحبل وتمنع الإغلاق والاهتزاز المناسبين.
عادة ما تكون آفات مزمنة ثانوية للاستخدام غير المناسب للصوت.
يمكن اعتبارها إلى حد ما "مرضًا مهنيًا" لدى أولئك الذين ، مثل المعلمين ، يرون الصوت المستخدم للتفسيرات ، ليس دائمًا متناغمًا مع التنفس الصحيح ، ولكن أيضًا لتنظيم الاضطرابات الصفية.
كلمة تحذير للطفل الذي ، باستخدام الصوت أيضًا لتأكيد شخصيته والمطالبة بحقوقه ضد أشقائه الأكبر سنًا و "المستبدين" ، قد يثيرها بشكل غير صحيح.
إن التدخل المبكر من قبل معالج النطق - أخصائي العلاج الطبيعي للصوت - يعزز النهج الصحيح ويؤدي إلى حل المشكلة.
عادة ما تؤثر السلائل على حبل صوتي واحد فقط ، وترتبط باستخدام الصوت "عالي النبرة" المتغير ، أي الصراخ لهدف مسجل ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا ثانويًا للتعرض للمهيجات المزمنة.
يجب أن يؤخذ الارتجاع في الاعتبار ، ولكن بالتأكيد مع العديد من المواد السامة والمسرطنة ، وكذلك تدخين السجائر.
العقيدات والأورام الحميدة الصوتية: عوامل الخطر
بالإضافة إلى الاستخدام غير الصحيح أو المفرط للصوت ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تلعب دورًا مهمًا في زيادة خطر إصابة الأحبال الصوتية.
تطلق السيجارة حوالي 400 مادة مهيجة و 40 مادة مسرطنة مثل أول أكسيد الكربون والفورمالديهايد والكادميوم والأمونيا والقطران والزرنيخ ، مما يغير الحمض النووي ويسبب العديد من الأحداث الضائرة في الجهاز القلبي الوعائي والكبد والبنكرياس والرئتين والمريء وبالطبع الحنجرة.
في الوقت نفسه ، يمكن أن تؤدي حرارة الاحتراق أيضًا إلى إتلاف الحبال الصوتية.
إحصائيًا ، 20 سيجارة يوميًا تقصر العمر بيوم واحد في الأسبوع.
يؤدي التهيج وبالتالي الالتهاب المزمن إلى تجمع الإفرازات في مساحة رينكه بين الطبقة السطحية المخاطية للحبل الصوتي والرباط الصوتي الكامن ، وهو عنصر التوتر في الحبل. تضفي وذمة رينكه على الصوت نغمة عميقة وأجش.
استمع إلى صوت لويس أرمسترونج لتحصل على فكرة.
يؤدي الحؤول ، وهو التغيير في الخصائص الطبيعية للظهارة المبطنة للأحبال الصوتية ، إلى زيادة تصلب الحبل الصوتي وتغيرات في الصوت.
تتمتع مناظير الحنجرة ذات الفيديو الحديثة بقدرة كبيرة على تكبير الصورة ، كما أن استخدام مرشحات الضوء يسلط الضوء على بنية الأوعية الدموية للهياكل التي تم استكشافها ، أو توقع التشخيصات المشؤومة أو فتح إمكانية العلاج الجراحي شديد التحفظ.
بالطبع ، يجب أن تكون الوقاية والتشخيص المبكر أكثر عمقًا في المنطقة ، بدءًا من الممارسين العامين وإيلاء اهتمام خاص للمرضى الأكثر تعرضًا لعوامل الخطر.
العقيدات والأورام الحميدة المحلية: كيفية التدخل
لا تتطلب جميع آفات الأحبال الصوتية إجراء عملية جراحية.
في الواقع ، يلعب علاج النطق دورًا استراتيجيًا في تصحيح أنماط الصوت غير المناسبة.
وهي مفيدة جدًا في علاج عُقيدات الحبل الصوتي ، خاصة في سن المدرسة. يصعب على البالغين تصحيح نمط من التعبير الصوتي الذي يمثل أيضًا فارقًا بسيطًا في شخصية الفرد.
يمكن أيضًا الإشارة إلى علاج النطق في مسار إعادة التأهيل بعد الجراحة في كل من الأشخاص الذين يحتاجون إلى استعادة التوتر الصحيح للأحبال الصوتية بعد فترات طويلة من الاستخدام الناقص ، وفي الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية كبرى ويحتاجون إلى إعادة تأهيل النطق والبلع .
كما في حالة التشخيص ، أدى التطور التكنولوجي إلى تحسين الإجراءات والنتائج في الجراحة.
سيطر الليزر بشكل تدريجي على مشهد جراحة الحنجرة منذ العقود الأخيرة من القرن الماضي.
تم دمجه في البداية مع المجهر ، ثم مع المجهر والمنظار الداخلي ، واليوم مع المنظار الخارجي ، الذي يقترن بشاشات حديثة عالية الدقة بدقة 4K ، يمنح المشغل صورة حادة ومفصلة للغاية للمجال الجراحي ، مما يزيد من دقة القطع.
إذا كان من الضروري ، في مجال علم الأورام ، ضمان التطرف الجراحي ، وبالتالي ضمان سلامة المريض ، فلا تقل أهمية الحفاظ على العضو ، خاصة في هذه المنطقة بالذات ، نظرًا لأن الحنجرة لا تحتوي فقط على وظيفة صوتية ، ولكن أيضًا وظيفة لضمان البلع الصحيح وحماية الشعب الهوائية السفلية.
مع الوقاية والتشخيص المبكر ، غالبًا ما تكون وظائف الأعضاء مضمونة والإدارة العامة للمريض تشبه إلى حد بعيد تلك الخاصة بالمرضى المصابين بمرض الأحبال الصوتية الحميد.
يمكن جدولة العمليات ، التي تتم جميعها تحت تأثير التخدير العام ، كعمليات يومية في المستشفى.
إن استئناف التغذية الطبيعية ، والتخاطب - ربما تم تحسينه من خلال العمل التكميلي لمعالج النطق - والعمل الروتيني والأنشطة الاجتماعية سريع وبدون عقابيل.
اقرأ أيضا:
الأمراض النادرة ، متلازمة المرفأ العائم: دراسة إيطالية على بيولوجيا BMC
الأمراض النادرة ، توصي EMA بتمديد إشارة عقار ميبوليزوماب ضد EGPA ، وهو اضطراب التهاب مناعي ذاتي نادر
أمراض نادرة ، شذوذ إبشتاين: مرض قلبي خلقي نادر
الأمراض النادرة: داء البوليبات الأنفي ، علم الأمراض الذي يجب معرفته والتعرف عليه