ما هو تخطيط صدى القلب بالإجهاد وما هو استخدامه؟

By كريستيانو أنتونينو On مارس 7 ،2023

يسمح تخطيط صدى القلب بالإجهاد للطبيب بمراقبة التغيرات التي تحدث في القلب عند تعرضه لمحفز ، أو "إجهاد" ، يمكن أن يكون إما جسديًا ، أي ناتجًا عن جهد عضلي للمريض ، أو دوائي

عندما يكون الضغط دوائيًا ، فإن قلب المريض - الذي يرقد أثناء الاختبار على الأريكة في مختبر تخطيط صدى القلب - ويتم تحفيز نظام الدورة الدموية من خلال الحقن في الوريد لعقاقير معينة ، مما يدفعه إلى التصرف كما لو كان يخضع لمجهود بدني .

قبل إجراء صدى الإجهاد الدوائي ، يقوم طبيب القلب دائمًا بإجراء تقييم للقلب عن طريق مخطط صدى القلب الطبيعي ، للنظر فيما إذا كان الاختبار ممكنًا تقنيًا وما إذا كان هناك أي موانع لإجراء الاختبار.

جراحة القلب والإنعاش القلبي الرئوي؟ قم بزيارة جناح EMD112 في معرض الطوارئ الآن لمعرفة المزيد

كيف يتم إجراء تخطيط صدى القلب بالإجهاد؟

يُجبر المريض على الاستلقاء على الأريكة ، على الجانب الأيسر ، كما هو الحال في تخطيط صدى القلب العادي عبر الصدر.

يتم وضع أقطاب كهربائية على الصدر لمراقبة مخطط صدى القلب ومقياس ضغط الدم الذي يراقب ضغط الدم. في الوقت نفسه ، يُعطى التنقيط الوريدي (phleboclysis) ، بجرعة مضبوطة ، الدواء الذي سيتسبب في خضوع القلب لنفس التغييرات الناتجة عن المجهود البدني (Dobutamine) أو التغيرات في الدورة الدموية التاجية (Dipyridamole أو Atropine).

الأدوية الأخرى التي يعتبرها طبيب القلب ضرورية للحصول على نتيجة إيجابية للاختبار (مثل الأتروبين) ، أو لتقليل معدل ضربات القلب في نهاية الاختبار (ميتوبرولول) ، يمكن إعطاؤها عن طريق الوريد عن طريق التنقيط.

سيتم بعد ذلك إزالة القطارة في نهاية الاختبار.

هل تخطيط صدى القلب بالإجهاد مؤلم؟

تخطيط صدى القلب بالإجهاد ليس اختبارًا مؤلمًا. ومع ذلك ، قد يحدث في بعض الحالات أن يشكو مرضى الذبحة الصدرية من الألم المعتاد.

هذا مهم جدًا لطبيب القلب ، حيث يمكنه التحقق من العلاقة بين الأعراض والتغيرات في وظائف القلب وتخطيط القلب الكهربائي.

متى ينقطع الاختبار؟

ينقطع الاختبار عندما يتم حقن الحد الأقصى من جرعة الدواء الموصوفة لذلك المريض بعينه ؛ قد يقطعه طبيب القلب أيضًا ، قبل الانتهاء من بروتوكول الحقن ، في حالة ظهور تغييرات كبيرة في تتبع تخطيط القلب أو في حركية جدران القلب على مخطط صدى القلب ، للتغيرات في معلمات الضغط أو عندما يشكو المريض من أعراض يعتبرها طبيب القلب كبيرة.

هل تخطيط صدى القلب بالإجهاد خطير؟

قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب الخطير ، أزمة الذبحة الصدرية ، عدم المعاوضة الحادة ، احتشاء عضلة القلب أو السكتة القلبية أثناء هذا النوع من الاختبارات.

لهذا السبب ، في المختبر الذي يتم فيه إجراء الاختبار ، تتوفر دائمًا الأدوية والأدوات التي يمكن أن تجعل كل من هذه المضاعفات النادرة تتراجع في أسرع وقت ممكن.

ومع ذلك ، فإن حدوث المضاعفات هو نفسه بالنسبة لاختبار التمرين العادي على جهاز المشي أو دراجة التمرين أو التصوير الومضاني.