Uterus prolapsusu: nədir və necə müalicə olunur?

By Cristiano Antonino On Aug 30, 2023

Uterus kiçik çanaqdan aşağı düşdükdə, buna uşaqlıq prolapsiyası deyilir

Bu, POP-un (çanaq orqanının prolapsası) xüsusi formasıdır, çanaq əzələlərinin həddindən artıq zəifliyi səbəbindən uretranın, sidik kisəsinin, nazik bağırsağın, düz bağırsağın, vaginanın və ya uşaqlığın prolapsasına (və buna görə də enməsinə) səbəb ola biləcək bir vəziyyətdir.

Adətən doğuş (xüsusilə birdən çox olduqda), qocalma, piylənmə vəziyyəti, travmatik zədə və ya qarın boşluğunda təzyiqin artması vərdişi (məsələn, daim çəki qaldıran bir iş görürsünüzsə), çanaq orqanının prolapsı nəticəsində yaranır. şiddətinə görə dəyişə bilər.

Həqiqi insidenti hesablamaq çətindir, çünki onun ən yüngül formalarında bu orqanlardan birinin enməsi tamamilə asemptomatik ola bilər və insan heç bir tibbi məsləhət tələb etmir.

ICS (International Continence Society) görə birinci və ikinci mərhələ prolaps qadın əhalinin 48%, üçüncü və dördüncü dərəcə prolaps qadınların 2% təsir göstərir.

Uterus prolapsının xüsusi vəziyyətində, bu, uşaqlıq vajinanı tutana qədər aşağı endikdə baş verir.

Tipik olaraq, xəstə cinsiyyət bölgəsində ağrı və yük hissi yaşayır.

Buna görə pelvik döşəmənin gücləndirilməsi, profilaktik tədbirlər görülməsi vacibdir.

Uterus prolapsusu: bu nədir?

Uterus prolapsusu baş verdikdə, uşaqlıq fizioloji əlaqəsini itirir və vajinaya enir.

Vajinaya çıxıntı nə qədər böyükdürsə, prolaps bir o qədər şiddətlidir:

1-ci dərəcəli uşaqlıq prolapsunda uşaqlığın yalnız kiçik bir hissəsi iştirak edir
2-ci dərəcə uşaqlıq prolapsında uşaqlıq vaginal introitusa çatır,
3-cü dərəcəli uşaqlıq prolapsında uşaqlıq vajinanın açılışından çıxır,
4-cü dərəcəli uşaqlıq prolapsında uşaqlıq vajinadan çıxır.

Ancaq başqa bir fərq də var: uşaqlıq vajina içərisində olduqda prolapsın natamam olduğu, sürüşmənin tam olduğu və orqan çıxdığı təqdirdə tam olduğu deyilir.

Əsas səbəb, uterus vəziyyətində, çanaq dibinin sallanmasıdır

Qarın boşluğunun altındakı çanaq nahiyəsində yerləşən bu, əzələləri, birləşdirici toxumaları və bağları əhatə edir və əsas funksiyanı yerinə yetirir: əslində çanaq orqanlarını (uşaqlıq, uretra, sidik kisəsi, bağırsaq) düzgün vəziyyətdə saxlayır.

Zədələnmiş və ya zəifləmişsə, bunlar aşağıya doğru sürüşür və çoxsaylı problemlərə səbəb olur.

Hamiləlik dövründə dölün yerləşdirilməsinin köməkçisi, uşaqlıq sidik kisəsi, düz bağırsaq, bağırsaq döngələri və vajina arasında, kiçik çanaqda yerləşdirilir.

Çanaq boşluğu sağlam olduqda, yalnız uşaqlıq boynu vajinaya bir neçə sm çıxır.

Səbəbləri

Səbəblər çox ola bilsə də, uşaqlığın prolapsının baş verməsinin əsas səbəbi doğuşdur: körpənin başı qovulma mərhələsində vaginal kanal boyunca keçir və həm birləşdirici, həm də əzələ strukturlarını zədələyə bilər.

Prolaps uzun müddət doğuş zamanı və ya xüsusilə mürəkkəb doğuş zamanı baş verir və çoxlu qadınlarda daha tez-tez olur.

