Le 6 fasi del decorso Clinico di una ustione: gestione del paziente

da كريستيانو أنتونينو il أبريل 15، 2023

Decorso Clinico di un paziente ustionato: l'ustione è una lesione dei tessuti tegumentari (pelle ed annessi cutanei) provocata dall'azione di calore، sostanze chimiche، corrente elettrica o radiazioni

Classificazione delle fasi di un'ustione

Possono essere di varia entità secondo l'intensità della temperature، la durata del contatto e lo stato fisico della sostanza ustionante (Solida، Liquida o gassosa) ؛ in relazione alla gravità vengono distinte in gruppi (1 °، 2 °، 3 ° e 4 ° grado).

L'IMPORTANZA DELLA FORMAZIONE NEL SOCCORSO: VISITA LO STAND DI SQUICCIARINI RESCUE E SCOPRI يأتي ESSERE PREPARATO ALL'EMERGENZA

Il Decorso Clinico di una ustione può essere diviso in 6 fasi:

fase dello shock nervoso per il terribile dolore؛
fase ipodinamica o fase dello shock ipovolemico (رئيس 48 خام) ؛
فاس كاتابوليكا (بريما ديلا شيوسورا ديلوستوني) ؛
fase della tossicosi da assorbimento degli essudati ؛
fase della sepsi لكل infezione delle piaghe ؛
مرحلة الاضطراب الخطير أو فترة النقاهة.

1) الصدمة العصبية

Dura poche ore، è caratterizzato da: eccitazione psichica، dolore vivissimo، seteintensa، sudorazione، polipnea (Frequenza respiro alla Norma)، insonnia (talvolta delirio e convulsioni)، diuresi scarsalea o assente، atonia gastrobalint.

2) الصدمة ديلو ipovolemico

E 'caratterizzato da: polso piccolo e Frequente، pressione bassa (specie la sistolica)، cianosi periferica، sudore freddo، temperatura bassa (36-35 ° C) respiro superficiale e Frequente، iperecitabilità nervosa alternata a periodi di depresse con sonnolenza، apatia، أديناميا. ضرورة استمرار حدوث الانبعاث في فترة زمنية قصيرة ، أو انقطاع البول ، أو غاز البراز ، أو غازات البراز ، أو 3 أو 4 جرعات.

معدل دوران القلب في الدم:

تسرع القلب.
إيبوتسيون.
ريدوزيون ديلا جيتاتا كاردياكا ؛
الأوعية الدموية.

La gittata cardiaca può scendere al 30-50٪ dei valori normali a causea dell'ipovolemia e del myocardial Depressant Factor.

Spesso la gittata cardiaca tape ai livelli normali solo dopo parecchi giorni، anche se la terapia infusionale è coretta.

تتضمن تعديلات وظيفة إعادة الاتصال ما يلي:

إيبوفوليميا.
الأوعية الدموية.
الفتحة الحلقية التحويلة artero-venosi che escludono il rene ؛
Imperatività surrenalica.

Le cellule juxtaglomerulari del rene riversano renina in circolo in risposta ad: una depivazione di sodio، ad una ridotta pressione sanguigna (ipovolemia) e ad uno stimolo nervoso simpatico (selectinato dall'ipovolemia).

La renina provoca، tramite l'angiotensina، il rilascio di ormoni dalla corticale del surrene (cortisolo، metalcorticoidi es. aldosterone، glucorticoidi، ecc.) che agiscono sul riassorbimento renale.

في هذا البحث:

قلة البول (قبر بيو مينو) ؛
Riduzione della filtrazione glomerulare ؛
ريتينزيوني دي سوديو (الألدوستيرون) ؛
aumentata secrezione di potassio (الألدوستيرون).

Se la terapia è adeguata Queste manifestazioni posono non Comparire، في حالة وجود عجز في حالة عدم كفاية allo schok emorragico.

Dopo 2-3 Settimane si può avere schok Settico da gram-Negativi che aggrava ancora la funzionalità renale، con poibile comparsa di una blockfficienza renale acuta ireversibile spesso letale.

Diverse teorie spiegano l'oliguria، che potrebbe essere dovuta a:

uniflesso nervoso che provoca spasmo delle arteriole afferenti؛
l'immissione in circolo di sostanze tossiche تحرير dalla zona ustionata che agirebbero oa livello glomerulare o productendo lo spasmo delle arteriole afferenti che blocca la filtrazione؛
un tentativo renale di تعويضات le

LA RADIO DEI SOCCORRITORI نيل موندو؟ VISITA LO STAND RADIO EMS في معرض الطوارئ

3) تقويضي فاس

تتميز الخطوة الثالثة بأنها:

diminuita reattività genale dell'organismo ؛
بيلانسيو ديلازوتو نيجاتيفو ؛
decadimento ديلي السعة مختلفة.

Se in Questa fase sopraggiunge lo shock setico si instaura una nonfficienza renale che porta alla morte.

Il dato più الحضور لكل جهاز مراقبة la funzionalità renale è la osmolarita plasmatica ed urinaria.

Se Questa Continua ad aumentare (iperosmolarità progressiva) la prognosi diviene infausta.

I sintomi della iperosmolarità progressiva sono: sete expulsa،

Il bilancio d'azoto Negativo e il deficit energetico sono in parte legati al mancato aumento dell'evaporative water.

La durata e l'intensità della fase catabolica sono in rapporto a:

إستينسي إي جرادو ديلوستوني ؛
الجاذبية في نهاية المطاف عملية infettivi ؛
نظام التغذية.
مدة فتح الفتحة.

Durante Questa fase il fabbisogno energetico di calorie è superiore 4000cal / die.

Nonostante l'instaurazione delle terapie Opportune la positivizzazione del bilancio d'azoto viene raggiunta solo nella fase della convalescenza.

4) Fase della tossicosi (صدمة تلقائية)

قارن dopo 3-4 giorni.

يتم امتصاص الجروح والصدمات بشكل دائري بشكل دائري.

Esse ديمينانو ، dopo un periodo di Apparente benessere (caratterizzato da normalizzazione di polso، pressione e temperatura)، nuovi sintomi quali: febbre elevata (39-40 ° C)، cefalea، nausea e ulcere emorragiche.

قد تستمر هذه المهمة من 15 إلى 20 يومًا.

5) فاس ديلا سبسي

6) Fase della distrofiaincrasica o fase della convalescienza

Si ha il graduale recupero del tono circolatorio، scompare la febbre، la diuresi e l'alvo ritornano alla normalità.

L'ustionato è ancora pallido (فقر الدم) ، magro (perdita di protein) con ipotrofia muscolare.

Se le aree di necrosi sono giunte in profondità، si potranno mantenere per setimane o mesi delle aree non riepitelizzate con tessuto di granulazione esuberante.