Dekompensasiya edilmiş şok: fövqəladə hallar hansılardır?
Bədənin bədən təzyiqini saxlaya bilməməsi və dekompensasiya edilmiş bir şok olduğundan nə baş verir? Artıq həyati orqanlar təkmilləşdirilmir və xəstəni ölümə apara bilər.
Kompensasiya edilmiş bir şok ilə bədənin qan təzyiqini qorumaq qabiliyyətinə malikdir. Ancaq şok gücləndikcə insan bədəni ayağa qalxa bilmir. Bu anda həyati orqanların perfuziyası artıq saxlanılmır. Dekompensasiya edilmiş şokun simptomlarına aşağıdakılar daxildir:
- Düşən qan təzyiqi (böyüklərdə 90 mm Hg və ya daha aşağı olan sistolik sayı).
- Taxikardiya və taxipnea.
- Kiçik sidik çıxışı.
- Zəhmətkeş və nizamsız nəfəs.
- Zəif, onsuz da və ya olmayan periferik nəbzlər.
- Aşıq və ya siyanotik bir rəng.
- Bədən istiliyinin azalması.
- Zehni vəziyyət azaldı.
- Dilatlanmış şagirdlər.
Dekompensasiya edilmiş bir şok ilə xəstə üçün inkişaf etmiş həyat dəstəyi tədbirlərini tələb etmək lazımdır. Hava yolunun idarə edilməsinə və şokun əsas səbəbinin müalicəsinə üstünlük verilməlidir.
Qan təzyiqinin azalması tez-tez gec mərhələli travmanın bir əlamətidir və bu aşkarlanmazdan əvvəl müalicə yaxşı başlamalıdır. Vəziyyət müalicə edilməzsə, geri dönməz şoka keçəcək və nəticədə xəstənin ölümü ilə nəticələnəcəkdir.
Dekompensasiya edilmiş şok müalicəsi
Şokla səmərəli mübarizə aparmağın açarı sürətli bir cavabdır. Dekompensasiya olunmuş mərhələyə çatmadan müalicə edilə bilərsə, bu idealdır. Bir çox həyati təhlükəli vəziyyətlərdə şokun inkişafını gözləmək lazımdır.
Bir çox tibbi yardım göstərənlər, "qızıl saat" və ya "qızıl dövr", mümkün qədər tez qayğı göstərilməli olan bir pəncərəyə müraciət edəcəklər və müvəffəq olduqda xəstə davamlı bir zərər görməyəcəkdir. Bunun üçün xəstənin sürətli qiymətləndirilməsi və travma müəssisəsinə tez bir şəkildə aparılması lazımdır.
Dekompensasiya edilmiş şok üçün oksigen
Qanda oksigen səviyyəsi azaldıqda əlavə oksigen təmin edilə bilər; Amerikanın Ürək çatışmazlığı Cəmiyyəti, bundan müntəzəm olaraq istifadə edilməməsini məsləhət görür.
Dekompensasiya edilmiş şok dərmanı
Dekompensasiya edilmiş bir şokun ilkin müalicəsi ümumiyyətlə nitrogliserin, vazosemid kimi bir döngə diüretik və invaziv olmayan müsbət təzyiq havalandırma (NIPPV) kimi bir vasodilatorun birləşməsindən ibarətdir.
Belə ürək çatışmazlığı yaşayan insanlar üçün müxtəlif dərmanların kombinasiyası tələb olunur. Belə hallarda ümumiyyətlə tövsiyə olunan dərmanlar ACE inhibitorları, vazodilatatorlar, beta-blokerlər, aspirin, kalsium kanal blokerləri və xolesterolu azaldan dərmanlar, o cümlədən statinləri əhatə edir. Bir xəstənin üzləşdiyi ürək zərərindən və ürək tutulmasının əsas səbəbindən asılı olaraq, bu dərman siniflərindən və ya onlardan ibarət olan hər hansı birini idarə etmək üçün seçilə bilər.
Ürək vurma problemi olan xəstələrdə, diastol zamanı ürəyin düzgün doldurulma qabiliyyəti ilə əlaqəli problemlərlə üzləşənlərə nisbətən fərqli bir dərman birləşməsi olacaqdır.
Dekompensasiya edilmiş şokda cərrahiyyə
Lazım gələrsə, həkimlər ürək çatışmazlığına səbəb olan əsas komplikasiyanı həll etmək üçün əməliyyat keçirməyi məsləhət görürlər. Vəziyyət üçün lazımi səviyyədən asılı olaraq müxtəlif müalicə üsulları mövcuddur və koronar arter bypass əməliyyatı, ürək qapağının təmiri və ya dəyişdirilməsi və ya ürək nəqli daxildir.
Bu cərrahi əməliyyatlar zamanı xəstə bədəninə ürək nasosları, kardiostimulyator və ya defibrilator yerləşdirilə bilər. Ürək problemlərinin müalicəsi sürətlə dəyişir və kəskin ürək çatışmazlığı müalicəsi üçün daha çox insanın həyatını bu kütləvi hücumlardan xilas etmək üçün yeni müalicə üsulları gətirilir.