Uterus prolapsının başqa bir tez-tez səbəbi, yumurtalıqların funksiyalarını dəyişdirdiyi və yeni hormonal aktivin səbəb olduğu elastik liflərin itirilməsi səbəbindən əzələlərin zəiflədiyi menopozdur.

Ancaq uterus prolapsası vəziyyətlərində də meydana gələ bilər

şişmanlıq
xroniki qəbizlik,
ağır iş,
çəkilərin daimi qaldırılmasını əhatə edən idman;
xroniki bronxit (qarın içi təzyiqi artıran öskürək səbəbiylə).

Uterus prolapsının əsas mexanizmi çanaq dibinin zədələnməsidir, lakin, bir qayda olaraq (çox şiddətli və ya döl çox böyük deyilsə) bir doğuşun və ya bir hadisənin uşaqlığın prolapsasına səbəb olması ehtimalı azdır.

Bir neçə risk faktoru var:

çox sayda hissələri,
qocalma,
çanaq orqanlarında cərrahiyyə,
anadangəlmə kollagen xəstəlikləri,
xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyinin səbəb olduğu xroniki öskürək.

Yüngül uterus prolapsundan əziyyət çəkənlər adətən heç bir simptom hiss etmirlər

Orta və şiddətli uterus prolapsunun vəziyyəti fərqlidir, onun əsas simptomu vajina səviyyəsində yüklənmə hissi ilə verilir.

Uşaqlıq vajinasından çıxanda çanaqda ağırlıq hissi yaranır, sanki yad cisim varmış kimi.

Çox vaxt qadın sidiyə çıxmaqda çətinlik çəkir, qeyri-iradi sidik sızması (inkontinans) var və ya sidik kisəsini boşaltmaq üçün təcili ehtiyac hiss edə bilər.

Daha nadir hallarda defekasiyada çətinlik görünür.

Uterus prolapsının əsas əlamətləri arasında cinsi əlaqədə çətinlik və ya eyni zamanda ağrılı hiss var.

İnkontinans ən çox xəstənin həyat keyfiyyətinə təsir edən simptomdur.

Bir səydən sonra sidik sızması baş verərsə, istər ağırlıq qaldırarkən, istərsə də öskürək, biz onları çanaq döşəməsini gücləndirmək üçün məşqlərlə həll etməyə çalışırıq və yalnız sonrakı mərhələdə cərrahi əməliyyatla davam edə bilərik.

Digər tərəfdən, sidik qaçırma təcili olaraq yaranırsa və itkilər çox güclü boşalma stimulundan sonra baş verirsə, reabilitasiya terapiyası daha təsirli olduğu üçün əməliyyat demək olar ki, heç vaxt tətbiq edilmir.

Semptomların "xroniki" halına gəlməsinin və gündəlik həyata mane olana qədər pisləşməsinin qarşısını almaq üçün bu simptomlar hiss olunan kimi ginekoloqunuza müraciət etmək lazımdır.

Vaginal prolapsın ən ciddi fəsadları arasında vaginal xoralar (ekstruziya edilmiş uşaqlıq yolu ilə vaginanın divarları arasında sürtünmə nəticəsində yaranır) və digər çanaq orqanlarının prolapsları var.

Bir ehtimal, bu, eyni şəkildə, çanaq döşəməsinin zəifləməsi ilə əlaqədardır.

Diaqnoz

Uterusun prolapsı (eləcə də digər çanaq orqanlarının prolapsı) ginekoloq və ya uroloq tərəfindən çanaq boşluğunun müayinəsi ilə diaqnoz edilir: xəstənin simptomlarını dinlədikdən sonra mütəxəssis vaginal kanalı araşdırır və uterusun vəziyyətini qiymətləndirir. spekulum. Nəhayət, o, qadından onun funksiyasını yerinə yetirməyə davam edib-etmədiyini və ya həddindən artıq zəifləmədiyini başa düşmək üçün qadından çanaq dibinin əzələlərini sıxmasını xahiş edir.

