Пашыранае кіраванне дыхальных шляхоў з'яўляецца фундаментальнай складовай часткай дашкольнай дапамогі. Якія асноўныя фактары для прыняцця рашэння аб правядзенні інтубацыі?

Хуткая паслядоўнасць - гэта метад кантролю дыхальных шляхоў і мінімізацыі рызыкі ваніты і вадкасцяў адрыжка нарадзілася ў 1970 (Stept | Safar) прымяненне ціску крыкавіды падчас працэдур кіравання паветранымі шляхамі (Sellick). Хуткая інтубацыя паслядоўнасці - адзін з найбольш важных манеўраў у ALS, паколькі ён павінен захаваць эфектыўнасць дыхальных шляхоў. Гэта важны кампанент медыцынскія тэхнічныя навыкі, для працы ў да бальніцы хуткай медыцынскай дапамогі. Але з 2010 ёсць пытанні Манеўр прадаўцоў Што даследчыкі даследуюць.

,en Вялікі Сіднэйскі раён HEMS Гэта адна з самых дасведчаных каманд, якія тычацца працэдуры дашлікавых ALS у свеце. Яны наступныя #FOAMED пратаколы прадаставіць усім інфармацыю аб сваім вопыце, асабліва аб кіраванні авіяперавозчыкамі. Яны стварылі Рэестр дыхальных шляхоў Гэта важны арыенцір для вывучэння найлепшай практыкі. Усе выпадкі, зарэгістраваныя ў рэестры авіябілетаў, абмяркоўваюцца не адначасова, ананімна і аб'ядноўваюцца на працягу пэўнага перыяду, каб аб'яднаць аб'яднаныя паведамленні, якія забралі дадому.

,en Вялікая вобласць Сіднэя HEMS у 2010 стварыў дапаможнік па хуткай паслядоўнасці інтубацыі. У гэтым кіраўніцтве апісана сістэма даўрачэбнай экстранай анестэзіі. Гэта сапраўды цікавая кніга для прафесіяналаў, якія працуюць ва ўмовах, абмежаваных кваліфікацыяй, дзе каманда пошуку абсталяванне і вопыт можа спатрэбіцца, каб забяспечыць бяспечнае і найбольш мэтазгоднае кіраванне дыхальнымі шляхамі.

У кіраўніцтве HEMS у раёне Вялікага Сіднэя апісаны працэдуры, якія трэба выконваць дашкольны экстранай анестэзіі. Аўстралійская ідэя заключаецца ў тым, каб падтрымаць загадзя запланаваную стратэгію ларынгаскапіі для поспеху першага погляду. «Гэта дазваляе пазбегнуць працяглых і шматлікіх спроб і наступных ускладненняў. Яна накіравана на забеспячэнне бяспечная стандартызаваная тэхніка для дашкольнай аварыйнай анестэзіі прызнаючы разнастайныя абставіны, умовы і паталогіі, якія ўзнікаюць у дашкольнай. Саветы, атрыманыя зыходзячы з сумеснага вопыту шырокага спектра лекараў у дашкольнай траўме, і там, дзе гэта магчыма, заснавана на фактычных дадзеных. У кіраўніцтве выкладзены асноўныя тэарэтычныя і практычныя кампетэнцыі, якія ацэньваюцца ў клінічнай валюце надзвычайнай анестэзіі ”. Як і ў выпадку з усімі працэдурамі, рашэнне прыступіць да дашкольнай экстранай анестэзіі павінна быць заснавана на абгрунтаванай ацэнцы рызыкі працэдуры ў параўнанні з клінічнымі перавагамі. Паказанні для дашкольны экстранай анестэзіі з'яўляюцца:

• Адмова праходнасці дыхальных шляхоў
• Адмова абароны дыхальных шляхоў
• Збой вентыляцыі / акіслення
• Чакаецца клінічны курс
• Гуманітарныя прычыны
• Для палягчэння бяспечнай транспарціроўкі

Пашыранае кіраванне дыхальных шляхоў, уключаючы экстраную анестэзію, з'яўляецца асноўнай складнікам перадавой даклінічнай дапамогі. Забеспячэнне праходнасці дыхальных шляхоў і важнае значэнне для сыходу за памножаным пацярпелым пацыентам. Гэта максімальна павышае аксігенацыю хворых з цяжкімі траўмамі, дазваляе іх бяспечны транспарт у бальніцу, палягчае нейропротекцию, а таксама хуткае стацыянарнае даследаванне і хірургічную дапамогу.

Дадатковы час, затрачаны на сцэну забеспячэння дыхальных шляхоў (нават кваліфікаваных лекараў), з'яўляецца адным з найвялікшых спрэчак у дашкольнай дапамозе. Час, затрачаны на кіраванне дыхальнымі шляхамі, кампенсуецца часам, зэканомленым падчас транспартнай і бальнічнай фазы рэанімацыі, пакуль гэта выконваецца бяспечна і аператыўна. Перыяды здарэння ў экстранай анестэзіі да 20 хвілін дасягальныя і павінны быць мэтай падчас трэніровак.

Дашкольная экстранай анестэзіі патэнцыйна рызыкоўней, чым агульная анестэзія ў бальніцы з-за праблем, якія ўзнікаюць у бальнічным асяроддзі, і таму неабходна прыкласці ўсе намаганні для забеспячэння бяспекі працэдуры. У авіяцыйнай і ваеннай абстаноўках добра прызнаецца, што чым вышэй вострая сітуацыя, тым больш неабходнасць здымаць індывідуальныя працэдурныя перавагі і тым больш патрабаваць прытрымлівацца стандартнай працэдуры эксплуатацыі.

Рашэнне інтубацыі: разгляд спіса HEMS з Сіднэя

СКАЧАЦЬ І прачытайце кіраўніцтва ТУТ