Danno da Inalazione di Gas irritanti: سينتومي ، تشخيص وكورا ديل بازينت
أنا غاز مزعج ، سونو كيلي تشي ، كواندو إنالاتي ، سي ديسولفونو نيلاكوا ديلا غشاء مخاطي ديل تراتو جهاز تنفس ، ويسبانو أونا ريسبوستا إنفاماتورييا ، سوليتامينتي دوفوتا أل ريلاسيو دي راديكالي أسدي أو ألكاليني
Le esposizioni ai gas irritanti colpiscono spreadentemente le vie aeree، provocando tracheiti، bronchiti e bronchioliti
Altri Farmaci per via inalatoria posono essere direttamente tossici (p. es.، cianuro، monossido di carbonio) o provocare danno semplicemente sostituendo l'ossigeno e reasonando asfissia (p. es.، metano، diossido di carbonio).
L'effetto dell'inalazione di gas irritanti dipende dall'entità ، dalla durata dell'esposizione e dall'agente specifico.
Cloro ، fosgene ، anidride solforosa ، acido cloridrico ، solfuro di idrogeno ، diossido di azoto ، ozono e ammoniaca sono tra i più المهم للغاز المهيج.
Il solfuro di idrogeno è anche una potente tossina cellulare، che blocca il sistema del citocromo e inibisce la respirazione cellulare.
Un'esposizione comune implica la miscelazione domestica di ammoniaca con detergenti contenenti candeggina؛ si libera la cloramina ، تهيج الغاز.
Esposizione acuta مهيج للغازات
L'esposizione acuta a high Concentrazioni di gas tossico in un breve periodo è caratteristica degli accidenti industriali، per reasona di una valvola difettosa o di una pompa in una bombola di gas، o degli accidenti che si verificano durante il trasporto del gas.
Molti soggetti posono essere esposti e colpiti. Il rilascio di isocianato di metile da un impianto chimico a Bhopal، in India، nel 1984 uccise> 2000 شخص.
يجب أن يكون الجهاز التنفسي مترابطًا مع التركيز على جميع أنواع الغازات.
أقوم بالغاز più idrosolubili (p. es. ، cloro ، ammoniaca ، anidride solforosa ، acido cloridrico) si dissolvono nelle vie respiratorie superi e provocano effect eritazione delle mucose، e allertano le persone alla must di evitare l'esposizione. لقد قمت دائمًا بعمل جهاز تنفس ممتاز ، يمكنك العثور عليه بشكل منفرد.
غاز meno solubili (p. es. ، biossido di azoto ، fosgene ، ozono) non si posono decolvere finché non penetrano nell'apparato respiratorio، raggiungendo spesso le vie aeree underferiori.
Questi agenti سونو مينو في جرادو دي كوزاري سينالي دي ألارم بريكوزي (إيل فوسجين أ قاسي كونترازيوني ها أون أودور بياسيفول) ، هانو أون نوميرو ماجيوري دي بروبابيليتا دي كوير ، قبر برونكيوليت ، إي سبيسو هانو أون ريتاردو دي ≥ 12 ساعة بريما شيما سينتومي دي إيدي polmonare si sviluppino.
Complicanze Legate all inalazioni di gas ritanti
La Companza più Gravy e Averiata è la جهاز التنفس الصناعي sindrome da استغاثة acuto، che di solito si verifica acutamente ma può essere ritardata fino a 24 h.
أنا pazienti مع أهمية coinvolgimento delle basse vie aeree posono sviluppare un'infezione batterica.
Da 10 a 14 giorni dopo l'esposizione acuta ad alcuni agenti (p. es.، ammoniaca، ossido di azoto، biossido di zolfo، mercurio)، alcuni pazienti sviluppano bronchiolite obliterante che تتطور في Sindrome da distress respiratorio acuto.
تتطور عملية طمس البرونشيوليت في البوليمونيت المتراكم على شكل حبيبات متراكمة في الهواء الطرفي وعملية المعالجة النقطية dell'organismo.
Una Minoranza di Questi pazienti sviluppa fibrosi polmonare tardiva.
Sintomatologia dell'esposizione acuta مهيج للغاز
غازات الذوبان المسببة للتهيج الشديد والأعراض الأخرى
Sono Frequencyi forte tosse ، و emottisi ، و respiro affannoso ، و conati di قيء البريد الإلكتروني. Le vie aeree Superiori posono essere ostruite da edema، secrezioni o laringospasmo.
الجاذبية العامة المرتبطة بالجرعة. أنا الغاز غير solubili provocano الطفيفين سينتومي فورًا ، ما بوسونو سبب عرضه.
أنا pazienti che sviluppano sindrome من خلال التنفس الضيق الحالي الذي يتم عرضه بشكل سريع ورائع.
التشخيص dell'esposizione acuta مهيج للغازات
- Anamnesi di esposizione
- سباق RX
- مقياس التنفس e valutazione di volumi polmonari
Dall'anamnesi la Diagnosi risulta solitamente ovvia. أنا pazienti devono essere sottoposti a RX torace e pulsossimetria.
يشير كل من RX إلى تكثيف الحويصلات الهوائية إلى المكيا أو المتدفقة منفردة إلى الوذمة الرئوية.
يتم إجراء قياس التنفس وتقييم حجم الرئة.
