Incendi، inalazione di fumo e ustioni: fasi، reason، flash over، gravità
Gli incendi rappresentano una importante reasona di lesioni، morti e danni Economici
Gli incendi all'interno delle abitazioni، che rappresentano il contesto nel quale si selectina il maggior numero di ustioni nella popolazione civile، sono responsabili di più dell'80٪ dei decessi.
La mortalità complessiva dei soggetti ustionati è di حوالي 15٪ ، ماجيوري ماجيوري ني بي جيوفاني (soprattutto in età pediatrica nei soggetti con meno di 4 anni) ed in quelli più anziani (più di 65 anni)
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Sia la morbilità che la mortalità dovute ad incendi hanno per fortuna Continato a ridursi Negli anni، passando ad esempio da 3.3 لكل 100000 nel 1970 a 2.0 لكل 100.000 nel 1986.
Queste modificazioni rappresentano ، molto probabilmente ، il risultato di una migliore Educazione di massa ، dell'impiego di Apparecchiature per la rilevazione dei focolai di incendio ، del miglioramento delle tecniche di soccorso e della maggiustore del à dell'impiego di device
أنا داني إيندوتي dall'inalazione di fumo ديمينانو دراماتيكو peggioramento della mortalità dei pazienti ustionati: في Questi casi i danni derivati dall'inalazione di fumo si sommano a quelli da ustione، con conseguenze spesso letali.
حوالي 30٪ من مراكز الرعاية الصحية في حالات الطوارئ.
Tali lesioni، se Associate ad ustioni cutanee di terzo grado oa tutto spessore، quasi ne raddoppiano la mortalità.
Le lesioni subite dalle vittime delle ustioni sono molto complesse، perché interessano la maggior parte dei più iiie non sono ala cute ed all'apparato respiratorio.
Questo Articolo è dedicato all fasi ed all reason is a ustioni، con خاصة riferimento all lesioni polmonari in soggetti ustionati che abbiano inalato fumo.
Fasi in ustioni e inlaazioni da incendi
Anche se è è utile classificare il periodo subito dopo l'ustione in varie fasi، le complexanze di ogni fase، in realtà، spesso si sovrappongono.
مضاعفات متنوعة polmonari si Associano ad ognuna delle fasi del processo di guarigione:
A) la prima fase، quella della rianimazione (Prime 24 ore) si associa in genere a companze legate all'inalazione di gas tossici، e / o ad alta temperature؛
ب) nella fase intermedia ، o post-rianimazione (1-5 giorni) ، بوسونو verificarsi:
- وذمة بولموناري ،
- ritenzione di secrezioni ،
- أتليتاسيا ،
- جهاز التنفس الصناعي sindrome da استغاثة dell'adulto (ARDS) ،
- عدم كفاية التنفس الصناعي ipermetabolica ؛
ج) nella fase tardiva (dopo i 5 giorni) ، أنا مشكلة في التنفس.
Le alterazioni patofisiologiche شريك في all'inalazione di fumo ne rendono estremamente صعب في trattamento.
Anche se complesse، Queste alterazioni sono relativamente prevedibili، il che rende possible l'attuazione di misure di prevenzione.
ايزيولوجيا
Il fuoco، l'alta tematura ambientale، i traumi derivati dalla distruzione di edifici ed il fumo rappresentano leause Principali di tutti i danni reasonati dagli incendi.
في مهمة البحث عن الأعمال المتعلقة بالأعمال الخاصة.
Il fumo presente durante un incendio di grandi Dimi، prodotto in un ambiente ipossico e ad alta temperature، è una complessa miscela di veleni allo stato gassoso.
Il Tipo e l'entità delle lesioni da fumo dipendono dal calore sviluppato e dalla complessità chimica dell'ambiente in
cui avviene l'incendio: ad esempio un piccolo incendio sviluppato in un appartamento ha potenzialità di danno in genere mediamente lessi rispetto ad un grande incendio sviluppato in un industria che ha unosito di sostanze chimiche infiammabili.
لا يمكن أن يكون هناك تأثير كبير على الصورة في الأماكن المغلقة التي لا يمكن تحملها بسهولة ، مما يؤدي إلى حدوث ضرر كبير! في un ambiente ricco di sostanze infiammabili ، تعال إلى un'abitazione od un ufficio ، la temperatura dell'aria può elevarsi fin oltre i 550 ° C في قائمة 10 دقائق ، ديميناندو لا كومبوستيوني سبونتانيا دي تابيتي ، موبيلي ، تابيززيري ، تشيتشياتشر alla base del cosiddetto "فلاش فوق".
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تظهر "الفلاشة" بشكل عام كشاشة تشعل جزء من السطح واللغة التي تمكنك من فتح الباب والأدق
تحدد Le lesioni da calore da un incendio sono molto più gravi في presenza di vapori che quando l'aria è secca.
درجة حرارة متفاوتة ، il vapore ha un contenuto calorico di around 500 volte superiore rispetto ad una superficie una superficie cutanea più estesa provocando lesioni termiche più profonde a carico dell'apparato respiratorio.
أنا Moderni arredamenti degli ambienti domestici e lavorativi sprigionano، con la combustione، un gran numero di sostanze tossiche.
Vari tipi di aldeide (come l'acroleina) e di acidi organici (come l'acido acetico)، che sono dei potenti irritanti delle vie aeree، vengono liberati dalla combustione di legno، cotone، carta e molti tessuti acrilici.
Se l'incendio Continua، le Concentrazioni di diossido di carbonio (CO2) posono superare il 5٪، e quelle di ossigeno (O2) scendere al di sotto del 10٪.
لا ريدوتا ديسبونيبليتا دي أوسيجينو تعوق عملية الاحتراق الكامل وتحديد المنتجات التي تحتوي على مادة أحادية الكربون (CO).
Il cloruro di polivinile، che è un componente dei material in plastica diffusissimo nelle abitazioni e negli uffici، production، bruciando، più di 75 sostanze tossiche differenti، tra cui acido cloridrico، fosgene، cloro e CO.
La combustione di materiali in poliuretano، تأتي il nylon e molte tappezzerie، può liberare isocianati، che sono molto irritanti، ed acido cianidrico (HCN)، che è estremamente tossico.
L'inalazione di partelle corpuscolate، تحرير nel corso della combustione، che veicolano prodotti chimici tossici، può selectinare lesioni polmonari distali، se il loro Diametro è compreso tra 0.1 e 5 μm.
Particelle più grandi (ad esempio di 30 μm di Diametro) vengono يقوم بترشيح ملف حيوي في الهواء الطلق.
أنا prodotti chimici della combustione posono generalmente essere divisi in the due categorie: quelli che vengono assorbiti e cutinano effetti tossici sistemici e quelli che inducono invece manifestazioni infiammatorie a carico della mucosa.
Riassumendo، il tipo e la gravità delle lesioni dipendono:
- dall'estensione dell'ustione cutanea ؛
- دال جرادو ديلوستوني كوتانيا ؛
- dal tipo di gas inalati (che dipende dal tipo di sostanze che hanno preso fuoco) ؛
- دالا تمبراتورا دي غاز إينالاتي ؛
- دالا درجة الحرارة المحيطة ؛
- dall'intensità e dalla durata dell'esposizione all'incendio ؛
- dall'età del soggetto ؛
- dallo stato di salute genale che aveva la vittima prima dell'incendio.
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