تنبيب الرأس: المريض الذي يرتفع رأسه يقلل المضاعفات
التنبيب الأمامي: وضع المريض مع رفع الرأس يقلل من مضاعفات التنبيب الرغامي الناشئ.
في التخدير ، نحن مدربون على أكسجة وتنبيب مرضى غرفة العمليات في وضع ضعيف مسطح. بعد ذلك ، عندما نتخرج إلى تنبيب مرضى ICU / ED الذين يعانون من قصور حاد في القلب أو في الجهاز التنفسي ، فإننا نتوخى الحذر. ورقة في التخدير والتسكين يوضح كيف أن المرضى الذين يتم تنبيبهم في وضع شبه جلوس ، مع التنبيب العلوي ، أقل عرضة للمعاناة من مضاعفات عند التنبيب.
التنبيب الأمامي: الخلفية
نادراً ما يكون وضع مريض الانسداد الرئوي المزمن / الوذمة الرئوية بشكل مسطح قبل RSI فكرة جيدة. بدلاً من ذلك ، طالما أن ضغط الدم لديهم مستقر بشكل معقول ، فإننا نقوم بتزويدهم بالأكسجين مسبقًا في وضع شبه الجلوس مع العنق ممتد إلى حد ما. نحن نعاير الأدوية بعناية ونقوم بتنبيبها أثناء الوقوف على كرسي. هذا هو وضع رفع الرأس الخلفي (BUHE).
بينما نفهم المزايا الفسيولوجية لإدارة مجرى الهواء غير المستلق (يقلل الجلوس من العودة الوريدية والحمل المسبق ، ويغير الحجم خارج الصدر ، ويزيد السعة الوظيفية المتبقية وحجم الرئة ، إلخ) ، نادرًا ما نأخذ في الاعتبار الفوائد الخاصة بإدارة مجرى الهواء.