Le anomalie ostruttive sono più comuni، ma le anomalie restritive posono predominare dopo l'esposizione ad alte dosi di cloro.
La TC è usata per valutare i pazienti con sintomi a sviluppo tardivo rispetto l'esposizione.
Quelli con bronchiolite obliterante، che evolvono in disfficienza respiratoria، manifestano un quadro di ispessimento bronchiolare e un'iperinflazione a mosaico irregolare.
Le lesioni da inalazione posono verificarsi ovunque Lungo i tratti delle vie aeree e posono essere التصنيف في all'area primaria della lesione، come le vie aeree Superiori، il sistema tracheobronchiale o il parenchima polmonare.
La Visualizzazione diretta delle vie aeree può aiutare a confermare la Diagnosi.
نقاط الإصابة لاختصار هي una scala di classificazione utilizzata per selectinare la gravità Clinica della lesione (1):
- Nessuna lesione: أسينزا دي ترسيبي دي بوليفيري دي كاربوني ، إريتيما ، وذمة ، برونكوريا أو أوستروزيوني
- Lesione Lieve: aree piccole o irregolari di eritema، Depositi di polvere di carbone nei bronchi prossimali o distali
- Lesione moderata: grado moderato di eritema، Depositi di polvere di carbone، broncorrea o ostruzione bronchiale
- قبر Lesione: Infiammazione Gravity con Friabilità، Depositi di polvere di carbone abbondanti، broncorrea o ostruzione
- ليسيون ماسيفا ، إفيدنزا دي ديسكامازيون ديلي مخاط ، نخر وإطالة إندولومينال
Riferimento relativo alla التشخيص
- ألبرايت جم ، ديفيس سي إس ، بيرد إم دي ، إت آل: الاستجابة الالتهابية الرئوية الحادة للشدة المتدرجة لإصابة استنشاق الدخان. Crit Care Med 40 (4): 1113–1121، 2012. doi: 10.1097 / CCM.0b013e3182374a67
Prognosi dell'esposizione acuta مهيج للغاز
La maggior parte delle persone guarisce complete، ma alcuni presentano lesioni polmonari persistenti con ostruzione delle vie aeree reverseibile (sindrome da disfunzione reattiva delle vie aeree) o anomalie restritive e fibrosi polmonare؛ أنا أشعر بالضيق.
Trattamento dell'esposizione acuta مهيج للغاز
Allontanamento dall'esposizione e 24 h di osservazione
- مكملات Broncodilatatori e ossigeno
- Talvolta adrenalina racemica per via inalatoria، intubazione endotracheale e تهوية ميكانيكية
- فولتي كورتيكوستيرويد ، وهو ثاني dell'esposizione chimica النوعي
Con poche eccezioni، la gestione si basa sui sintomi piuttosto che sull'agente specifico.
أنا pazienti devono essere portati all'aria aperta e deve essere loro somministrato ossigeno extensionare.
Il trattamento è diretto ad assicurare un'ossigenazione e una ventilazione alveolare adeguate.
لقد تم إنشاء توسعات أو زيادة في القدرة على النمو.
L'ostruzione Gravity del flusso aereo è gestita con adrenalina racemica per via inalatoria، intubazione endotracheale o tracheotomia e ventilazione meccanica.
سبب من التنفس أثناء الضائقة ، جهاز التنفس الصناعي ، جهاز التنفس أثناء التنفس ، وضع التنفس في حالة التنفس في 24 ساعة.
أنا كورتيكوستيرويد وأدوية أخرى لا تستخدم في التنفس أثناء التنفس أثناء التنفس ؛ tuttavia، alcuni clinici suggeriscono l'efficacia nella sindrome da stress respiratorio acuto tor a seguito di inalazione di fumo di cloruro di zinco.
Dopo average trattato la fase acuta، il medico deve porre attenzione allo sviluppo della sindrome da disfunzione reattiva delle vie aeree، della bronchiolite obliterante con o senza polmonite، della fibrosi polmonare e della sindrome da distress respiratorio.
Prevenzione dell'esposizione acuta مهيج للغازات
تعتبر المادة التعريفية الأكثر أهمية وتمثل جذب الانتباه عند العمل بالغاز والكيماويات.
La disponibilità di idonee protzioni respiratorie (p. es.، maschere antigas provviste di riserva autonoma di aria) è di grande importanza anche per i soccorritori؛ i soccorritori che si precipitano a Liberare la vittima senza i detitivi di proteinzione spesso soccombono loro stessi.
إسبوزيزوني كرونيكا
L'esposizione Continua o intermittente a basse dosi di gas ritanti o di vapori chimici può causeare la bronchite cronica، مقعد سياحي صعب الاستقرار il ruolo di tali esposizioni nei fumatori.
L'esposizione cronica all'inalazione di alcuni agenti (p. es.، bis [clorometil] etere o certi metalli) provoca neoplasie polmonari o di altro tipo (p. es.، angiosarcoma epatico dopo l'esposizione a monomeri di cloruro di vinile ).
مزيد من المعلومات:
Inalazione di fumo: التشخيص والعلاج
L'intubazione في التخدير ، تعال funziona؟
Intossicazione acuta: تعال إلى avviene la gestione da parte del Pronto Soccorso؟