Yalnız nadir hallarda, ultrasəs və ya nüvə maqnit rezonansı kimi əlavə araşdırma tələb oluna bilər: ümumiyyətlə, ginekoloq onları yalnız prolapsın şiddətini dəqiq müəyyən etmək mümkün olmadıqda seçir.

Uterus prolapsusu: mümkün müalicə və müalicə üsulları

Uterus prolapsının müalicəsi sürüşmənin şiddətindən və digər çanaq orqanlarının iştirak edib-etməməsindən asılıdır.

Ümumiyyətlə, həddindən artıq ağırlıq halları istisna olmaqla, konservativ müalicəyə üstünlük verilir, yalnız uğursuzluq halında cərrahi müdaxiləyə keçid.

1 dərəcə uşaqlıq prolapsası müalicəyə ehtiyac duymur

Həkiminiz sizə hər hansı artıq çəkidən qurtulmağı və ağır yüklərdən çəkinməyi məsləhət görəcək.

O, həmçinin sizə “Kegel məşqləri” kimi tanınan çanaq döşəməsini gücləndirən bəzi məşqləri necə yerinə yetirməyi öyrədəcək.

Bunlar çanaq orqanlarını dəstəkləyən əzələlərin könüllü daralmalarından ibarətdir: sidik kisəsi boşaldıqdan sonra çanaq dibinin əzələləri 5-10 saniyə ərzində yığılır və eyni müddətə sərbəst buraxılır.

Məşq gündə 2-3 dəfə təkrarlanmalı, 10 seriya edərək və qarın əzələlərinin, omba və ayaqların hərəkət etməməsinə diqqət yetirməlidir.

2-ci, 3-cü və 4-cü dərəcəli uşaqlıq prolapsları zamanı tibbi-reabilitasiya terapiyası heç bir effekt verməzsə, cərrahi müdaxilə lazımdır.

Hər halda, xüsusi konservativ terapiya quraraq bu yoldan qaçmağa cəhd edilir.

Menopozal qadınlara estrogenlər təyin olunur, çünki onların azalması - yaşlı xəstələrdə - çanaq döşəməsinin zəifləməsinə səbəb olur.

İnqilabi texnika üzük və ya kub pessarlardan ibarətdir

İtaliyada səhiyyə xərcləri: ev təsərrüfatına artan yük

Apr 11, 2024

Aviary Alert: Virus Təkamülü və İnsan Riskləri Arasında

Apr 4, 2024

Endometrioza qarşı sarı bir gün

Mar 28, 2024

Pankreas Xərçənginə Qarşı Mübarizədə Ümid və Yenilik

Mar 27, 2024

Silikondan hazırlanmış, cərrahi əməliyyatları əvəz edirlər.

Kub pessary yalnız qadın ayaq üstə olan gün ərzində taxılır və axşam yatmazdan əvvəl çıxarılır.

Hər gün taxıb çıxarmaqda çətinlik çəkən qadınlar üçün istifadə edilən üzük pessaryası həkim tərəfindən taxılır və müalicə dövrləri arasında 6-20 günlük fasilə ilə 30 ay saxlanılır.

Pessar vajinaya daxil edilir və çanaq orqanlarının sürüşməsinin qarşısını alır: qadın yaxşı dözürsə, bu cür müalicə hətta ömür boyu təsirli ola bilər.

Bu müalicələr istənilən nəticəni verməzsə, əməliyyat aparılacaq.

Bir çox müdaxilə üsulları var, lakin, adətən, histerektomiya və uterusun dayandırılması istifadə olunur.

Birinci halda, artıq uşaq sahibi olmaq istəməyən/uşaq sahibi ola bilməyən qadınlar üçün nəzərdə tutulub, uşaqlıq vaginal yolla və ya minimal invaziv laparoskopiya ilə qarın boşluğundan kəsiklə çıxarılır.

Uterusun asılması isə sintetik materialdan istifadə etməklə və ya toxuma transplantasiyasının yaradılması ilə çanaq boşluğunun bağlarını gücləndirərək orqanın yerinə qaytarılmasından ibarətdir.

Əməliyyatın risklərinə aşağıdakılar daxildir: