Gestione rianimatoria del paziente COVID: il dottor D'Agostino spiega trattamenti e tecniche in Terapia Intensiva
La Terapia Intensiva، durante la pandemia da COVID-19، è diventato un reparto ospedaliero partolarmente familiare، agli occhi degli italiani comuni.
كوفيد -19 إيل رولو إسينزيالي ديللا تيرابيا إنتينسيفا نيل إمرجينزا
Le Terapie Intensive Sono State ، Loro Malgrado ، Teatro di dure battleaglie per la sopravvivenza dei pazienti affetti da التاجى. لقد نشأ الرقم الخاص به من خلال الترويج للمرض.
أنا المحترف che le hanno popolate si sono dovuti المواجهة مع con la sfida più impegnativa della propria carriera ، che hanno accettato e utilizzato ، تأتي "molla" لكل شخص انطباعي هش ، anche interiore.
الطبيب Fausto D'Agostino انها واحدة من تخدير ريانيماتوري coinvolti in Questo braccio di ferro con il كوفيد-19.
في سينو أل كونغرسو سو كويستو تيما تشي أبيامو أوسبيتاتو إيل 18 لوجليو إي ستاتو أنش إيل علمي مسؤول.
Il dottor D'Agostino ha iniziato la propria disanima con un'introduzione sulle caratteristiche peculiari del COVID-19 e della sua diffusione (che potrete guardare in versione Integrated nel video in coda all'articolo) ، e quindi sul ruolo delle goccioline di saliva ، أنا قطرات الرذاذ، passando quindi ad una rapida esposizione del quadro Clinico del paziente covid، con sintomi più comuni (come per esempio la حمى) ه meno comuni (الإسهال, غثيان e صداع).
"لكل مادة صلبة لا ترابيا - ملحوظة في دستور D'Agostino - ، مخصصة لكل فيروس كورونا.
Si è dibattuto dell'utilizzo dell'eparina ، della تيربيا ستيرويديا وديل 'العلاج المناعي، anche se la terapia Principale nel paziente SARS-CoV-2 è rappresentata dall'ossigenoterapia، che tratterò in maniera più specifica.
UNO SGUARDO NELLA TERAPIA INTENSIVA: GESTIONE DELLE VIE AEREE ديل بازينتي COVID-19
La Gestione del paziente prevede la formazione di un team ad hoc.
"La composizione di tale team - prosegue il dottor D'Agostino - deve essere ridotto al minimo، e perfectmente dovrebbe essere composto da un anestesista più esperto، da un secondo anestesista، da un assistente e da un runner، o نصاب DPI.
يتكون Quest'ultimo في un operatore، posto nell'anticamera o al di fuori della stanza، che consegna al team qualsiasi attrezzatura.
Com'è composto il carrello dedicato all ' إنتوبازيوني من بازينت كوفيد -19?
في esso si hanno il بالفيديو، و بالوني دي انعاش e فا إي فييني مع فيلترو HME ed i tubi endotracheali di varie Dimi، perividuare quello adatto al singolo paziente.
سونو لازماري كويندي أنش لو كانيول أوروفارينجي إي رينوفارينجي ، أنشيسي أبعاد لكل بازينت ، أنا جهاز سوبراجلوتيسي دي كونداينيون ، أونا بينزا دي كليمر.
أجهزة Altri من الممكن أن تكون موجودة على جهاز الكمبيوتر الخاص بك سيرينج etichettate، un secondo detitivo di التنبيب دي سالفاتاجيو, الماندريني flessibili, شمعة, خنجر, عدة في cricotirotomia، capnometro e quant'altro ".
لكل عملية تشغيل كمومية ، يمكن استخدام طريقة إجراء عملية "إدخال-إدخال في تسلسل رابيدا": لا بريوسيجينازيوني ، تشي ديف أففينير أترافيرسو لا ماشيرا فاسيال بيرفيتامينت أديرينت أل فولتو ، تفادى l'utilizzo della tecnica هو ماني واجب e l'inserimento del filtro HME.
حسب ciò che قلق i فارماسي ، إيل ميوريلاسانتي deve essere somministrato a pieno dosaggio، per ridurre al minimo il rischio di colpi di tosse.
Il Passaggio Successivo كونسي nel clampare il tubo con una pinza di Klemmer e collegarlo al tubo di تهوية mediante l'interposizione di un filtro HME applicationato all'estremità.
لكل بروتوكولو آل ACLS، حسب l'intubazione di paziente COVID-19 bisogna useizzare il videolaringoscopio.
استخدام بديل آخر لفيروس كورونا المستجد على الإطلاق.
Una postilla che vorrei aggiungere su Questo argomento è che in caso di RCP le compressioni toraciche devono essere sospese durante l'intubazione ".
GESTIONE VENTILATORIA DEL PAZIENTE COVID-19 في TERAPIA INTENSIVA:
"لكل جهاز التنفس الصناعي الكمي ديل بازينت ، سي ريكونوسكونو المبادئ التوجيهية الواجبة: لا التهوية الغازية وذلك غير جراحي.
La التهوية غير الغازية sappiamo che l'ossigenoterapia va titolata con target SpO2> 90٪ (> 95٪ nelle donne in gravidanza،> 94٪ nei bambini in sitazioni cashhe) e che il paziente deve essere vigile، Coopante، con GCS> 8 ، جهاز التنفس الصناعي متكامل ، جهاز التنفس الصناعي ، جهاز التنفس الصناعي.
Il casco è l'interfaccia più indicato.
لكل عنصر ريجواردا لا جيستوني ميكانيكا الغازية ، إيسا هكتار يمثل عنصرًا مهمًا نيلا لوتا آل غشاء -19، بالكمية حوالي 5٪ dei pazienti affetti ha mustitato di un ricovero in العلاج المكثف.
La Principale manifestazione Clinica del contagio è CONSTITA in una الالتهاب الرئوي الخلالي يتعامل مع عدم كفاية التنفس acuta ipossiemica (PaO2 <60mmHg) da lieve a Grave (نسبة P / F <300 مم زئبق).
La تهوية ميكانيكية rappresenta un supporto della funzione vitale polmonare، non cura la malattia polmonare ma previene l'evoluzione del danno polmonare.
Il suo obiettivo è di mantenere un'adeguata ossigenazione ematica e tissutale.
أستهدف di ossigenazione presativa suggeriti che sono PaO2 65-75 mmHg e SpO2 90-95٪.
حملة LE LINEE GUIDA DELLA للبقاء على قيد الحياة
Un aspetto المهم che vi propongo: le linee guida حملة الباقين على قيد الحياة الإنتان suggeriscono che il paziente con polmonite da COVID-19 vada trattato تعال إلى quelli affetti dalle altre forme di متلازمة الضائقة التنفسية الحادة.
يخدع الضائقة التنفسية الحادة في التنفس أثناء الضيق ، وتضخم الجهاز التنفسي المتعدد الوظائف ، وعملية التنفس الحمضي.
في عملية البحث عن الحالات المرضية ، يمكنك استخدام جهاز التنفس الصناعي بحجم أكبر من 4 مل / كغ (4-8 مل / كغ) بواسطة زقزقة زقزقة ai 10 cmH2O.
Si può accettare un'ipercapnia permissiva con valori PaCO2 fino a 66mmHg e pH 7,20،XNUMX.
إيل رولو ديلا برونازيون
Un altro termine che si è diffuso durante la pandemia è quello della procazione.
في كوسا كونست لا برنازيوني؟
Il posizionamento del paziente في الموافقة على تنفيذ dell'ossigenazione ، ottimizzando essa il reclutamento polmonare ed il rapporto ventilazione / perfusione.
Ciò Determina la Riduzione dell'incidenza di فيلي (جهاز التنفس الصناعي لإصابة الرئة) ، quindi di un danno polmonare dovuto alla ventilazione.
Essa dovrebbe essere mantenuta لكل non meno di 12-16 خام متتالية.
ECMO ، UNA TECNICA CHE PERMETTE DI GUADAGNARE TEMPO
Altra Strategia nel trattamento del paziente COVID è rappresentata dall ' ECMO، أكسجين الغشاء الإضافي الجسدي) ، metodica extracorporea di supporto d'organo cardio-polmonare.
Non è una terapia che guarisce il paziente، ma una tecnica che permette di guadagnare tempo، limando il danno polmonare indotto da ventilazione meccanica (فيلي).
إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس ، فقد تكون شديدة متلازمة الضائقة التنفسية الحادة ثلاجات من نوع tutte le restanti terapie di supporto d'organo ".
Il dottor Fausto D'Agostino termina la propria esposizione leggendo una lunga ed emozionante lettera di ringraziamento a tutti quei lavoratori che si sono spesi nella trincea della guerra al virus.
لا شك في أن هذا هو الحال بالنسبة لك ، وهو أمر مهم للغاية.
Che è poi la grande lezione che alcuni di noi hanno probabilmente appreso da Questa terribile pandemia.
غواردا لي سلايدز ديلا برزنتازيون ديل دوتور فاوستو داغوستينو
سيناري نووفي في Emergenza e SoccorsoGUARDA IL VIDEO INTEGRALE DELL'INTERVENTO DEL DOTTOR FAUSTO D'AGOSTINO
لكل متقدم:
COVID-19 ، BISOGNO DI FORMAZIONE SPECIFICA؟ أكويستا إيل ليبرو إديتو دا مينيرفا ميديكا
يأتي IL DOTTOR FAUSTO D'AGOSTINO SPIEGA SOCCORRERE IL PAZIENTE COVID في ARRESTO CARDIACO
برنامج LEGGI IL PROGRAMMA DEL CONGRESSO DI EMERGENCY LIVE IN TEMA DI COVID-19
LA VENTILAZIONE POLMONARE: UN'ATTIVITA 'CRUCIALE
VA E VIENI: هل تتطابق الكوزا؟ في COSA SI DIFFERENZIA DAL PALLONE AMBU؟
TUBI ENDOTRACHEALI: L'INTUBAZIONE ORO-TRACHEALE ED I FARMACI DI INDUZIONE E MANTENIMENTO
CRICOTIROIDOTOMIA: ECCO COS'E '
البرنامج التعليمي: COME SI IMPOSTA UN VENTILATORE POLMONARE؟
عملية كورونافيروس إي سالا: أنستيزيا إي ريانيمازيون ديل بازينتي كوفيد
حملة VISITA IL SITO DELLA للبقاء على قيد الحياة
ECMO ، ليكسترا أكسجة غشاء كوربوريال
كوفيد شيرورجيا إي: إي إنيزياتا ليرا ديل دوبيو ترابيانتو بولموناري